1
00:00:01,371 --> 00:00:05,129
Przewodniczący Andrzej Jaroch  – Dzień dobry państwu, proszę o chwilę uwagi.

2
00:00:06,000 --> 00:00:12,011
Czas zacząć naszą pracę dzisiejszą. Otwieram zatem

3
00:00:12,012 --> 00:00:18,829
XXV sesję Sejmiku Województwa Dolnośląskiego VI kadencji.

4
00:00:19,014 --> 00:00:25,024
Informuję, że ta sesja dzisiejsza została zwołana na wniosek grupy

5
00:00:25,025 --> 00:00:30,030
radnych, złożony 12 listopada bieżącego roku,

6
00:00:31,031 --> 00:00:37,037
w oparciu i na podstawie artykułu 21 ustęp 7 ustawy z 5 czerwca

7
00:00:37,037 --> 00:00:44,044
98 roku o samorządzie województwa, a także odpowiedni w paragrafach naszego statutu.

8
00:00:44,044 --> 00:00:50,050
Witam przede wszystkim tutaj zebranych na sali radnych, koleżanki i kolegów,

9
00:00:50,050 --> 00:00:57,057
ale również szczególnie naszych gości, którzy w tym trudnym

10
00:00:57,057 --> 00:01:03,003
czasie, dysponując nim przede wszystkim na swoją misję publiczną i zadania

11
00:01:03,003 --> 00:01:09,009
wykonywane na rzecz, no właśnie, problemów związanych z pandemią

12
00:01:09,009 --> 00:01:16,014
przede wszystkim pana wojewodę Dolnośląskiego - Jarosława Obremskiego, także

13
00:01:16,017 --> 00:01:22,022
panów z dyrektorów, których później będę po kolei przedstawiał z dyrektorem naszego Dolnośląskiego

14
00:01:22,022 --> 00:01:28,028
oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, panów dyrektorów jednostek prowadzonych w szpitalu

15
00:01:28,028 --> 00:01:34,034
i prowadzonych przez Samorząd Województwa. Chciałbym poinformować, siądę już,

16
00:01:34,034 --> 00:01:36,036
bo to w tym trybie będzie

17
00:01:39,039 --> 00:01:45,045
wygodniejsze i lepsze ujęcie dla naszych widzów, obywateli,

18
00:01:45,045 --> 00:01:51,051
którzy uczestniczą w tej naszej sesji. Serdecznie Panie i Panów

19
00:01:52,052 --> 00:01:56,056
oglądających dzisiejsze obrady online

20
00:01:58,058 --> 00:02:01,001
Chciałem poinformować, że

21
00:02:04,004 --> 00:02:10,010
są specjalne zasady procedowania w takiej sesji zwołanej w trybie zdalnym. Już

22
00:02:10,010 --> 00:02:16,016
pewnie wielokrotnie miałem państwu tutaj przyjemność i

23
00:02:16,016 --> 00:02:21,021
obowiązek przedstawiać, ale jeszcze raz to zrobię, sesja

24
00:02:22,022 --> 00:02:29,029
 w szczególnych warunkach, rozwiązaniach, związanych z zapobieganiem i przeciwdziałaniem

25
00:02:29,030 --> 00:02:35,328
zwalczania Covid-19, a więc tej pandemii, a także innych chorób

26
00:02:35,329 --> 00:02:42,042
zakaźnych oraz wywoływanymi nimi przez nie sytuacjami kryzysowymi. Radni

27
00:02:42,042 --> 00:02:49,049
głosujący w trybie zdalnym będą mogli za pośrednictwem aplikacji - komunikatora Skype

28
00:02:49,049 --> 00:02:55,055
uczestniczyć zdalnie w sesji. Będą mieli zapewniony widok na tablicę głosowania radnych,

29
00:02:55,057 --> 00:03:01,000
mównicę oraz miejsce prowadzenia obrad sejmiku. Dodatkowo istnieje

30
00:03:01,001 --> 00:03:07,007
możliwość śledzenia przebiegu sesji Sejmiku Województwa Dolnośląskiego poprzez ogólnodostępną

31
00:03:07,014 --> 00:03:13,871
transmisję internetową online. I ona jest umożliwiona

32
00:03:13,872 --> 00:03:18,871
 przez stronę Urzędu Marszałkowskiego województwa dolnośląskiego,

33
00:03:20,020 --> 00:03:27,027
do której można, z której można skorzystać dla śledzenia

34
00:03:27,027 --> 00:03:33,033
obrad. Sposób głosowania też się nie zmienia w stosunku do ostatnich sesji w tym trybie, a więc

35
00:03:33,033 --> 00:03:39,039
głosowanie nad projektami uchwał przez radnych pracujących w trybie zdalnym będzie polegało na wywołaniu radnego

36
00:03:39,043 --> 00:03:45,529
przez przewodniczącego do oddania głosu nad projektem uchwały .Obraz i dźwięk posłuży tutaj do

37
00:03:45,530 --> 00:03:52,051
identyfikacji obecności radnego na sesji. Po zakończeniu głosowania

38
00:03:52,052 --> 00:03:58,058
z udziałem radnych obecnych na sesji osobiście, oraz obecnych w trybie zdalnym, przewodniczący podaje [...]

39
00:03:59,059 --> 00:04:03,003
Prosiłbym o wyłączanie mikrofonów, bo to [...]

40
00:04:05,005 --> 00:04:08,008
Mężczyzna  – Dobrze rozumiem. Dziękuję bardzo

41
00:04:11,011 --> 00:04:17,017
Jeśli w sesji wystąpi brak możliwości połączenia lub przerwania połączenia, przy użyciu

42
00:04:17,017 --> 00:04:24,370
aplikacji i komunikatora, radny powinien zgłosić ten fakt telefonicznie do kancelarii sejmiku

43
00:04:24,371 --> 00:04:30,029
jeśli próby uruchomienia okażą się nieskuteczne, to wówczas radny

44
00:04:30,030 --> 00:04:36,036
otrzyma wiadomość za pomocą poczty elektronicznej z kancelarii sejmiku, z prośbą o oddanie głosu

45
00:04:36,036 --> 00:04:42,042
nad projektem uchwały. Proszę osoby połączone zdalnie jeszcze raz o włączanie

46
00:04:42,042 --> 00:04:49,049
kamery oraz z mikrofonu tylko przed zabraniem głosu. Udziałem w głosowaniu

47
00:04:49,049 --> 00:04:56,056
lub podjęciem dyskusji. Odczytam teraz proszę, Państwa celem sprawdzenia dzisiejszego

48
00:04:56,056 --> 00:05:02,002
kworum oraz zaprotokołowania o obecności radnych obradujących

49
00:05:02,002 --> 00:05:07,007
zdalnie. Listę zgodną z tym

50
00:05:10,014 --> 00:05:15,143
wcześniejszym, wcześniejszą deklaracją poszczególnych radnych.

51
00:05:15,144 --> 00:05:21,021
Czytam w takim razie, bo tutaj wezwałem już do zalogowania się na naszej tablicy i widzę, że

52
00:05:22,022 --> 00:05:28,028
sześciu radnych jest obecnych na sali. Pytam tych którzy deklarowali swoją

53
00:05:28,028 --> 00:05:34,034
obecność zdalną: Jacek Baczyński. Radny J.Baczyński  – Dzień dobry witam wszystkich bardzo serdecznie, jestem obecny.

54
00:05:34,035 --> 00:05:38,357
Przewodniczący A. Jaroch  – Widzimy i słyszymy. Wojciech Bochnak.

55
00:05:38,358 --> 00:05:42,729
Radny W. Bochnak  – Witam serdecznie koleżanki i kolegów, jestem obecny.

56
00:05:42,730 --> 00:05:44,657
Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję bardzo. Anna Brok.

57
00:05:45,045 --> 00:05:50,050
Radna A. Brok  – Dzień dobry witam wszystkich. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję, Jerzy Dec.

58
00:05:51,051 --> 00:05:55,357
Radny J. Dec  – Dzień dobry, witam wszystkich serdecznie jestem obecny.

59
00:05:55,429 --> 00:06:05,005
Przewodniczący A. Jaroch   – Stanisław Huskowski, nie widzę na razie, ani nie słyszę Jacek Iwancz.

60
00:06:05,005 --> 00:06:10,729
Radny J. Iwancz  – Dzień dobry serdecznie witam wszystkich, jestem obecny. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję.

61
00:06:11,015 --> 00:06:16,114
Stanisław Jurcewicz. Radny S. Jurcewicz  – Dzień dobry, dzień dobry, witam wszystkich jestem obecny.

62
00:06:16,115 --> 00:06:24,900
Przewodniczący A. Jaroch  – Również pełnomocnik grupy radnych, na których wniosek Sesja została zwołana, Piotr Karwan.

63
00:06:28,028 --> 00:06:30,030
Nie widzę, nie słyszę.

64
00:06:32,032 --> 00:06:36,036
Andrzej Kredkowski. Radny A Kredkowski  – jestem obecny, dzień dobry.

65
00:06:36,036 --> 00:06:40,040
Przewodniczący A. Jaroch  – Paweł Kura. Radny P. Kura  – Witam serdecznie, jestem obecny.

66
00:06:41,041 --> 00:06:44,044
Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję. Ryszard Lech.

67
00:06:45,045 --> 00:06:49,049
Radny R. Lech  – Dzień dobry, obecny. Przewodniczący A. Jaroch  – Marek Łapiński.

68
00:06:54,057 --> 00:06:59,614
Czy kolega przewodniczący Łapiński jest? Wiceprzewodniczący M. Łapiński  –  jestem Panie przewodniczący,

69
00:06:59,629 --> 00:07:06,005
 zanikł dźwięk, przepraszam, jestem, jestem. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję bardzo. Grzegorz Macko?

70
00:07:06,006 --> 00:07:11,429
Pan Marszałek? O jest, jest, Stanisław Huskowski.

71
00:07:11,430 --> 00:07:18,014
Radny S. Huskowski  – Jestem. A Jaroch  – Dziękuję bardzo, dzień dobry, witam. Grzegorz Macko jeszcze jest nieobecny.

72
00:07:18,015 --> 00:07:24,814
G. Macko  – Jestem, panie Przewodniczący, jestem obecny. Przewodniczący A Jaroch  –  A przepraszam, nie usłyszałem. Radna Marzena Majdzik.

73
00:07:24,815 --> 00:07:26,500
M. Majdzik  – Dzień dobry Państwu.

74
00:07:28,028 --> 00:07:31,031
Przewodniczący A. Jaroch  – Proszę bliżej mikrofonu Pani Marzeno.

75
00:07:31,714 --> 00:07:33,343
Radna M. Majdzik  – Tak? Dzień dobry raz jeszcze. Witam wszystkich.

76
00:07:33,414 --> 00:07:36,614
Przewodniczący A. Jaroch  – Dużo lepiej, dziękuję bardzo. Anna Michalska?

77
00:07:40,040 --> 00:07:44,044
Radna A. Michalska  – Jestem obecna.

78
00:07:45,043 --> 00:07:47,800
Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję. Tymoteusz Myrda?

79
00:07:48,000 --> 00:07:49,586
Radny T. Myrda  – Dzień dobry, obecny.

80
00:07:50,414 --> 00:07:53,286
Przewodniczący A. Jaroch  – Tak, słyszę. Marek Obrębalski?

81
00:07:54,057 --> 00:08:01,829
Radny M. Obrębalski  – Witam wszystkich i serdecznie pozdrawiam, jestem obecny. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję, bardzo dobry dźwięk. Magdalena Piasecka.

82
00:08:02,100 --> 00:08:03,757
Radna M. Piasecka  – Dzień dobry Państwu, obecna.

83
00:08:03,758 --> 00:08:10,700
Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję. Jerzy Pokój. Radny J. Pokój  – Dzień dobry. Jestem obecny. Przewodniczący A. Jaroch  –  Dziękuję. Cezary Przybylski..

84
00:08:11,086 --> 00:08:17,017
Radny C. Przybylski  – Dzień dobry Państwu, jestem. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję. Aleksander Marek Skorupa.

85
00:08:17,017 --> 00:08:23,023
Radny A. M. Skorupa  – Dzień dobry, jestem, ale miałem problem wyłączonego głosu i braku włączenia.

86
00:08:23,029 --> 00:08:30,685
Nie wiem co to było, ale teraz jestem ale coś jest kłopot. Przewodniczący A. Jaroch  – No to we właściwym czasie połączyliśmy się

87
00:08:30,686 --> 00:08:35,686
Bardzo się cieszę, odnotowujemy obecność. Dariusz Stasiak.

88
00:08:36,036 --> 00:08:37,037
Radny D. Stasiak  – Jestem.

89
00:08:41,041 --> 00:08:47,643
Przewodniczący A. Jaroch  – Zbigniew Szczygieł. Radny Z. Szczygieł  – Dzień dobry, jestem. Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję.

90
00:08:48,048 --> 00:08:50,050
Jadwiga Szeląg.

91
00:08:53,057 --> 00:08:59,057
Zdaje się zgłaszała usprawiedliwienie, więc chyba jej nie będzie. Ewelina Szydłowska Kędziera.

92
00:09:02,002 --> 00:09:08,008
Radna E. Szydłowska-Kędziera  – Dobry. Przewodniczący A. Jaroch – Tak słyszę, ale coś z dźwiękiem nie jest najlepiej.

93
00:09:11,157 --> 00:09:16,021
Głos 1 – Mikrofon proszę włączyć. Głos 2 – ale właśnie się nie włącza.

94
00:09:16,029 --> 00:09:22,499
Przewodniczący A. Jaroch – Teraz twój się włączył, a pytam panią Ewelinę,

95
00:09:22,500 --> 00:09:29,400
czy uczestniczy. Radna E. Szydłowska-Kędziera –  Jestem, dzień dobry, czy słychać mnie?

96
00:09:29,401 --> 00:09:34,271
Przewodniczący A. Jaroch – Teraz tak, dziękuję bardzo. Piękne kwiatki też. Monika Włodarczyk.

97
00:09:36,042 --> 00:09:42,600
Radna M. Włodarczyk – Dzień dobry, jestem obecna na sesji. Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję. Marcin Zawiła.

98
00:09:42,643 --> 00:09:48,048
Radny M. Zawiła – Jestem obecny, dzień dobry. Przewodniczący A. Jaroch – Dzień dobry. Teresa Zembik.

99
00:09:48,048 --> 00:09:54,056
Radny P. Wilk – Mnie Pan Przewodniczący nie wyczytał, Patryk Wilk, też jestem obecny zdalnie. To zmiana

100
00:09:54,057 --> 00:10:00,700
planów miałem być [...] Przewodniczący A. Jarosz – Tak, bo jesteś, jest Pan radny dopisany na 29 miejscu dopiero. Miałem na

101
00:10:00,729 --> 00:10:07,614
końcu przeczytać. Pani Teresa Zembik. Nie słyszałem. Pan kolega radny Wilk jest obecny.

102
00:10:07,629 --> 00:10:12,886
Radny P. Karwan – Też się chciałem zameldować, że jestem, witam serdecznie. Przewodniczący A. Jaroch – A dobrze dziękuję.

103
00:10:12,943 --> 00:10:20,020
Wracamy do Piotra Karwana, on nie odpowiedział na pierwsze wezwanie, teraz jest. Ale spytam

104
00:10:20,020 --> 00:10:26,400
Teresę Zembik czy jest i uczestniczy? Radna T. Zembik – Tak, tak jestem. Przewodniczący A Jaroch – Dziękuję bardzo.

105
00:10:27,027 --> 00:10:34,034
To są, to jest cała lista zdalnie pracujących. Znaczy, zidentyfikowana

106
00:10:34,034 --> 00:10:38,038
jako obecni. Co jest na naszej tablicy?

107
00:10:40,040 --> 00:10:42,042
36 radnych.

108
00:10:45,414 --> 00:10:48,048
Protokół się tworzy, czy coś jest [...]

109
00:11:04,029 --> 00:11:10,010
No, byliśmy świadkami obecności chyba niemal wszystkich,

110
00:11:10,010 --> 00:11:16,016
z jedną nieobecnością Pani, Pani doktor Szeląg, tak?

111
00:11:19,019 --> 00:11:23,023
Ale ja muszę się też zalogować? Przecież ja się logowałem.

112
00:11:28,829 --> 00:11:33,033
Damian Mrozek, Jadwiga Szeląg nieobecna, ale Patryk Wilk?

113
00:11:45,045 --> 00:11:49,414
Radny P. Wilk – Ja jestem obecny. Przewodniczący A. Jaroch – urządzenie do głosowania było na jego miejscu, tak?

114
00:11:51,051 --> 00:11:56,056
Tak, nastąpiła zmiana. A Mirosław Lubiński na razie jest nieobecny. Czyli mamy

115
00:11:57,057 --> 00:12:03,003
obecność 34, co jest oczywistym kworum

116
00:12:03,003 --> 00:12:08,008
dającym nam pełne prawo do

117
00:12:10,010 --> 00:12:16,599
rozpoczęcia obrad. Uprzejmie informuję zatem, że przedmiotem

118
00:12:16,600 --> 00:12:19,600
dzisiejszych obrad jest wniosek

119
00:12:24,529 --> 00:12:29,028
grupy radnych, ale zapytam, czy są

120
00:12:29,029 --> 00:12:36,036
na sali, bądź zdalnie jakieś propozycje zmian. Przypomnę, że wniosek

121
00:12:36,036 --> 00:12:42,042
może, przysługuje uczestnikom tego, za zgodą

122
00:12:43,043 --> 00:12:50,050
grupy 9 radnych wnioskujących w sprawie tej sekcji. Pytam

123
00:12:50,050 --> 00:12:55,998
zatem czy są do porządku obrad jakieś uwagi? Na sali nie widzę.

124
00:12:56,198 --> 00:13:01,001
Czy ktoś ze zdalnie uczestniczących zgłasza taki wniosek?

125
00:13:02,002 --> 00:13:09,009
Nie słyszę, w związku z tym uważam i ogłaszam, że porządek

126
00:13:09,009 --> 00:13:15,015
obrad jest przyjęty, zgodnie z przedstawionym projektem. Przystępujemy zatem do

127
00:13:15,015 --> 00:13:22,022
realizacji porządku obrad. W punkcie pierwszym, zgodnie z tym co żeśmy

128
00:13:22,022 --> 00:13:28,028
zaplanowali i dzięki uprzejmości i możliwości znalezienia czasu Pana

129
00:13:28,028 --> 00:13:32,032
Wojewody na dzisiejsze, tutaj, wystąpienie. Zapraszam Pana [...]

130
00:13:39,400 --> 00:13:42,614
Zapraszam Pana Wojewodę do wystąpienia.

131
00:13:44,044 --> 00:13:50,050
Wojewoda J. Obremski – Czy to można ściągnąć? Przewodniczący A. Jaroch – Przy mówieniu można ściągnąć. To jest ta mównica, tak.

132
00:13:50,050 --> 00:13:51,051
Proszę.

133
00:13:57,914 --> 00:14:02,943
Wojewoda J. Obremski Panie przewodniczący, Wysoka Rado. Miałem zaszczyt siedem

134
00:14:03,003 --> 00:14:09,685
i pół miesiąca temu występować przed Państwem jako największy, najwyższą władzą w województwie dolnośląskim.

135
00:14:09,686 --> 00:14:15,014
Moje wystąpienie podówczas było w zasadzie w tej samej sprawie - walki z pandemią.

136
00:14:16,016 --> 00:14:22,022
I z jednej strony mam wrażenie, że to jest to samo, z drugiej strony mam przekonanie,

137
00:14:22,022 --> 00:14:29,029
że jesteśmy w zupełnie innym miejscu. Sytuacja do końca

138
00:14:29,029 --> 00:14:35,035
czerwca, do końca maja 2020 roku to było prawie 3000 zachorowań

139
00:14:35,035 --> 00:14:41,041
ludzi na covid na Dolnym Śląsku. To było 144 osoby zmarłe,

140
00:14:41,041 --> 00:14:47,047
z powodu covidu. W tej chwili skala zachorowań jest

141
00:14:48,043 --> 00:14:54,814
19-krotnie, 20-krotnie większa, a liczba osób, która zmarła niestety

142
00:14:54,815 --> 00:15:02,814
5-krotnie większa. Ta rozpiętość między 20-krotnością wzrostu zachorowań, a pięciokrotność

143
00:15:02,829 --> 00:15:08,971
wzrostu zgonów, niestety mówi, że mimo mniejszej złośliwości

144
00:15:09,009 --> 00:15:15,015
tego wirusa, to będziemy mieli jeszcze niestety najprawdopodobniej wzrost

145
00:15:15,015 --> 00:15:20,829
ilości osób, które z powodu covida odejdą z tego świata.

146
00:15:21,700 --> 00:15:26,026
Mieliśmy lipiec, kiedy można było powiedzieć, że pandemia prawie

147
00:15:28,028 --> 00:15:29,029
wyzerowała.

148
00:15:33,000 --> 00:15:38,899
Z jednej strony jest tak, że trzeba uczciwie powiedzieć, że sytuacja epidemiologiczna jest dużo gorsza.

149
00:15:38,900 --> 00:15:44,044
Jeżeli bym miał szukać plusów to to, że w jakiś sposób

150
00:15:45,045 --> 00:15:51,051
oswoiliśmy się z tą pandemią, jesteśmy w innym momencie mentalnym. Niestety też

151
00:15:51,051 --> 00:15:57,057
z minusami tych postaw. Wiemy jaka jest zakaźność tego wirusa,

152
00:15:57,057 --> 00:16:03,003
dużo więcej wiemy w przypadku służby zdrowia, jak się przed nim bronić. Jest dużo

153
00:16:03,004 --> 00:16:12,000
mniejsza panika. Nie ma niepokoju, który występował w marcu tego roku, o środki ochrony indywidualnej.

154
00:16:12,029 --> 00:16:16,016
Problemy, które wtedy wydawały nam się ważne,

155
00:16:16,016 --> 00:16:22,022
jak dystrybucja żywności do osób potrzebujących, w tej chwili można

156
00:16:22,022 --> 00:16:29,029
powiedzieć że uległa marginalizacji i funkcjonuje to na zasadzie rzeczywiście,

157
00:16:29,029 --> 00:16:36,036
od dolnej zasady pomocniczości, wzajemnej pomocy. Pod tym względem jesteśmy

158
00:16:36,036 --> 00:16:43,043
dużo lepsi. Jesteśmy dużo lepsi jeżeli chodzi o wydolność laboratoriów. Startowaliśmy

159
00:16:43,043 --> 00:16:48,048
z 200 testów dziennie, w tej chwili możemy na Dolnym Śląsku wykonywać

160
00:16:49,049 --> 00:16:56,056
5000-6000. Oczywiście patrząc na proporcje zachorowań można

161
00:16:56,056 --> 00:17:02,002
powiedzieć, że cały czas gonimy potrzeby. Ale też był mój

162
00:17:02,002 --> 00:17:08,008
niepokój z sierpnia tego roku, czy jeżeli wystartuje epidemia na nowo ,jaka

163
00:17:08,008 --> 00:17:15,015
będzie sytuacja z odczynnikami i testami. Jaka będzie sytuacja z backupem

164
00:17:15,015 --> 00:17:21,021
sprzętu. I oczywiście zdarzają nam się awarie, mieliśmy taką sytuację na przykład

165
00:17:21,021 --> 00:17:27,027
w szpitalu w Bolesławcu, z laboratoriami, ale generalnie to zabezpieczenie sprzętowe jest

166
00:17:27,027 --> 00:17:33,033
wystarczające. Niestety testy to nie tylko sam element testowania,

167
00:17:33,033 --> 00:17:40,040
ale to jest i kwestia wymazów i kwestia bardzo istotna, wpisywania do

168
00:17:40,040 --> 00:17:46,046
ewidencji. Stawiam pewną tezę, dotyczącą tego, że tych

169
00:17:46,046 --> 00:17:52,052
testów jest robionych więcej, niż wykazywanych, ponieważ

170
00:17:52,052 --> 00:17:59,059
mamy tendencję do wpisywania w tej chwili tylko i wyłącznie wyników dodatnich.

171
00:18:01,329 --> 00:18:07,007
Mówię też o tym testowaniu, żeby uzmysłowić, że jeszcze w marcu i kwietniu nasza

172
00:18:07,007 --> 00:18:13,013
linia walki z pandemią koncentrowała się na same picie.

173
00:18:13,013 --> 00:18:20,020
To Sanepid był tym elementem, który podglądaliśmy, wierzyliśmy, że od ich sprawności zależy powstrzymanie

174
00:18:20,020 --> 00:18:27,027
epidemii. Dziś, nie ukrywam, taką linią frontu są szpitale. I to nie dawne

175
00:18:27,027 --> 00:18:29,029
szpitale jednoimienne, tylko wszystkie szpitale.

176
00:18:31,031 --> 00:18:37,037
Sanepid definiował ogniska, próbował

177
00:18:37,037 --> 00:18:42,042
ograniczyć rozprzestrzenianie się. Dziś przy tej skali zachorowań

178
00:18:44,044 --> 00:18:50,050
wydaje się, że rola Sanepidu to

179
00:18:50,057 --> 00:18:54,213
jest to, co jest funkcją kontrolną. To co jest funkcją

180
00:18:54,214 --> 00:19:02,002
administracyjną, związaną z nakładaniem kwarantanny, z wystawianiem w efekcie jakichś elementów

181
00:19:02,002 --> 00:19:08,008
dla ZUS-u. To czasami jest opinie dla miejsc,

182
00:19:08,008 --> 00:19:14,014
które są ogniskami, albo opinii dla tych miejsc, które podejmują walkę z pandemią i

183
00:19:14,014 --> 00:19:20,020
nie chcą jakiegoś błędu epidemiologicznego popełnić. Wykonaliśmy do tej

184
00:19:20,020 --> 00:19:27,027
pory tych zarejestrowanych testów około pół 1 000 000. Około 11%

185
00:19:27,027 --> 00:19:30,030
jest trafionych. To znaczy wynik był dodatni.

186
00:19:32,032 --> 00:19:38,038
Może jeszcze jedno takie słowo, żeby uzmysłowić różnice między

187
00:19:38,038 --> 00:19:45,045
marcem a listopadem. W Sanepidzie pracuje 1 400 osób.

188
00:19:45,045 --> 00:19:52,052
Tych powiatowych i tym wojewódzkim. By w pełni realizować

189
00:19:52,052 --> 00:19:58,058
te zadania, które były nałożone na Sanepid w marcu, potrzebowalibyśmy w tej chwili co najmniej

190
00:19:58,058 --> 00:20:05,005
10-krotnie większej ilości urzędników sanepidowskich. Co to oznacza? Poprosiłbym

191
00:20:05,005 --> 00:20:10,400
takie ćwiczenie intelektualne. Ten budynek, to gmaszysko

192
00:20:10,401 --> 00:20:18,018
Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego, to jest miejsce pracy, odpowiadające przestrzeni

193
00:20:18,018 --> 00:20:24,024
dla wszystkich pracowników Sanepidu. Czyli gdybyśmy chcieli być na tym odcinku skuteczni, musielibyśmy

194
00:20:24,029 --> 00:20:31,470
postawić jeszcze 9 takich budynków. Cały Plac Społeczny byłby zajęty. W związku z tym, siłą rzeczy,

195
00:20:31,471 --> 00:20:37,037
 ten akcent jest niestety przełożony na szpital.

196
00:20:38,371 --> 00:20:42,042
Chciałbym dwa słowa powiedzieć, w którym miejscu jesteśmy na mapie Europy i mapie Polski.

197
00:20:44,044 --> 00:20:50,050
Próbowałem dokonać analizy ostatnich 3 dni w Europie, niestety Polska

198
00:20:50,050 --> 00:20:57,057
jest absolutnie w czołówce Europejskiej. Więcej osób

199
00:20:57,057 --> 00:21:03,003
wykazanych jako zakażonych w ostatnich 3 dniach dwukrotnie ma Szwajcaria. Być może tutaj

200
00:21:03,003 --> 00:21:08,008
jest intensywniejsze testowanie, ale mówię "być może", zaraz to Państwu wytłumaczę dlaczego.

201
00:21:09,014 --> 00:21:15,014
My jesteśmy na poziomie Włoch, Portugalii, Austrii, Węgier.

202
00:21:15,015 --> 00:21:22,022
Jest u nas gorzej niż we Francji i gorzej niż w Republice Czeskiej .Aczkolwiek,

203
00:21:22,022 --> 00:21:28,929
w najgorszym momencie dwa tygodnie temu, Republika Czeska miała w proporcji do ludności polskiej

204
00:21:28,957 --> 00:21:34,557
no, tak jakby miała koło 35 000 - 40 000 zakażeń dziennie.

205
00:21:34,586 --> 00:21:41,599
Skądinąd, poprosiłem ambasadę polską w Pradze o przesłanie mi takich meldunków,

206
00:21:41,600 --> 00:21:47,370
dotyczących od miesiąca regularnie dostaje, ponieważ miałem wrażenie, że

207
00:21:47,371 --> 00:21:54,054
Czesi nas w różnych trendach o 10 dni wyprzedzają, więc to jest takie podglądanie, co się może u nas zdarzyć,

208
00:21:54,054 --> 00:22:00,000
jakie są kłopoty w momencie, kiedy wzrasta krzywa zachorowań i też co się objawia w momencie,

209
00:22:00,000 --> 00:22:07,007
kiedy mamy, mamy spadek. Za tą współpracę z ambasadą bardzo serdecznie dziękuję.

210
00:22:08,008 --> 00:22:13,013
Drugim parametrem europejskim dosyć istotnym, to jest parametr zgonu w ostatnich trzech dniach

211
00:22:15,014 --> 00:22:21,014
na 1 000 000 mieszkańców. I tutaj znowu Szwajcaria jest dwukrotnie wyżej

212
00:22:21,021 --> 00:22:26,026
niż Polska. No, nawet więcej niż dwukrotnie, bo dwukrotnie to jest Republika Czeska i Belgia.

213
00:22:27,027 --> 00:22:33,033
Więcej od nas zgonów na 1 000 000 mają Włosi, Francuzi, Hiszpanie,  a my jesteśmy na poziomie znowu

214
00:22:33,033 --> 00:22:39,039
Portugalii, Austrii, Węgier i Chorwacji. Wniosek z tego jest nieoptymistyczny.

215
00:22:39,039 --> 00:22:45,045
To znaczy, nawet zduszenie pandemii, to co w tej chwili obserwujemy - lekkie hamowanie

216
00:22:45,045 --> 00:22:51,051
w Polsce, oznacza, że ten tragiczny ogon zgonów będzie się przez jeszcze jakieś 2 tygodnie

217
00:22:51,051 --> 00:22:58,058
ciągnął. Więc to jest, patrząc na te doświadczenia Belgii, Czech, trzeba mieć

218
00:22:58,058 --> 00:23:04,004
jak gdyby tego świadomość. Druga uwaga. Jest tak,

219
00:23:04,004 --> 00:23:11,011
że rzeczywiście i na Dolnym Śląsku i we Wrocławiu i w Polsce mamy tendencje do większej

220
00:23:11,011 --> 00:23:17,843
ilości zgonów - wszystkich, niż to było w odpowiednim okresie roku

221
00:23:17,844 --> 00:23:24,024
2019 czy 18. Jeżeli odejmuję

222
00:23:24,024 --> 00:23:31,031
liczbę zgonów covidowych, to mamy października i listopada, mniej więcej stabilną

223
00:23:31,031 --> 00:23:37,037
sytuację. Czyli mamy wysokie stany - o 30% wyższe co najmniej,

224
00:23:37,037 --> 00:23:44,044
niż było to wcześniej, ale to jest pośrednio, a ta stabilność pokazuje, że nie są to jakieś ukryte

225
00:23:44,044 --> 00:23:51,543
niezdiagnozowane zgony covidowe, tylko niestety najprawdopodobniej skutek

226
00:23:53,053 --> 00:24:00,000
kłopotów w funkcjonowaniu służby zdrowia z wiosny tego roku. Te kłopoty mają dwojakie

227
00:24:00,000 --> 00:24:06,729
znaczenie, to znaczy, ludzie się nie chcięli diagnozować i w tej chwili jest już często za późno.

228
00:24:06,730 --> 00:24:14,142
Ale też, no, zarządzanie paniką w szpitalach czasami powodowało utrudniony, utrudniony dostęp.

229
00:24:14,143 --> 00:24:20,020
Więc, raczej mamy niestety tendencję, która pokazywała na to, że przychodzi nam płacić

230
00:24:20,020 --> 00:24:26,026
za wiosnę. Z tego trzeba wyciągać wniosek, że niestety, jeżeli uda nam się już

231
00:24:26,026 --> 00:24:33,343
zdławić pandemię, to musimy bardzo intensywnie zacząć nadrabiać wszystko co było zabiegami planowymi.

232
00:24:33,357 --> 00:24:37,037
Zabiegi, skądinąd, zabiegi planowe onkologiczne, prawie się odbywają

233
00:24:39,039 --> 00:24:44,044
zgodnie z planem, natomiast odbieram, że tragedia i kłopot może być związany z opóźnieniem diagnostycznym.

234
00:24:45,045 --> 00:24:51,051
Jeżeli patrzymy na mapę Polski, to oczywiście ona,

235
00:24:52,052 --> 00:24:58,058
województwo dolnośląskie jest dosyć liczne, jest jednym z najliczniejszych województw Mazowsza.

236
00:24:58,058 --> 00:25:04,271
Oczywiście Śląsk, Małopolska, Wielkopolska. Ale jeżeli przeliczamy na 1 000 000 mieszkańców, to jesteśmy

237
00:25:04,272 --> 00:25:11,200
w tej chwili na 10 miejscu, jeżeli chodzi o zachorowania i 9 miejscu, jeżeli chodzi o zgony.

238
00:25:11,214 --> 00:25:17,017
Kłopot, który mam to jest taki, że tempo hamowania epidemii w Polsce i

239
00:25:17,017 --> 00:25:23,023
większości województw, jest trochę szybsze, niż, niż w województwie dolnośląskim. Można powiedzieć, że

240
00:25:23,023 --> 00:25:26,026
wygląda tak, jakbyśmy mieli bardziej zdarte

241
00:25:32,100 --> 00:25:36,036
klocki hamulcowe w tym hamowaniu. To nie jest dobra, dobre, dobra informacja.

242
00:25:38,038 --> 00:25:44,044
Mamy dosyć dużą rozpiętość na Dolnym Śląsku, między poszczególnymi powiatami.

243
00:25:44,044 --> 00:25:49,686
W ostatnim tygodniu, jeżeli by miał powiedzieć gdzie są liderzy, to Wołów.

244
00:25:49,687 --> 00:25:56,685
Aczkolwiek Wołów też jest tym sanepidem, który ma opinie jednego z najsprawszniejszych,

245
00:25:56,686 --> 00:26:03,003
więc być może gdzieś tutaj jest element, ale, ale tendencja jest trwała.

246
00:26:03,003 --> 00:26:09,009
To jest Wołów, Wrocław, powiat oławski. Raczej też powiaty

247
00:26:09,009 --> 00:26:16,016
wrocławski, średzki, oleśnicki i milicki, który jest tym

248
00:26:16,016 --> 00:26:22,022
powiatem, w którym mamy największy procent ludności, która

249
00:26:22,022 --> 00:26:29,029
przeszła przez covid. 2,5%. Oprócz tych powiatów jeszcze

250
00:26:29,029 --> 00:26:35,035
polkowicki i głogowski. W ostatnich dniach zauważam coś niepokojącego w powiecie

251
00:26:35,035 --> 00:26:42,042
kłodzkim i lubińskim. Najniżej to Kamienna Góra, choć na początku epidemii

252
00:26:42,042 --> 00:26:48,048
też tam było zakłócenie. Świdnica i niepasujący do układanki

253
00:26:48,048 --> 00:26:54,742
powiat trzebnicki. Dlaczego niepasujący? Bo mieliśmy wyraźny wzrost.

254
00:26:54,743 --> 00:27:00,000
Wrocław i to wszystko co jest dookoła Wrocławia, natomiast

255
00:27:00,000 --> 00:27:06,006
powiat trzebnicki, nie wiem, święta Jadwiga.

256
00:27:06,986 --> 00:27:10,286
Na razie, na razie jest lepiej.

257
00:27:11,257 --> 00:27:12,814
Jakie trendy?

258
00:27:15,015 --> 00:27:21,299
Jednym z modeli, z modeli, o których musimy myśleć, to jest ten model, który mówił o tym,

259
00:27:21,300 --> 00:27:26,214
że gdzieś z początkiem grudnia, być może to przyszło szybciej, będzie pewne spowolnienie,

260
00:27:26,215 --> 00:27:28,629
będziemy mieli pewną dolinę.

261
00:27:28,643 --> 00:27:36,035
I przed Bożym narodzeniem znowu liczba zakażeń wzrośnie. Natomiast

262
00:27:36,036 --> 00:27:42,042
tak naprawdę, te modele, to jest trochę tak, jak z ekonomią.

263
00:27:42,042 --> 00:27:49,049
Łatwo jest przewidywać, że na krótką metę. I przypadku pandemii dosyć mocno sprawdzają się wszystkie modele

264
00:27:49,049 --> 00:27:55,055
na odległość dwóch tygodni. To jest to, co potrafimy w miarę precyzyjnie przewidywać.

265
00:27:55,055 --> 00:28:01,800
Dzisiejsza, tutaj są, ja dokonuję takiej, w miarę regularnie, pewnie raz

266
00:28:01,814 --> 00:28:08,008
na tydzień analizy porównawczej między innymi województwami. Ona mi coś może podpowiedzieć, ponieważ

267
00:28:08,008 --> 00:28:13,643
proporcje między liczbą ludności, liczbą zakażeń hospitalizacją,

268
00:28:13,644 --> 00:28:20,956
liczbą osób pod respiratoratorami, może pokazywać albo pewne błędy w testowaniu, albo sytuacje

269
00:28:20,957 --> 00:28:26,614
większej otwartości szpitali na hospitalizowanie przypadków

270
00:28:26,615 --> 00:28:34,034
skąpoobjawowych. Też, jak gdyby, szybkość decyzji o kładzeniu pod respiratory,

271
00:28:34,034 --> 00:28:40,040
to jest pewien element, który pozwala patrzeć globalnie, czy nie są tutaj robią jakieś

272
00:28:40,040 --> 00:28:46,985
błędy. Raczej jesteśmy w tych wszystkich parametrach w średniej krajowej.

273
00:28:46,986 --> 00:28:50,050
Jakby jeszcze pokazać wykres z ostatnich dni,

274
00:28:54,543 --> 00:28:59,843
tak tu były zachorowania, tylko bardzo blado to chyba wygląda. Ale to proszę zwrócić uwagę,

275
00:28:59,871 --> 00:29:06,485
dzisiaj mamy 1800 przypadków na Dolnym Śląsku. Mamy wyraźną taką sytuację, że po 1 listopada

276
00:29:06,486 --> 00:29:12,012
była wyraźna góra. Te takie małe dolinki, to są badania w okresie

277
00:29:13,200 --> 00:29:20,142
weekendowym, więc to trzeba uogólniać. Więc można powiedzieć, że wracamy

278
00:29:20,143 --> 00:29:25,025
do sytuacji, która by się, być może zdarzyła, gdy,

279
00:29:27,027 --> 00:29:33,033
i była tendencją, jeszcze październikową. Ja w październiku, pod koniec października mówiłem,

280
00:29:33,033 --> 00:29:40,040
że mamy spowolnienie. To znaczy szybkość hamowania jest coraz większa. Niestety

281
00:29:40,040 --> 00:29:46,046
nastąpiło odbicie z początkiem listopada. W tej chwili wracamy do tego,

282
00:29:46,046 --> 00:29:47,047
do tego, do tego punktu.

283
00:29:49,049 --> 00:29:56,056
Chcę dwa słowa powiedzieć o policji i WOT. Muszę

284
00:29:56,056 --> 00:30:02,002
powiedzieć, że jest to bardzo trudny czas dla policji. Ostatnie 8 miesięcy. Wielka praca

285
00:30:02,003 --> 00:30:08,014
związana przede wszystkim z kwarantannami. W tej chwili liczba osób objętych kwarantanną jest

286
00:30:08,457 --> 00:30:15,015
44 000, więc proszę sobie wyobrazić kwarantannizm izolacji domowych. Jak wielka praca jest

287
00:30:15,015 --> 00:30:22,022
wykonywana przez przez Policję. Z tego tylko 9 000 jest badanych za pomocą aplikacji

288
00:30:22,022 --> 00:30:28,028
w telefonie komórkowym dobrze działającym, tak to znaczy taki, że policjanci mogą to sprawdzać

289
00:30:28,028 --> 00:30:35,035
z zewnątrz, wewnątrz, a nie bezpośrednio.

290
00:30:35,035 --> 00:30:39,039
Tak jak personel biały, tak samo policjanci byli zakażeni.

291
00:30:40,040 --> 00:30:46,046
774 policjantów było zakażonych, w związku ze służbą bezpośrednio mniej więcej

292
00:30:46,046 --> 00:30:53,053
połowa i tak samo w kwarantannie. To co jest jakby rzeczą dla mnie bardzo budującą -

293
00:30:53,053 --> 00:30:59,059
stopień absencji w policji jest w dużo mniejszy niż w innych grupach mających bezpośredni kontakt,

294
00:31:00,000 --> 00:31:04,004
potencjalny kontakt z covidem. Policja

295
00:31:07,000 --> 00:31:12,014
w ostatnim czasie wydała 33 000 pouczeń,

296
00:31:12,129 --> 00:31:19,019
22 000 mandatów i 3 500 wniosków do

297
00:31:19,019 --> 00:31:25,025
sądu. Jest to związane z nieprzestrzeganiem obowiązku zasłaniania twarzy, przemieszczania

298
00:31:25,025 --> 00:31:32,032
się transportem zbiorowym, przemieszczaniem się w ruchu pieszym i gromadzenie się osób.

299
00:31:32,032 --> 00:31:38,038
Wsparcie otrzymuje od Wojsk Obrony Terytorialnej, w tej pierwszej fazie no bym

300
00:31:38,038 --> 00:31:44,044
powiedział tam gdzie absolutnie brakowało to pomagał WOT. Często w bardzo ciężkich pracach

301
00:31:44,044 --> 00:31:51,051
fizycznych jak dystrybucja środków dezynfekujących czy transport i ewakuacja w szpitalach, czy

302
00:31:51,051 --> 00:31:56,056
DPS-ach. Ale w pewnym momencie także te najtrudniejsze wymazy w DPS-ach były

303
00:31:58,058 --> 00:32:03,003
zadaniem, z którego się wywiązywał WOT. W tej chwili

304
00:32:04,004 --> 00:32:08,886
także dekontaminacje, w tej chwili to co jest najważniejszym zadaniem to

305
00:32:10,010 --> 00:32:14,014
obsługa niektóry karetek wymazowych oraz wymazy

306
00:32:15,015 --> 00:32:19,019
drive-thru, to jest wielkie, wielkie zadanie.

307
00:32:20,020 --> 00:32:22,022
Tak, tak, przepraszam.

308
00:32:24,024 --> 00:32:30,030
Chcę dwa słowa powiedzieć o tej najważniejszej linii frontu jaką jaką są szpitale.

309
00:32:32,032 --> 00:32:39,039
Pierwszy element, który jest oczywiście bardzo ważny i chcę to wyraźnie powiedzieć są oczywiście środki ochrony indywidualnej,

310
00:32:39,039 --> 00:32:44,986
to jest absolutnie taka bazowa rzecz, jeżeli chodzi o bezpieczeństwo

311
00:32:45,045 --> 00:32:52,052
białego personelu i muszę powiedzieć, że mamy system monitorowania zapasów w szpitalach.

312
00:32:52,052 --> 00:32:58,058
W sytuacja jest dobra. Jeżeli mamy gdzieś wahnięcie

313
00:32:58,058 --> 00:33:04,004
od dystrybutora do szpitala, to uzupełniamy z zapasów, które mamy,

314
00:33:05,005 --> 00:33:09,009
ale ja bym powiedział, nie widzę tutaj problemów.

315
00:33:10,010 --> 00:33:16,016
Wydaje mi się, że mogę śmiało powiedzieć, że nie widzę problemów na najbliższy miesiąc. Nie chcę mówić o

316
00:33:16,016 --> 00:33:23,023
jakiejś dalekiej przyszłości, ale tutaj nie mam jakichś sygnałów, które byłyby sygnałami niepokojącymi.

317
00:33:23,023 --> 00:33:26,026
Oczywiście czasami mamy sytuację do pomagania

318
00:33:27,027 --> 00:33:33,033
Domom Pomocy Społecznej, one też w zasadzie są dobrze w tej chwili wyposażone, ale czasami

319
00:33:33,033 --> 00:33:40,040
jak trafia ich covid, to taka pomoc z naszej strony tego samego dnia jest organizowana.

320
00:33:41,041 --> 00:33:47,047
Chcę to też powiedzieć że czasami w momencie kiedy w DPS-ach pojawia się covid jest

321
00:33:47,047 --> 00:33:54,054
oczekiwanie, że przesunę jakiś personel i  będę wspomagał ze szpitali. Nie robię tego, ponieważ

322
00:33:54,054 --> 00:34:01,001
uważam, że osłabianie w tej chwili kardy szpitalach, w skutkach byłoby dużo

323
00:34:01,001 --> 00:34:07,007
bardziej dramatyczne niż gorsza obsługa w DPS-ach. Jednocześnie chce zapewnić, że każdy

324
00:34:07,007 --> 00:34:14,014
pacjent z DPS, covidowy, jeżeli następuje tam znaczące pogorszenie jest oczywiście

325
00:34:14,014 --> 00:34:16,016
transportowany do szpitala.

326
00:34:19,019 --> 00:34:25,025
Tutaj muszę, chcę bardzo podziękować, no bo rzeczywiście jest to wysiłek samorządów.

327
00:34:25,025 --> 00:34:32,032
Myślę że jeżeli bym miał wymienić się te powiaty z którymi, jeżeli

328
00:34:32,032 --> 00:34:38,038
chodzi o kwestie DPS-ów dosyć często współpracuje, no to jest na

329
00:34:38,038 --> 00:34:44,044
pewno znakomita współpraca z powiatem legnickim, z miastem Wałbrzych, z powiatem jeleniogórskim.

330
00:34:47,047 --> 00:34:53,053
Drugi problem czy druga skala elementu związanego ze sprzętem to  są respiratory.

331
00:34:54,057 --> 00:34:59,271
W ostatnim czasie rozprowadziliśmy z agencji rezerw materiałowych

332
00:34:59,272 --> 00:35:06,006
120 respiratorów, one są rozprowadzane według zapotrzebowania.

333
00:35:06,006 --> 00:35:10,010
Ale także próbujemy czasami weryfikować wnioski

334
00:35:12,012 --> 00:35:18,018
nadmierne, na przykład w stosunku do kadry anestezjologicznej. Trochę w tej chwili próbujemy

335
00:35:18,018 --> 00:35:24,024
zrobić taką konsolidację, żeby były miejsca większej wydajności, czyli

336
00:35:24,029 --> 00:35:30,029
na przykład wielokrotność 10 respiratorów, żeby była maksymalnie wykorzystywana praca

337
00:35:30,030 --> 00:35:36,036
anestezjologów, ale też mamy świadomość, że te mniejsze ośrodki powiatowe, na który został nałożony

338
00:35:36,036 --> 00:35:42,042
obowiązek covidowy, jeżeli decyzją wojewody mają obsługiwać pacjentów covidowych,

339
00:35:42,042 --> 00:35:49,049
 mam obowiązek także pomóc im jak gdyby w respiratorach, no bo często jest to konsekwencja

340
00:35:49,049 --> 00:35:51,051
przyjmowania pacjentów covidowych.

341
00:35:53,053 --> 00:35:59,059
Wrocław niestety, z mojego punktu widzenia jest koordynatorem ogólnopolskim

342
00:35:59,059 --> 00:36:05,005
wyższego poziomu niż respiratory, czyli leczenia na ECMO. Mamy,

343
00:36:06,006 --> 00:36:12,012
mamy ostatnio wielki sukces uratowania pani, która trafiła nieprzytomna

344
00:36:12,012 --> 00:36:18,018
z covidem, w szóstym miesiącu ciąży. Uważam, że jest to wielki sukces anestezjologów

345
00:36:18,018 --> 00:36:25,025
pod przewodnictwem profesora Goździka, bo komunikaty były tragiczne i dla dziecka i

346
00:36:25,025 --> 00:36:30,030
dla mamy. W tej chwili wiemy, że wszystko skończyło się dobrze, ale trwało półtora miesiąca i to jest właśnie ECMO.

347
00:36:30,030 --> 00:36:37,037
Natomiast powiem, to że jesteśmy ogólnopolskim koordynatorem to niedobrze, bo

348
00:36:37,037 --> 00:36:39,039
to po prostu oznacza, że to są pacjenci także,

349
00:36:42,042 --> 00:36:49,049
 to znaczy chcę być dobrze zrozumiany, to znaczy patrząc tylko interesem dolnośląskim, może nie najlepiej, natomiast oczywiście każdy

350
00:36:49,049 --> 00:36:55,055
życie ludzkie, o które jest toczona walka jest ważne. Jak mówię o respiratorach, to jeszcze oczywiście będzie 50 respiratorów

351
00:36:55,055 --> 00:36:59,059
dostarczonych do szpitala tymczasowego, do szpitalów tworzonych przez

352
00:37:00,000 --> 00:37:06,006
KGHM. Następny elementem to są leki. W zasadzie oprócz

353
00:37:06,006 --> 00:37:13,013
jednego elementu, jednego leku skarg nie ma. Było też sugerowane przez Urząd

354
00:37:13,013 --> 00:37:19,019
Marszałkowski, przez nas i w marcu i w okresie letnim konieczność uzupełnienia zapasów leków, chociażby do

355
00:37:19,019 --> 00:37:25,025
respiracji, jakichś zwiotczający i tak dalej. Chyba w tej chwili pod tym względem patrzę na ławy dyrektorów.

356
00:37:25,025 --> 00:37:31,031
Jakichś kłopotów nie ma. Jest jeden, związany z Remdesivirem,

357
00:37:32,032 --> 00:37:39,039
tutaj dostajemy poszczególne partie, zakup tego leku był organizowany przez przetarg,

358
00:37:40,040 --> 00:37:47,047
przez przetarg ogólnoeuropejski i  jest to dzielone na poszczególne kraje,

359
00:37:47,047 --> 00:37:53,053
zaraz jak te partie dostajemy, one są dzielone i jest tutaj problem. Ja mam

360
00:37:53,053 --> 00:37:59,059
też mieszane uczucia, ponieważ mam świadomość, że w tej chwili w czasopismach naukowych,

361
00:38:01,001 --> 00:38:06,006
ja czytałem, oczywiście nie w czasopiśmie naukowym, tylko w The Economist, że Remdesivir,

362
00:38:08,008 --> 00:38:14,014
 badania na kilku kontynentach, na dużych próbkach przynoszą, że ten jego efekty

363
00:38:14,014 --> 00:38:20,020
leczniczy właściwie nie istnieje. No ale ja jestem tutaj ostrożny, ponieważ proszę zwrócić

364
00:38:20,020 --> 00:38:27,027
uwagę, że mimo, że mamy siódmy miesiąc walki z epidemią to jednak bardzo

365
00:38:27,027 --> 00:38:33,033
często opinie ekspertów dotyczące poszczególnych, chociażby czy dzieci zarażają,

366
00:38:33,033 --> 00:38:40,040
czy nie, ale takich przykładów można wymienić bardzo dużo. Są często sprzeczne. Nadal dużo

367
00:38:40,040 --> 00:38:46,046
nie wiemy. Natomiast chyba najważniejszym i najtrudniejszym w tej chwili wyzwaniem i

368
00:38:46,046 --> 00:38:52,052
lekiem jest tlen. Już od marca funkcjonuje w Urzędzie Wojewódzkim, jak

369
00:38:52,052 --> 00:38:59,059
we wszystkich urzędach pełnomocnik. Już od marca była świadomość, że tlen będzie istotnym

370
00:38:59,059 --> 00:39:05,005
elementem i wtedy także były dokonywane przeglądy sieci tlenowej w szpitalach, było

371
00:39:05,005 --> 00:39:12,012
sprawdzanie pewności dostaw, ilości zbiorników.

372
00:39:12,012 --> 00:39:18,018
Tą wiedzę wiedzę mamy. Natomiast no w tej chwili

373
00:39:18,018 --> 00:39:24,024
ta produkcja tlenu w Polsce musiała wzrosnąć dwukrotnie i rzeczywiście mamy dużo większą

374
00:39:24,024 --> 00:39:30,030
produkcję. Mamy centralną sieć dystrybucji, bo to jest kwestia odpowiednich cystern,

375
00:39:30,030 --> 00:39:37,037
to też jest według mnie w jakimś stopniu opanowane. No ale chcę

376
00:39:37,037 --> 00:39:43,043
pokazać na czym polega problem, często ta wymiana zbiorników, napełnianie zbiorników była raz na miesiąc, w tej chwili

377
00:39:43,043 --> 00:39:49,049
 często odbywa się co 2 dni. Obecny tutaj Pan Dyrektor

378
00:39:50,050 --> 00:39:56,056
Jerzak, opowiadał mi nawet o dźwiękach, które się zmieniły,

379
00:39:56,056 --> 00:40:00,000
w związku z tym, że mamy sieć obciążoną

380
00:40:01,001 --> 00:40:07,007
w sposób niewyobrażalny. Wszystko na razie działa, mieliśmy chyba

381
00:40:07,007 --> 00:40:14,014
jedną awarię z tym związaną, ale z generatorem tlenu w Głogowie. On funkcjonuje, ale

382
00:40:14,014 --> 00:40:17,017
ma mniejszą mniejszą wydolność.

383
00:40:19,019 --> 00:40:26,026
Jest przed respiratorem szczebel niżej, to jest High Flow czyli wysoko

384
00:40:26,026 --> 00:40:32,032
przepływowe leczenie tlenem, ale często już możliwość podłączenia do tlenu jest

385
00:40:32,032 --> 00:40:38,038
jakimś istotnym elementem terapeutycznym, leczniczym i

386
00:40:38,038 --> 00:40:45,045
czasami nawet koncentratory te za 4 000, 6 000 zł są wystarczającym

387
00:40:45,045 --> 00:40:51,051
elementem wspomagającym i umożliwiającym to, że pacjent nie trafi na

388
00:40:51,051 --> 00:40:57,057
wyższe szczeble walki. Skądinąd chcę wyraźnie powiedzieć, że

389
00:40:57,057 --> 00:41:04,004
respirator jest niestety ostatecznością i nie jest to metoda, która ma

390
00:41:04,004 --> 00:41:10,010
wysoko idącą skuteczność. Pewno każdy szpital zdobywa pewne doświadczenie i te procenty szans

391
00:41:10,010 --> 00:41:17,017
 wyleczenia pacjenta trochę rosną. Natomiast w całym świecie tendencja jest taka,

392
00:41:17,017 --> 00:41:23,023
że to zdecydowanie mniej niż  50% tych pacjentów wychodzi z

393
00:41:23,023 --> 00:41:29,029
respiratora i wraca do do pełni życia. Na pewno jest to dużo skuteczniejsze w przypadku

394
00:41:29,029 --> 00:41:35,035
osób młodszych. Teraz rzecz, która jeżeli mówimy o szpitalach wydaje się

395
00:41:35,035 --> 00:41:42,042
być najważniejsza to struktura szpitali. To była moja decyzja, za którą

396
00:41:42,042 --> 00:41:48,048
biorę odpowiedzialność z wszystkimi plusami i minusami, to było zaakceptowane

397
00:41:48,048 --> 00:41:54,054
przez stronę rządową, przez Ministerstwo Zdrowia, wariant rozproszonej walki. Choć oczywiście tej

398
00:41:54,054 --> 00:42:00,000
rozproszonej walki model nie oznaczał zupełnej sprawiedliwości, że każdy szpital ma tyle samo.

399
00:42:00,000 --> 00:42:06,006
Wychodziłem z następującego założenia, widzieliśmy po pierwszej fazie i później

400
00:42:06,006 --> 00:42:13,013
w Polsce, że mamy taką tendencję do tego, żeby za wszelką cenę mówić szpital jednoimienne.

401
00:42:13,013 --> 00:42:19,019
To znaczy każdy szpital, który był nie dotknięty covidem szukał takiego rozwiązania, które

402
00:42:19,019 --> 00:42:26,026
a nóż znowu nam się uda i mieliśmy w przypadku pierwszej fazy spychanie

403
00:42:26,026 --> 00:42:32,032
wszystkiego, każdego przypadku nawet dalekiego od covidu na szpital jednoimienny, na Koszarowej, na Bolesławiec.

404
00:42:32,032 --> 00:42:38,038
I to często powodowało dosyć duże, duże kłopoty i w

405
00:42:38,038 --> 00:42:45,045
pierwszej fazie wrześniowej też wydawało się, że taka presja oddolna jest jest bardzo, bardzo duża. Natomiast

406
00:42:45,045 --> 00:42:51,051
ja się zdecydowałem, że jeżeli będzie tak jak na wiosnę, to i tak w tej chwili przejdziemy

407
00:42:51,051 --> 00:42:58,058
to zupełnie bezboleśnie. Natomiast jeżeli będzie gorzej, to ten covid  wedrze się do każdego szpitala.

408
00:42:58,058 --> 00:43:04,004
Że każdy szpital, nawet jak będziemy zakładać biały. Wtedy jeszcze nie było tych testów antygenowych

409
00:43:04,004 --> 00:43:10,010
szybkich, będzie różowy, a z coraz większą możliwością

410
00:43:10,010 --> 00:43:17,017
zaczerwieniania się. W związku z tym z kilku powodów zdecydowałem się na model rozproszony.

411
00:43:17,117 --> 00:43:17,918
Po pierwsze

412
00:43:18,014 --> 00:43:24,023
uderzenie, jeżeli ma pójść w każdy szpital to dobrze żeby personel, dyrekcja

413
00:43:24,024 --> 00:43:30,030
się do tego przygotowała. Proszę mi wierzyć, że były szpitale, które  stosowały na początku

414
00:43:30,030 --> 00:43:37,037
we wrześniu tak jakby to był początek marca 2020 roku, więc pod tym względem

415
00:43:38,038 --> 00:43:44,044
uważam, że kupiliśmy trochę czasu, nauczyliśmy jak postępować, jakie praktyki

416
00:43:44,044 --> 00:43:49,049
powinny funkcjonować w szpitalu, jeżeli jest covid. Poza tym

417
00:43:49,049 --> 00:43:56,056
jeżeli bym miał wybierać szpitale zupełnie jednoimienne, to często

418
00:43:56,056 --> 00:44:02,002
powoduje panikę wśród personelu, która się objawia dwoma elementami- ucieczką z tego szpitala, ale też

419
00:44:02,002 --> 00:44:08,008
przekonaniem że to jest jakieś przekreślenie szpitala i muszę powiedzieć, że tutaj szukam pewnych elementów

420
00:44:08,008 --> 00:44:15,015
miękkich zarządczych. Mianowicie zauważyłem, że każdy szpital ma jakieś swoje oczko w

421
00:44:15,015 --> 00:44:22,022
głowie czy pediatrie, czy Oleśnica położnictwo, czy

422
00:44:22,022 --> 00:44:28,028
kardiologia w Kłodzku i zabranie im tego często jakby oznacza bardzo

423
00:44:28,028 --> 00:44:34,034
mocne zniechęcenie. Więc tutaj szukanie jakichś motywacji dla pracowników, dla dyrekcji jest

424
00:44:34,034 --> 00:44:41,041
dla mnie niezmiernie istotnym elementem. I trzeci, który bardzo mocno było

425
00:44:41,041 --> 00:44:47,047
widać w rozmowach z dyrektorami szpitali to jakieś poczucie sprawiedliwości, że ta sieć jest

426
00:44:47,047 --> 00:44:53,053
nałożona. A dlaczego nie sąsiad, a dlaczego został wybrany tego typu szpital. Wydaję

427
00:44:53,053 --> 00:45:00,000
mi się, że prawie w każdym przypadku potrafię wykazać, dlaczego zdecydowaliśmy się na ten szpital, a nie

428
00:45:00,000 --> 00:45:07,007
inny, ale też chcę wyraźnie powiedzieć, że sieć tutaj jest mapa kardiologiczna,

429
00:45:07,007 --> 00:45:13,013
ale to o tym później. Natomiast, no jednak konsultowaliśmy

430
00:45:13,013 --> 00:45:19,019
wszystkie decyzje z moim konsultantem do spraw ratownictwa medycznego, za co bardzo

431
00:45:19,019 --> 00:45:26,026
serdecznie mu dziękuję i nasze metazałożenie było następujące. W Polsce normalnie

432
00:45:26,026 --> 00:45:33,033
zajętych jest 66% łóżek szpitalnych, na Dolnym Śląsku trochę niżej 60.

433
00:45:33,033 --> 00:45:39,039
Uważa się, że niebezpieczny poziom dla szpitala jest wtedy, kiedy zaczyna być wypełniony powyżej 90%.

434
00:45:39,039 --> 00:45:45,045
W związku z tym systemowo patrząc nałożenie 30% łóżek covidowych

435
00:45:45,045 --> 00:45:51,051
 na Dolnym Śląsku nie powinno być problemem, powinno to przejść bez

436
00:45:51,051 --> 00:45:56,056
zakłócenia elementu leczenia pacjentów białych, oprócz

437
00:45:58,058 --> 00:46:04,004
to te 30% jest liczone od liczby łóżek po odjęciu onkologii, ZOL-ów i tak

438
00:46:04,004 --> 00:46:10,010
dalej, to jest mniej więcej poziom 7 500 łóżek. My nałożyliśmy mniej więcej

439
00:46:10,010 --> 00:46:16,016
35% czyli trochę więcej, ale też nie oszukujmy się popyt

440
00:46:16,016 --> 00:46:23,023
na usługi szpitalne znacząco w tej chwili spadł. Mamy dużo miejsc wolnych w szpitalach białych

441
00:46:23,023 --> 00:46:27,027
czy na oddziałach białych i teraz

442
00:46:28,028 --> 00:46:34,034
to by wszystko działało, gdyby nie dwa elementy. Jeden jest w miarę oczywisty,

443
00:46:34,034 --> 00:46:40,040
to jest choroba personelu. Niestety lekarze i tak samo pielęgniarki jak całość

444
00:46:40,040 --> 00:46:47,047
populacji, ulega zakażeniom. Większości to są zakażenia i transfery poziome,

445
00:46:47,047 --> 00:46:53,053
a nie związane z pracą w szpitalu. Ale jednak się zdarzają i to powoduje absencję i

446
00:46:53,053 --> 00:46:59,059
to nam często wywraca jakieś oddziały na jakiś czas czy nawet SOR-y.

447
00:46:59,059 --> 00:47:05,005
Po drugie, no też chcę uczciwie powiedzieć, jest pewien lęk

448
00:47:05,005 --> 00:47:12,012
w systemie pod względem organizacyjnym, mentalnym,

449
00:47:13,013 --> 00:47:19,019
przed nie przyjmowaniem pacjentów covidowych. Tu są różne techniki stosowane,

450
00:47:19,019 --> 00:47:24,024
nie chcę uogólniać, ale ten problem oczywiście też występuje, że

451
00:47:24,025 --> 00:47:31,031
 teoretycznie powinniśmy być w pełni wydolni, a jednak w niektórych miejscach mamy

452
00:47:31,031 --> 00:47:36,114
zakłócenie. Czy są problemy? Tak, problemy z

453
00:47:36,129 --> 00:47:43,043
współpracą ze szpitalami istnieją. Oczywiście znów to mamy wykres Gaussa,

454
00:47:44,044 --> 00:47:50,050
no na przykład takim elementem hamującym sprawność funkcjonowania systemu

455
00:47:50,050 --> 00:47:57,057
był czasu odkażania czas odkażania SOR-ów i to wytyczne Głównego Inspektora

456
00:47:57,057 --> 00:48:02,002
Sanitarnego często nie były przestrzegane, były przestrzegane jakieś wewnętrzne

457
00:48:03,003 --> 00:48:09,009
wytyczne epidemiologia z danego szpitala. No tu bym powiedział mamy

458
00:48:09,009 --> 00:48:16,016
na pewno szpital w Legnicy, mamy Szpital Kamieńskiego, szpital na Koszarowej, który uważam,

459
00:48:16,016 --> 00:48:22,022
że bazuje na zdrowym rozsądku i tutaj bym

460
00:48:22,022 --> 00:48:28,028
powiedział, że prawie nigdy nie mieliśmy kłopotów. Po drugiej stronie są szpitale, których nazw w tej chwili

461
00:48:28,028 --> 00:48:34,034
nie wymienię. Mamy czas organizowania się szpitali, bardzo

462
00:48:34,034 --> 00:48:41,041
czasami wydłużany bym powiedział, jest taka metoda mówiąca nie przyjmuje pacjentów

463
00:48:41,041 --> 00:48:47,047
białych, bo mimo, że nie wszystko jest covidowe, bo mam przyjmować pacjentów covidowych, nie przyjmuje

464
00:48:47,047 --> 00:48:54,054
pacjentów covidowych, bo się organizuje. Często to są obiektywne rzeczy, ale czasami też jest pewien mechanizm

465
00:48:54,054 --> 00:49:00,000
obronny i czasami mieliśmy do czynienia z sytuacją

466
00:49:00,743 --> 00:49:09,009
pacjentów skąpoobjawowych, którzy byli w szpitalach. To w tej chwili w jakimś stopniu zostało

467
00:49:09,009 --> 00:49:16,016
ograniczone. Ku mojemu zdziwieniu dwa mechanizmy zadziałały. Oczywiście nie w pełni, ale odczuwalną

468
00:49:16,016 --> 00:49:22,022
zmianę, była odczuwalna zmiana to znaczy po pierwsze zmiana produktu z

469
00:49:22,022 --> 00:49:29,029
NFZ-u, który od saturacji pacjenta ograniczał, określał

470
00:49:29,029 --> 00:49:34,034
koszty leczenia. Spowodowały, że mieliśmy w pewnym momencie duże zejście pacjentów.

471
00:49:34,034 --> 00:49:41,041
Zejście do domu ze szpitali, czyli tych

472
00:49:41,041 --> 00:49:47,047
skąpo- i niskoobjawowych. A z drugiej strony ku mojemu zupełne mu zdziwieniu

473
00:49:47,047 --> 00:49:53,053
wejście wojska i przesyłanie danych, bo

474
00:49:53,053 --> 00:49:58,058
tylko do tego wojsko było zaproszone. Spowodowało trochę lepszą koordynację

475
00:49:59,059 --> 00:50:05,005
związaną z karetkami. Bardzo ważne dla nas było,

476
00:50:05,005 --> 00:50:11,011
jeżeli mówiliśmy o sieci, żeby nie wywrócić z sieci sieci białej, jakbym miał powiedzieć co jest teraz dla mnie jakimś

477
00:50:11,011 --> 00:50:18,018
jej problemem to niewątpliwie jest kwestia ponownego zastanowienia się nad przestrzenią dla

478
00:50:18,018 --> 00:50:24,024
pacjentów internistycznych. Natomiast my się w pierwszej fazie koncentrowaliśmy na kardiologii, udarówce

479
00:50:24,024 --> 00:50:30,030
i położnictwie. Była robiona dokładna analiza gdzie takie usługi są,

480
00:50:31,031 --> 00:50:37,037
w których szpitalach można nagłe przypadki leczyć Jaki jest

481
00:50:37,037 --> 00:50:44,044
czas dojazdu, w jaki sposób to zorganizować żeby były konsekwencje

482
00:50:44,044 --> 00:50:50,050
dla tych, którzy wymagają nagłej pomocy, jak najmniejsze. Z tego wynikał

483
00:50:50,050 --> 00:50:56,056
dla nas taki wniosek, że musimy zachować te szpitale w miarę białe, które są

484
00:50:56,057 --> 00:51:03,743
szpitalami wieloprofilowymi i wysokoprofilowymi, to są te absolutnie sieciowe, należące

485
00:51:03,744 --> 00:51:10,009
w dużym stopniu, do województwa, do Urzędu Marszałkowskiego,

486
00:51:10,010 --> 00:51:17,017
czyli te duże szpitale Legnica, Jelenia Góra, Wałbrzych, część

487
00:51:17,017 --> 00:51:24,024
szpitali Wrocławskich Marszałkowskich, można powiedzieć, że wszystkie z wyłączeniem oczywiście Koszarowej.

488
00:51:25,025 --> 00:51:31,031
Specyficzna sytuacja Uniwersyteckiego Szpitala, który ma objąć

489
00:51:31,031 --> 00:51:37,037
szpital tymczasowy i z tego powodu jest trochę oszczędzany. Natomiast jeżeli by się nie wywiązał

490
00:51:37,037 --> 00:51:44,044
w przypadku szpitala tymczasowego, no to oczywiście będzie dociążony pacjentami

491
00:51:44,044 --> 00:51:51,051
covidowymi, oprócz tego no takie ważne dla nas w szpitale sieciowe,

492
00:51:51,051 --> 00:51:57,057
to są dwa powiatowe, czyli Zgorzelec i Kłodzko tak, jako uzupełnienie także sieci

493
00:51:57,057 --> 00:52:03,003
geograficznej. Po części działania KGHM są

494
00:52:03,003 --> 00:52:09,009
też ukierunkowane na wzmocnienie dwóch szpitali- Wałbrzych i Legnica i takie

495
00:52:09,009 --> 00:52:16,016
działa będą podejmowane, natomiast oprócz tego we Wrocławiu na Rakietowej tworzymy

496
00:52:16,017 --> 00:52:22,414
jak państwo wiecie szpital tymczasowym. Jest to bardzo trudne przedsięwzięcie.

497
00:52:25,025 --> 00:52:31,031
I ten cały nasz plan dotyczący zabezpieczeń kardiologicznych, udarowych i tak

498
00:52:31,031 --> 00:52:38,038
dalej jest ciągle wywracany, ponieważ co jakiś czas mam jakiś oddział kardiologiczny czy neurologiczny

499
00:52:38,038 --> 00:52:45,045
zamknięty z powodu covid-a, wtedy trzeba trochę pewne rzeczy zmieniać, ta analiza jest robiona.

500
00:52:45,045 --> 00:52:51,051
Może dwa takie studium przypadku, które bym chciał powiedzieć, pierwsze to

501
00:52:51,051 --> 00:52:57,057
jak próbowaliśmy ułożyć sieć covidową w Zagłębiu Miedziowym. Mam do czynienia w zasadzie z

502
00:52:57,057 --> 00:53:04,004
czterema szpitalami: Głogów RCZ, MCZ w Lubinie, dwa szpitale i duży szpital

503
00:53:04,004 --> 00:53:10,010
w Legnicy. Toczyliśmy rozmowy, wychodziliśmy z założenia, że tam gdzie można

504
00:53:10,010 --> 00:53:17,017
znaleźć kompromis to lepiej go szukać i wiedzieliśmy o tym, że no MCZ

505
00:53:17,017 --> 00:53:23,023
jest niezmiernie istotny ze względów kardiologicznych, żeby jakaś część biała tam była, natomiast RCZ

506
00:53:23,023 --> 00:53:29,029
nawet z powodu kopalń, musi mieć ocaloną, tą część urazową. Zawsze może

507
00:53:29,029 --> 00:53:35,035
się zdarzyć jakiś wypadek, nie tylko na powierzchni, ale także pod ziemią.

508
00:53:35,035 --> 00:53:42,042
Udarowo jest istotny Głogów, a wszystkie inne bardziej skomplikowane przypadki - Legnica. Próbowaliśmy

509
00:53:42,042 --> 00:53:48,048
w ramach tego patrzeć co, patrząc na wielkość sali i tak dalej, ile można

510
00:53:48,048 --> 00:53:55,055
mieć przeznaczyć na covid, a ile musi być zachowane dla innych funkcji białych. Drugie

511
00:53:55,055 --> 00:54:01,001
takie studium przypadku to jest kwestia porodówek, mam obowiązek wyznaczyć tak zwany

512
00:54:01,001 --> 00:54:08,008
trzeci poziom, czyli poziom pacjentek, które mają covid i rodzą i nałożyłem taki obowiązek na

513
00:54:08,008 --> 00:54:14,014
Szpital Położniczy, który jest częścią USK, na ulicy Chałubińskiego. Było bardzo głośno,

514
00:54:14,015 --> 00:54:20,143
mogę dodać, że nie jest nie jest prawdą, że

515
00:54:21,021 --> 00:54:27,027
oddział nie wiedział o tym 2 tygodnie wcześniej, ale to mniejsze z tym. Natomiast

516
00:54:27,027 --> 00:54:34,034
myśmy dokonali wtedy analizy wszystkich zdolności porodówek

517
00:54:34,034 --> 00:54:40,040
we Wrocławiu i w okolicy, wiedzieliśmy trochę to było domorosłe badanie socjologiczne, ale

518
00:54:40,040 --> 00:54:47,047
jednak wtedy na szybko, że pacjentki z Wrocławia, z różnych powodów, mogło nastąpić zjawisko,

519
00:54:47,047 --> 00:54:53,053
że nie przyznają się do covidu, jeżeli będą musiały jechać poza

520
00:54:53,053 --> 00:55:00,000
Wrocław. W związku z tym musieliśmy wyznaczyć jedną placówkę we Wrocławiu, mamy niestety doświadczenie

521
00:55:00,000 --> 00:55:06,006
wcześniejsze z Kamińskiego, który funkcjonował w ten sposób, że

522
00:55:06,006 --> 00:55:12,012
następowała ucieczka personelu. Kamińskiego był największym szpitalem położniczym na Dolnym

523
00:55:12,012 --> 00:55:18,018
Śląsku i gdybym dalej to przedłużał bym ten szpital, pod tym względem zniszczył. W związku

524
00:55:18,018 --> 00:55:24,024
z tym znaleźliśmy rozwiązanie rotacyjne, że każdy oddział ginekologiczny duży

525
00:55:24,024 --> 00:55:31,031
we Wrocławiu, będzie rotacyjnie przyjmował pacjentki covidowskie, być może to w dużym stopniu zatrzyma

526
00:55:31,031 --> 00:55:37,037
ucieczkę ze szpitala. Bo w przypadku Kamińskiego nie dość, że ci lekarzy uciekali, to jeszcze nadwykonania

527
00:55:37,037 --> 00:55:43,043
miały inne szpital. Więc chcemy, żeby ten element, żeby tutaj było sprawiedliwie.

528
00:55:43,043 --> 00:55:50,050
Szanowni państwo kończąc chcę powiedzieć tak, że czytam takie analizy

529
00:55:50,050 --> 00:55:55,055
ogólnoeuropejskie, które procentowe wyliczają co zależy od sprawności administracji,

530
00:55:56,056 --> 00:56:02,002
co jest jakby zaszyte w systemie służby zdrowia i powoduje

531
00:56:02,002 --> 00:56:08,008
takie, a nie inne konsekwencje. Na pewno w Polsce to jest kwestia wielości podmiotów zarządczych, że jest

532
00:56:08,008 --> 00:56:14,014
nierozdzielenie lekarzy pracujących publicznie i prywatnie, to jest

533
00:56:15,015 --> 00:56:21,021
osobność POZ w tym systemie, to jest poziom etosu lekarskiego i

534
00:56:21,021 --> 00:56:28,028
na pewno też takim elementem, który uważa się za najistotniejszy to jest jednak postawa

535
00:56:28,028 --> 00:56:34,034
społeczna, która w dłuższej perspektywie decyduje o skuteczności walki z

536
00:56:34,034 --> 00:56:40,040
epidemią, ale nawet jeżeli czytam piśmiennictwo zachodnie, to co należy do

537
00:56:40,040 --> 00:56:47,047
administracji w jakimś stopniu także od państwa, to jest 10-20% wpływu, to

538
00:56:47,047 --> 00:56:53,053
patrząc jaką mamy skalę zakażeń wiemy, że od sprawności naszych decyzji

539
00:56:53,053 --> 00:57:00,000
tak naprawdę też nie taki mały procent życia i śmierci pacjentów

540
00:57:00,000 --> 00:57:06,006
może zależeć. Mam tego poczucie. Na końcówce bardzo serdecznie

541
00:57:06,006 --> 00:57:13,013
podziękować za całe 7,5 miesiąca bardzo intensywnej współpracy z Urzędem Marszałkowskim, jest

542
00:57:13,013 --> 00:57:19,019
to naprawdę doskonała współpraca, o każdej porze dnia i nocy, szukanie rozwiązań, kierowanie się tym co

543
00:57:19,019 --> 00:57:25,025
jest dobrem wspólnym. Bardzo też chcę podziękować

544
00:57:26,026 --> 00:57:32,032
dyrektorom, nie wiem wymienię tylko może kilka nazwisk, pana dyrektor Jerzaka, Murmyło

545
00:57:32,032 --> 00:57:36,036
i Witkiewicza, Barczyka, to też jest

546
00:57:37,037 --> 00:57:43,043
Legnica, to jest też jakby współpraca prawie

547
00:57:43,043 --> 00:57:50,050
że codzienna. Chcę podziękować Policji, WOT-owi, KGHM-owi, no i na końcu samorządowcom

548
00:57:50,050 --> 00:57:55,055
różnych szczebli. Nie zawsze jest to łatwa współpraca, ale w zdecydowanym procencie

549
00:57:56,056 --> 00:57:59,059
efektywna. Bardzo serdecznie dziękuję.

550
00:58:12,014 --> 00:58:19,014
Przewodniczący A. Jaroch – Przede wszystkim w imieniu tych mieszkańców, którzy dzisiaj,

551
00:58:19,071 --> 00:58:26,026
 jeśli dotarła do nich informacja to z pewnością z wielkim zainteresowaniem wysłuchali

552
00:58:26,026 --> 00:58:30,030
tego bardzo trafiającego do

553
00:58:32,032 --> 00:58:36,897
Radny – Wie Pan co, w sprawie dróg wewnętrznych trzeba porozmawiać, drogi wewnętrzne

554
00:58:37,097 --> 00:58:39,000
Przewodniczący A. Jaroch – Coś się dzieje, prosiłbym

555
00:58:39,039 --> 00:58:43,043
prosiłbym jednak, jeśli jest taka możliwość, wyłączyć mikrofon panu Radnemu.

556
00:58:45,045 --> 00:58:46,046


557
00:58:49,049 --> 00:58:55,055
Przewodniczący A. Jaroch – Przepraszam za ten taki niespodziewany udział, jednego z radnych.

558
00:58:56,056 --> 00:59:02,002
Bardzo jeszcze raz serdecznie dziękuję, cieszę się z tego, że Pan Wojewoda

559
00:59:02,002 --> 00:59:08,008
raczył znaleźć czas w tym trudnym okresie i znaleźć się tutaj, dla

560
00:59:08,008 --> 00:59:14,014
nas to jest wielka przyjemność i zaszczyt wysłuchać tego, ale jeszcze większa korzyść

561
00:59:14,014 --> 00:59:18,018
z tego, że właśnie trafi to bezpośrednio do naszych mieszkańców.

562
00:59:19,019 --> 00:59:25,025
Troszkę mnie zmartwiła, że ta osobliwość związana ze świętą Jadwigą

563
00:59:25,025 --> 00:59:30,030
na razie daje się odczuć tylko w Trzebnicy, ale zrobimy wszystko, żeby,

564
00:59:31,031 --> 00:59:37,037
obowiązuje wśród świętych też pewne Ordo Caritatis jak to nazywają, czyli porządek miłości,

565
00:59:37,037 --> 00:59:43,043
ale sądzę, że modlitwą czy innymi błaganiami możemy wpłynąć

566
00:59:43,043 --> 00:59:50,050
na to, żeby Patronat Świętej Jadwigi, która przyjęła, przyjęła dwie kadencję prawie już temu

567
00:59:50,050 --> 00:59:56,056
rozciągnie się na cały Dolny Śląsk i tutaj wyniki będą podobnie osobliwie

568
00:59:56,056 --> 01:00:01,001
dobre jak w Trzebnicy, to tak tytułem tylko.

569
01:00:04,004 --> 01:00:11,011
Teraz możemy przystąpić do kolejnego ważnego punktu naszego dzisiejszego zebrania

570
01:00:11,011 --> 01:00:17,017
 mianowicie informacji pana dyrektora Łukasza Sendeckiego

571
01:00:17,017 --> 01:00:23,023
na temat zasobów finansowych uruchamianych i używanych

572
01:00:23,023 --> 01:00:26,026
w tej akcji.

573
01:00:30,129 --> 01:00:30,614
Bardzo proszę

574
01:00:30,757 --> 01:00:36,035
Dyrektor Łukasz Sendecki – Dzień dobry państwu Łukasz Sendecki Narodowy Fundusz Zdrowia, na wstępie taka informacja tylko porządkowa

575
01:00:36,036 --> 01:00:42,042
 Pan wojewoda prosił żeby przekazać że musiał pilnie wyjść i za dziesięć piętnaście minut

576
01:00:42,042 --> 01:00:45,116
 wróci, także to jest chyba zdaje się jakieś

577
01:00:45,316 --> 01:00:49,013
jesteśmy wdzięczni już 45 minut swojego cennego czasu

578
01:00:49,014 --> 01:00:56,386
  ale też wyraził gotowość odpowiedzi na państwa pytania, także za chwileczkę wróci także to taka informacja porządkowa.

579
01:00:56,486 --> 01:01:01,001
 Jeżeli chodzi o mnie i o Narodowy Fundusz Zdrowia jako instytucje płatnika

580
01:01:01,001 --> 01:01:08,008
świadczeń to chciałbym Państwu powiedzieć kilka zdań na temat katalogu,

581
01:01:08,008 --> 01:01:14,014
którym my się posługujemy finansują świadczenia covid-owe, ponieważ

582
01:01:14,014 --> 01:01:21,021
od marca tak naprawdę dużo się, może nawet nie tyle dużo się zmieniło w naszej sprawozdawczości

583
01:01:21,021 --> 01:01:27,027
 w rozliczeniach co dużo tych rozliczeń, tych nowych pozycji rozliczeniowych doszło.

584
01:01:27,027 --> 01:01:34,199
Generalnie sprawozdawczość covidowa jest uproszczona tak często te produkty się zmieniają i tak często dochodzą nowe,

585
01:01:34,200 --> 01:01:38,057
że my jej nie przepuszczamy przez system informatyczny

586
01:01:38,058 --> 01:01:46,416
tylko zbieramy od świadczeniodawców odpowiednie oświadczenia w wersji takiej elektronicznej oczywiście excelowej przede wszystkim

587
01:01:46,616 --> 01:01:51,571
i to sobie wprowadzamy do naszych baz danych. Dostawcy oprogramowania nie nadążyłby

588
01:01:51,572 --> 01:01:58,000
tak naprawdę z implementowaniem kolejnych pozycji do systemu rozliczeniowego gdybyśmy chcieli to robić

589
01:01:58,058 --> 01:02:04,004
w tym naszym standardowym systemie także sprawozdawczość covidowa jest wyłączona z zasad odpowiadających

590
01:02:04,004 --> 01:02:11,011
rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie gromadzenia szczegółowych informacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia tak jak powiedziałam jest ona uproszczona.

591
01:02:11,011 --> 01:02:18,018
Płatności odbywają się na dwa sposoby albo poprzez ryczałt albo poprzez finansowanie świadczeń

592
01:02:18,018 --> 01:02:24,024
i te świadczenia ja sobie podzieliłem na takie kategorie tutaj korzystam troszeczkę z kartki,

593
01:02:24,029 --> 01:02:28,341
żeby nie zapomnieć o żadnej z nich i państwu dokładnie to przedstawić,

594
01:02:28,342 --> 01:02:29,827
a jednocześnie w sposób taki skompensowany

595
01:02:29,828 --> 01:02:36,036
i te kategorie o których zaraz będę mówił jest ich 10 one odpowiadają, są tożsame z kategoriami

596
01:02:36,036 --> 01:02:43,043
które są w wykazie pana wojewody, bo od tego powinienem zacząć, że możemy płacić zaświadczenia covidowe

597
01:02:43,043 --> 01:02:50,414
tylko i wyłącznie w momencie kiedy pan wojewoda zdecyduje się wpisać daną jednostkę w danym zakresie do swojego wykazu. Tak?

598
01:02:50,415 --> 01:02:57,142
I przede wszystkim po pierwsze jest to kategoria, którą określiłem nazwą leczenie i obserwacja.

599
01:02:57,143 --> 01:03:02,002
 Państwo na pewno sobie zdajecie sprawę z tego że jest zgodnie

600
01:03:02,002 --> 01:03:09,009
ze strategią to chyba od momentu strategii 2.0 nawet już powstała taka nomenklatura szpitali

601
01:03:09,009 --> 01:03:12,771
pierwszego drugiego trzeciego i czwartego poziomu.

602
01:03:12,772 --> 01:03:23,185
Szpitale pierwszego poziomu dla porządku powiem tylko są, to jest w naszym przypadku finansowanie łóżek dla pacjentów hospitalizowanych,

603
01:03:23,186 --> 01:03:27,200
 którzy wymagają hospitalizacji z podejrzeniem covidu.

604
01:03:27,201 --> 01:03:34,885
 Szpitale drugiego poziomu to są łóżka dla pacjentów hospitalizowanych covidowych tylko i wyłącznie covidowych,

605
01:03:34,886 --> 01:03:41,356
 a szpitale trzeciego poziomu to jest finansowanie łóżek dla pacjentów z potwierdzonym covidem,

606
01:03:41,357 --> 01:03:44,300
ale też mających rozpoznania współistniejący.

607
01:03:44,301 --> 01:03:51,529
 Czyli załóżmy pacjent który złamał nogę i jednocześnie okazało się że ma wynik pozytywny testu na covid

608
01:03:51,530 --> 01:03:59,059
i jeszcze mamy w szpitalu jeden na Dolnym Śląsku czwartego poziomu to jest szpital Pana dyrektora Jeżaka szpital Gromkowskiego,

609
01:03:59,059 --> 01:04:05,005
to jest szpital koordynujący którego formalnie zadaniem jest koordynowanie tej opieki

610
01:04:05,005 --> 01:04:11,011
przepływu pacjentów covidowych wspólnie z resztą z panem wojewodą i z przedstawicielem Narodowego Funduszu Zdrowia.

611
01:04:11,011 --> 01:04:18,018
 Myśmy, my płacimy za w ramach tego pierwszego, drugiego, trzeciego i czwartego poziomu

612
01:04:18,018 --> 01:04:24,024
oddzielnie za gotowość i oddzielnie za leczenie, ale też dodatkowym finansowaniem tak to

613
01:04:24,024 --> 01:04:30,030
czas pokazał że jest taka konieczność ten katalog był zweryfikowany i ubogacany

614
01:04:30,030 --> 01:04:34,729
i finansujemy w tej chwili jeszcze dodatkowo łóżka respiratorowe,

615
01:04:34,730 --> 01:04:38,929
finansujemy pobyt pacjentów na oddziale anestezjologii intensywnej terapii,

616
01:04:38,957 --> 01:04:44,856
świadczenie dla pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej, dializoterapie razem z transportem,

617
01:04:44,857 --> 01:04:49,714
 leczenie stacjonarne, specjalistyczne przepraszam to jest właśnie ten trzeci poziom

618
01:04:49,715 --> 01:04:57,057
i leczenie specjalistyczne psychiatryczne to jesteś trzeci poziom w naszym województwie. Na tym trzecim poziomie w ogóle mamy dwa szpitale to jest szpital wojskowy

619
01:04:57,058 --> 01:05:03,043
ale też w dwóch zakresach ortopedii i chirurgii wspomagany przez szpital MSW

620
01:05:03,044 --> 01:05:10,009
i to jest szpital w Bolesławcu jeżeli chodzi właśnie o psychiatrie. Tutaj jeszcze wypada dodać, że faktycznie

621
01:05:10,010 --> 01:05:15,371
tak jak powiedział pan wojewoda oddzielnie finansujemy pobyty szpitalne,

622
01:05:15,372 --> 01:05:22,022
 czyli też inną kwotą, wyższą kwotą dla pacjentów którzy mają niższy poziom saturacji

623
01:05:22,022 --> 01:05:29,029
i niższą kwotą dla pacjentów którzy mają ten poziom saturacji powyżej 95. Cel tego zabiegu był taki, żeby

624
01:05:30,030 --> 01:05:36,036
w możliwie dużym stopniu udało się przekazywać pacjentów ze szpitali do izolatoriów tych

625
01:05:36,036 --> 01:05:42,042
takich skąpo objawowych bądź też bezobjawowych no bo tacy też się w szpitalach zdarzają ,a żeby szpitale były

626
01:05:42,043 --> 01:05:48,600
dedykowane pacjentom wyłącznie z no takimi poważniejszymi objawami poważniej chorymi

627
01:05:48,601 --> 01:05:54,054
i wymagającej respiratoroterapii i tak dalej.

628
01:05:55,055 --> 01:06:01,001
Więc aha no i jeszcze jedna nowość taka od zeszłego tygodnia

629
01:06:01,002 --> 01:06:09,742
to jest finansowanie też za gotowość punktu przyjęć łóżek OIOMowych i łóżek tak zwanych zwykłych w szpitalach tymczasowych.

630
01:06:09,743 --> 01:06:16,699
 Tutaj też pan wojewoda mówił o tym, że te szpitale tymczasowe w tej chwili powstają, także nie będę mówił więcej na ten temat.

631
01:06:16,700 --> 01:06:20,020
Drugą kategorią to są teleporady,

632
01:06:20,020 --> 01:06:26,026
porady i wizyty u pacjentów którzy nie wymagają hospitalizacji i tak zwane ambulatoryjne.

633
01:06:26,026 --> 01:06:33,033
To było wymyślone w szczególności w odniesieniu do podstawowej opieki zdrowotnej, ale też

634
01:06:33,033 --> 01:06:39,039
płacimy za takie porady jeżeli udzielają jej lekarze ambulatoryjnej opieki specjalistycznej czyli poradni

635
01:06:39,039 --> 01:06:46,046
specjalistycznych albo też same szpitale to też jest możliwość udzielenia i potem my takie parady finansujemy.

636
01:06:46,046 --> 01:06:53,053
Ja tylko może jeszcze bo nie powiedziałam informacji przy tej kategorii leczenie i obserwacja myśmy do tej pory,

637
01:06:53,053 --> 01:06:58,486
o ja sobie podsumowałem dane od marca abyśmy wydali na to 125 500 000 miliona złotych

638
01:06:59,059 --> 01:07:05,005
a na te porady wydaliśmy jak na razie ,bo to jest nowość tak naprawdę działająca od

639
01:07:05,005 --> 01:07:13,685
trzech tygodni umożliwienie właśnie tych finansowania tych porad w POZecie dla pacjentów niewymagających hospitalizacji

640
01:07:13,686 --> 01:07:20,199
  jak również W AOSie i w szpitalu 170 000 na końcu podsumuję ile w sumie wydaliśmy na ten covid do tej pory.

641
01:07:20,200 --> 01:07:26,456
 Trzecią kategorię to są izolatora w których też płacimy za gotowość i za świadczenia.

642
01:07:26,457 --> 01:07:31,031
 Mamy 10 izolatoriów na Dolnym Śląsku, one są tak

643
01:07:31,031 --> 01:07:37,037
jak powiedziałem dedykowane tym pacjentom skąpoobjawowym bądź też bezobjawowym myśmy wydali na to na razie 1 000 000 zł

644
01:07:37,037 --> 01:07:43,043
i niestety tutaj muszę powiedzieć, że ten cel nie został to znaczy cel wyodrębnienia

645
01:07:43,043 --> 01:07:50,050
izolatorów dla pacjentów kabinowych został osiągnięty bo mamy w Polsce 10 000 miejsc ,na Dolnym Śląsku mamy 1 000 takich miejsc

646
01:07:50,050 --> 01:07:57,057
izolatoryjnych, ale obłożenie ich jest tylko na poziomie niecałych 10%,

647
01:07:57,057 --> 01:08:04,004
więc tak naprawdę no chcielibyśmy żeby ono było większe, na szczęście ta pandemia w chwili obecnej wyhamowuje

648
01:08:04,004 --> 01:08:09,009
No ale nie poszerzamy na razie bazy izolatoryjnej dlatego że nie ma takiej po prostu potrzeby.

649
01:08:11,011 --> 01:08:17,017
Jednak no okazuje się w takim układzie, że ci pacjenci jednak w większej

650
01:08:17,017 --> 01:08:24,856
liczbie bardziej objawowi są hospitalizowani, a tych skąpo objawowych i bezobjawowych jest mniejsza liczba

651
01:08:24,857 --> 01:08:29,971
 Mówię no w tej chwili mamy około 100 osób na Dolnym Śląsku w izolatoriach.

652
01:08:29,972 --> 01:08:37,037
Następną kategorią to jest tak zwany pretriaż to jest taka kwalifikacja dla pacjentów

653
01:08:37,037 --> 01:08:47,228
z podejrzeniem prawda, który trafi do szpitala i tak naprawdę lekarz decyduje o tym czy go hospitalizować czy nie.

654
01:08:47,229 --> 01:08:50,786
 To przede wszystkim jest dedykowany szpitalom niezakaźnym

655
01:08:51,051 --> 01:08:57,057
i na to wydaliśmy 4 800 000 zł do tej pory.

656
01:08:58,058 --> 01:09:04,429
Kolejną kategorią to są testy, czyli to są laboratoria.

657
01:09:04,430 --> 01:09:09,357
Mamy 15 laboratoriów na Dolnym Śląsku, wydaliśmy na nie do tej pory

658
01:09:09,358 --> 01:09:16,357
na testy 32 300 000 zł tak 32,3 mln zł

659
01:09:16,910 --> 01:09:24,023
 Ja tylko tutaj chyba powinienem powiedzieć o tym że oprócz tych takich dotychczasowych  tradycyjnych już testów PCR to też pojawiła się

660
01:09:24,024 --> 01:09:30,030
możliwość teraz no korzystania przez szpital przez no zlecających testy i przez wykonujących

661
01:09:30,030 --> 01:09:37,037
testy testów antygenowych prawda no i ona jest tylko do te testy antygenowe

662
01:09:37,037 --> 01:09:43,043
są tylko do zrobienia w tej chwili w szpitalach tak, bo robią testy oczywiście czy też pobierają

663
01:09:43,043 --> 01:09:49,049
materiał punkty pobrań, bądź też można ten materiał do badań genetycznych pobrać w szpitalu.

664
01:09:50,050 --> 01:09:56,056
Jakby wracając czy przechodząc wspólnie do punktów pobrań to mamy ich w tej chwili 40.

665
01:09:56,056 --> 01:10:05,500
Mieliśmy bardzo duże problemy pewnym momencie z kolejkami do punktów pobrań, też na pewno państwo mieliście tego obraz w mediach.

666
01:10:05,501 --> 01:10:12,356
 ale wydaje mi się, że jakby ich liczba i wydłużenie godzin pracy spowodowały, że w tej chwili tych problemów nie ma

667
01:10:12,357 --> 01:10:16,016
 Mamy wykorzystany maksymalnie ten potencjał w tej chwili punktów pobrań, bo nie tylko

668
01:10:16,016 --> 01:10:23,728
szpitale utworzyły punkty pobrań w tym również powiatowy, ale też firmy prywatne są w to zaangażowane.

669
01:10:23,729 --> 01:10:30,242
 Postanowiliśmy w tym momencie już po prostu no pójść na całość z tymi punktami pobrań po to żeby mi było kolejek

670
01:10:30,243 --> 01:10:35,035
 ale finansujemy to, to nie jest akurat drogie w porównaniu do

671
01:10:37,037 --> 01:10:45,113
wykonywania tych badań już w laboratoriach tak czyli analizy tych testów to nas kosztowało do tej pory 1 300 000 zł.

672
01:10:45,114 --> 01:10:50,050
Przy punktach pobrań muszę też powiedzieć o tym że działa 10 karetek wymazowych,

673
01:10:50,050 --> 01:10:54,371
które jeżdżą też do pacjentów do których trzeba po prostu przyjechać żeby zrobić im ten wymaz.

674
01:10:54,372 --> 01:11:03,003
My finansujemy pięć takich kartek, a 5 finansuje nam WOT czyli wojska obrony terytorialnej

675
01:11:03,003 --> 01:11:10,010
i wydaje się że tak naprawdę ten model punktów pobrań stacjonarnych i tych jeżdżących

676
01:11:10,010 --> 01:11:17,500
 przy pomocy WOTu bo to też tu pan wojewoda o tym mówił to należy zwrócić uwagę, jest bardzo dobry.

677
01:11:17,514 --> 01:11:24,170
 WOT również odciążył personel medyczny, który pracuje w punktach pobrań prowadzonych przez szpitale.

678
01:11:24,171 --> 01:11:29,028
 Czyli on mógł być oddelegowany do zadań do których powinno być oddelegowany, a tam żołnierze

679
01:11:29,029 --> 01:11:33,471
pomagają robić te wymazy, także to jest naprawdę duża pomoc.

680
01:11:33,472 --> 01:11:42,099
Jeżeli chodzi o transport covidowy to mamy taki produkt, który realizują dyspozytornie we Wrocławiu i w Legnicy.

681
01:11:42,100 --> 01:11:50,056
Mamy 19 zespołów w tej chwili przewożących pacjentów covidowych czyli wymagających na przetransportowanie z jednego szpitala do drugiego.

682
01:11:50,057 --> 01:11:54,054
 Ten transport nas kosztował 3 500 000 zł. Na razie ten transport wydaje

683
01:11:54,054 --> 01:11:57,855
mi się że działa i ta liczba tych zespołów jest wystarczająca.

684
01:11:58,055 --> 01:12:02,114
Też był taki moment że nie była, ale w tej chwili wydaje mi się że jest wystarczająca.

685
01:12:02,115 --> 01:12:15,085
Ja jeszcze przy laboratoriach nie powiedziałem o tym, że pewnym problemem bo wiadomo, że to wszystko są naczynia połączone jedną sprawą jest robienie testów, a druga sprawą jest badanie tego materiału genetycznego

686
01:12:15,086 --> 01:12:20,020
 i nam też w pewnym momencie w dosyć znacznym stopniu przeszkadzało to,

687
01:12:20,020 --> 01:12:25,024
 że laboratoria robią również testy komercyjne tak no wiadomo że tak musi być

688
01:12:25,025 --> 01:12:32,728
i one jakby odsuwały w kolejce tych pacjentów którzy robili sobie testy na Narodowy Fundusz Zdrowia że tak powiem,

689
01:12:32,729 --> 01:12:37,037
 czyli te finansowane przez nas, ale w tej chwili dzięki no zmaksymalizowaniu tej

690
01:12:37,037 --> 01:12:43,043
tej bazy wydaje się, że problem jest zażegnany my też część tych testów wozimy Gdańska część

691
01:12:43,043 --> 01:12:48,048
do Poznania także na razie w tym zakresie jest okej.

692
01:12:49,049 --> 01:12:55,629
Kolejna sprawa którą finansujemy w ramach tej dotacji covidowej

693
01:12:55,757 --> 01:13:02,357
to jest, to są szczepienia przeciwko grypie to na razie jest kwota 74 000 zł, którą wydaliśmy.

694
01:13:02,471 --> 01:13:12,256
Kolejną sprawą to są dodatkowe świadczenia czyli podwyżki dla personelu medycznego pracującego przy pacjentach zakażonych.

695
01:13:12,257 --> 01:13:14,014
 Tutaj jest tak

696
01:13:14,014 --> 01:13:20,020
było pewne zamieszanie z tym związane dlatego, że to podlegało zapisowi procedowanej i

697
01:13:21,021 --> 01:13:27,027
niepodpisanej jeszcze nie opublikowanej jeszcze ustawy to jest chyba ta ustawa, która tam też

698
01:13:27,027 --> 01:13:34,385
nakazuje obowiązek noszenia maseczek i tam kilku innych rzeczy, bo to chodzi o covid i zmianę i kilku innych ustaw.

699
01:13:34,386 --> 01:13:40,040
Tam w każdym razie miało być przeforsowane rozwiązanie, które daje, dawałoby

700
01:13:40,040 --> 01:13:46,046
nam możliwość płacenia dodatku dla lekarzy przy pacjentach. Nie tylko lekarzy, ale

701
01:13:46,046 --> 01:13:53,556
wszystkich grup zawodowych medycznych pracujących przy pacjencie covid-owym w wysokości 100% do jego wynagrodzenia.

702
01:13:53,557 --> 01:13:59,059
 Ja przypomnę że do tej pory płaciliśmy 50% dodatku do kwoty

703
01:13:59,059 --> 01:14:07,556
nie przekraczającej wartość 10 000 zł ten dodatek mógł wynosić maksymalnie 10 000 i wynosił 50% wynagrodzenia.

704
01:14:07,557 --> 01:14:12,012
 Teraz ustawa przewidywała zwiększenie

705
01:14:12,012 --> 01:14:18,018
go do 100% i tą maksymalną kwotę podniesienie tej maksymalnej kwoty do wartości 15 000 zł.

706
01:14:19,019 --> 01:14:25,025
Natomiast w związku z tym, że ta ustawa się długo nie pojawiała i się jeszcze nie pojawiła minister zdrowia

707
01:14:25,025 --> 01:14:31,031
postanowił 1 listopada wydać wytyczne w tej sprawie, myśmy otrzymali takie wytyczne na

708
01:14:31,031 --> 01:14:37,037
podstawie których jesteśmy w tej chwili w trakcie podpisywania umów które będą obowiązywać od dnia 1 listopada, żeby

709
01:14:37,037 --> 01:14:43,042
te dodatki 100% personelowi medycznemu wypłacać. Czyli tutaj mówimy o szpitalach pierwszego

710
01:14:43,600 --> 01:14:48,048
 przepraszam drugiego, trzeciego i czwartego poziomu covidowego, czyli tych które zajmują się

711
01:14:49,049 --> 01:14:54,629
pacjentami z potwierdzonym zakażeniem covidowym, ale również pan minister rozszerzył

712
01:14:55,714 --> 01:15:01,001
pakiet tych podmiotów o podmioty które, wchodzą w

713
01:15:01,002 --> 01:15:07,000
skład systemu państwowego ratownictwa medycznego i laboratoria podmiotów leczniczych.

714
01:15:07,007 --> 01:15:13,013
Czyli pracownicy PRMu pracownicy laboratoriów jak również ich podwykonawcy obok tych

715
01:15:13,013 --> 01:15:20,020
lekarzy, pielęgniarek, ratowników, położnych itp. Itd. czyli wszystkich tych

716
01:15:20,020 --> 01:15:28,385
grup medycznych które są wymienione w ustawie o działalności leczniczej mają prawo od 1 listopada do takiego dodatku 100%.

717
01:15:28,386 --> 01:15:38,037
Ostatnia rzecz którą finansujemy to jakby no chcąc żeby te szpitale, przepraszam

718
01:15:38,038 --> 01:15:42,529
nawet nie tyle szpitale tak naprawdę bo szpitale to są poświęcone w walce z covidem,

719
01:15:42,530 --> 01:15:50,050
ale no specjalistyczne, rehabilitacja, psychiatria, stomatologia, opieka hospicyjna, świadczenia pielęgnacyjno opiekuńcze,

720
01:15:50,050 --> 01:15:56,629
żeby ci świadczeniodawcy no nie zamykali się, nie bali się covidu i nie korzystali

721
01:15:56,630 --> 01:16:04,056
z uprawnienia, które też im dają ogólne warunki umów, które są usankcjonowane rozporządzeniem Ministra Zdrowia,

722
01:16:04,057 --> 01:16:09,009
żeby nie korzystali z tak zwanej 1/12 to znaczy, że w tej 1/12 chodzi

723
01:16:09,009 --> 01:16:15,015
o to że niezależnie od tego ile sprowadzą świadczeń w danym miesiącu to my wypłacamy 1/12 wartości kontraktu

724
01:16:15,015 --> 01:16:21,021
i była taka sytuacja nagminnie parę miesięcy temu, że zamykali się szczególnie w pierwszej fazie covidu,

725
01:16:21,021 --> 01:16:27,714
a pieniądze do nich wpływały żeby zachęcić do otwierania się jednak udzielania świadczeń

726
01:16:27,715 --> 01:16:33,357
pacjentom nie covid-owym tak bo takich pacjentów,

727
01:16:33,358 --> 01:16:40,957
 to wymyśliliśmy coś takiego, żeby dopłacać do każdej faktury czyli każdemu świadczeniodawcy którzy nie korzysta z 1/12 dopłacamy

728
01:16:40,958 --> 01:16:47,571
do każdej faktury 3% jej wartości i takie rozwiązanie kosztowało

729
01:16:47,572 --> 01:16:54,054
nas do tej pory 39 000 000 zł łącznie, a jeszcze chciałem tylko WOT-cie powiedzieć bo od

730
01:16:54,054 --> 01:17:00,000
dwóch tygodni WOT pomaga oprócz tego o czym mówi Pan wojewoda czyli poza tymi pracami

731
01:17:00,000 --> 01:17:06,006
takimi organizacyjnymi i oprócz tych prac w punktach pobrań stacjonarnych i mobilnych, również

732
01:17:06,006 --> 01:17:14,357
pomaga we szpitalach w wpisywaniu danych o wolnych łóżkach to jest informacja bardzo potrzebna do tego ruchu pacjentów.

733
01:17:14,557 --> 01:17:20,313
W tej chwili 2/3 szpitali z nałożonymi decyzjami covidowymi z tego korzysta,

734
01:17:20,314 --> 01:17:25,025
 czyli żołnierze WOT te informacje również wpisują

735
01:17:25,025 --> 01:17:32,032
i tu raz jeszcze chciałbym bardzo bardzo WOT-owi podziękować za pomoc. Wydaje mi się, że to wszystko

736
01:17:32,032 --> 01:17:36,958
co chciałem Państwu powiedzieć. Bardzo uprzejmie dziękuję, dziękuję bardzo

737
01:17:37,158 --> 01:17:38,158
Dziękuję panie dyrektorze

738
01:17:39,039 --> 01:17:43,557
Przepraszam ale jeszcze jedno bo nie powiedziałem z tego wszystkiego bo mówiłem państwu o

739
01:17:43,558 --> 01:17:44,400
przepraszam bardzo

740
01:17:44,743 --> 01:17:51,757
o tych składnikach łącznie wydaliśmy na covid bo to też chcę żeby tutaj wybrzmiało 216 200 000 zł od początku tak?

741
01:17:52,052 --> 01:17:58,058
Dodam że są to świadczenie oczywiście nielimitowane tak? Czyli płacimy tyle ile jest sprawozdania Dziękuję bardzo.

742
01:17:58,058 --> 01:18:04,004
Dziękuję mam nadzieję, że pan jeszcze chwilę poświęci może w

743
01:18:04,004 --> 01:18:12,986
czasie dyskusji jeśli będą pytania teraz mamy punkt kolejny informacja zarządu

744
01:18:12,987 --> 01:18:19,746
Tu wprowadzenie będzie pana Marszałka Marcina Krzyżanowskiego, proszę bardzo.

745
01:18:19,946 --> 01:18:22,022
To znaczy może najpierw ja a później

746
01:18:22,022 --> 01:18:27,027
Pan Marszałek Krzyżanowski ja krótko chciałbym

747
01:18:29,029 --> 01:18:35,035
Przepraszam, proszę bardzo Panie marszałku chwileczkę ja naszym tutaj uczestnikom na sali

748
01:18:35,035 --> 01:18:42,042
i zdalnie zapowiem to w imieniu zarządu Marszałek Województwa Cezary Przybylski.

749
01:18:42,042 --> 01:18:44,021
Bardzo proszę Panie Marszałku,

750
01:18:44,221 --> 01:18:48,048
 Marszałek Województwa Cezary Przybylski  – Dziękuję bardzo chciałem bardzo serdecznie podziękować za

751
01:18:49,049 --> 01:18:55,055
możliwość przestawienia przez zarząd, ale również podziękować Wojewodzie, Panu Dyrektorowi

752
01:18:55,055 --> 01:19:01,001
NFZ-u te wyczerpujące informacje na temat tych działań, które

753
01:19:01,001 --> 01:19:06,500
 do tej pory trudnościach ale i również wizję jak prowadzić tą walkę z koronawirusem.

754
01:19:06,501 --> 01:19:10,010
Chciałbym też podzielić się z państwem, przepraszam

755
01:19:13,013 --> 01:19:19,019
z państwem informacjami dotyczący tego jakie działanie od początku podjęliśmy

756
01:19:19,019 --> 01:19:26,026
jako zarząd, w sumie też jako sejmik bo część przecież tych działań i uchwał

757
01:19:26,026 --> 01:19:32,032
wymagała wsparcia regionalnego parlamentu. To może nie za mocno by

758
01:19:32,032 --> 01:19:38,038
brzmiało ale te pierwsze 4 jednoimienne szpitale w województwie dolnośląskim

759
01:19:39,039 --> 01:19:45,045
to były 4 szpitale samorządowe, 3 szpitale prowadzone przez Samorząd Województwa i 1 szpital

760
01:19:45,045 --> 01:19:52,052
jednoimienny prowadzony przez powiat jakim był powiat bolesławiecki

761
01:19:52,052 --> 01:19:58,058
szpital Szpital Powiatowy w Bolesławcu, czyli to też świadczy o tym

762
01:19:58,058 --> 01:20:04,004
jak mocny, mocna służba zdrowia jaka duża odpowiedzialność spoczywa

763
01:20:04,004 --> 01:20:11,011
na samorządach jeżeli chodzi o ochronę zdrowia.

764
01:20:11,011 --> 01:20:17,017
W ciągu pierwszego tygodnia pandemi zorganizowaliśmy

765
01:20:17,017 --> 01:20:23,023
wsparcie dla placówek medycznych w ramach Dolnośląskiego pakietu ochrony zdrowia.

766
01:20:23,023 --> 01:20:30,030
Dzięki tej pomocy szpitala, ale przecież i pogotowia ratunkowe w całym regionie

767
01:20:30,031 --> 01:20:35,357
otrzymały niezbędne wsparcie do walki z zagrożeniami.

768
01:20:35,358 --> 01:20:43,043
To było coś nowego z czym do tej pory nie mieliśmy do czynienia, a więc

769
01:20:43,043 --> 01:20:49,049
i kwestia nawet dosprzętowienia środków ochrony osobistej, respiratorów

770
01:20:49,049 --> 01:20:55,055
i tak dalej i tak dalej to było coś nowego, z którym musieli zderzyć się w pierwszej kolejności dyrektorzy

771
01:20:55,055 --> 01:21:01,001
tych jednostek, a później my jako zarząd o tych ilościowych

772
01:21:01,001 --> 01:21:08,008
zakupach od oczywiście od tych najważniejszych powiem w dalszej części,

773
01:21:08,008 --> 01:21:15,015
ale jednocześnie zarząd pracował nad zakresem i formą pakietu pomocowego dla przedsiębiorstw,

774
01:21:15,015 --> 01:21:22,022
bo z jednej strony to wiadomo, że tym pierwszym frontem walki to przede wszystkim,

775
01:21:22,022 --> 01:21:28,028
 przede wszystkim zdrowie i życie mieszkańców, ale

776
01:21:28,028 --> 01:21:35,035
w drugim też chodziło nam o to żeby te ta zapaść gospodarcza nie była ta głęboka żeby

777
01:21:35,035 --> 01:21:39,614
te przedsiębiorstwa które działają na terenie Dolnego Śląska

778
01:21:40,040 --> 01:21:46,756
no mogły sobie przy naszej pomocy radzić z pandemią.

779
01:21:46,757 --> 01:21:53,052
 W ramach konsultacji organizowaliśmy również wideokonferencje, w którym uczestniczyli

780
01:21:53,053 --> 01:22:03,285
przedstawiciele przedstawiciele samorządu, sektora małych i średnich przedsiębiorstw i wypracowaliśmy dolnośląski pakiet gospodarczy.

781
01:22:03,286 --> 01:22:13,013
Natomiast jeżeli chodzi o samą służbę zdrowia i ten Dolnośląski pakiet wsparcia to oprócz takiej wymiernej, wymiernych

782
01:22:13,013 --> 01:22:20,020
finansowym wsparciu, o którym powiem to również kwestia

783
01:22:20,020 --> 01:22:26,026
zorganizowania wspólnej konferencji z naszym regionem w Chinach, oni byli by świeżo po doświadczeniach

784
01:22:26,026 --> 01:22:32,032
a więc zorganizowaliśmy konferencję, w zasadzie dwie bodajże konferencje,

785
01:22:32,032 --> 01:22:41,256
na których podzielono się informacjami, szczególnie strona Chińska swoimi doświadczeniami w walce covidem.

786
01:22:41,257 --> 01:22:47,047
 Natomiast jeżeli chodzi o Dolnośląski pakiet wsparcia dla ochrony zdrowia, przeznaczyliśmy

787
01:22:47,047 --> 01:22:53,053
 na to prawie 100 000 000 zł, głównie regionalny program

788
01:22:53,053 --> 01:22:59,059
operacyjny województwa dolnośląskiego, ale również budżet naszego województwa.

789
01:22:59,059 --> 01:23:06,006
Jeżeli chodzi o podział środku w pierwszej turze pakietu czyli przeznaczyliśmy wtedy

790
01:23:06,006 --> 01:23:13,013
na to pierwsze wsparcie 40 000 000 zł. Po zapoznaniu się z potrzebami jednostek.

791
01:23:13,013 --> 01:23:19,019
One siłą rzeczy w pierwszej kolejności były kierowane do tych szpitali jednoimiennych, które były tymi szpitalami

792
01:23:19,019 --> 01:23:24,671
można powiedzieć szpitalami frontowymi. A więc szpital na Koszarowej  8 500 000,

793
01:23:24,672 --> 01:23:31,186
Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc 4 800 000, Kamińskiego 2 000 000,

794
01:23:31,187 --> 01:23:36,036
Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu 5 500 000, szpital w Wałbrzychu 5 000 000,

795
01:23:37,037 --> 01:23:43,043
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy 3 500 000, pogotowie ratunkowe 5 000 000,

796
01:23:43,043 --> 01:23:48,257
pogotowie we Wrocławiu 5 000 000, ratunkowe w Legnicy 3 000 000,

797
01:23:48,258 --> 01:23:56,214
pogotowie ratunkowe w Wałbrzychu 2 000 000, pogotowie ratunkowe w Jeleniej Górze 1 500 000 zł.

798
01:23:56,215 --> 01:24:01,157
Dzięki tej pomocy między innymi czy temu wsparciu finansowemu

799
01:24:01,158 --> 01:24:08,157
zakupiono 5 w pierwszej fazie, 4 karetki do walki z Korona wirusem

800
01:24:09,009 --> 01:24:16,016
w następnej w następnej kolejną ale to respiratory, środki

801
01:24:16,016 --> 01:24:22,022
ochrony osobistej o tym będę mówił dalej to też dosyć

802
01:24:23,023 --> 01:24:28,686
dużo na ten temat mówiliśmy z resztą sejmik podjął uchwałę przyznając złotą odznakę

803
01:24:28,687 --> 01:24:37,528
zasłużonego dla województwa dolnośląskiego Premierowi Saksonii Michelowi Kretschmerowi

804
01:24:37,529 --> 01:24:44,044
za wsparcie jakie otrzymywaliśmy szczególnie jeżeli chodzi o badania.

805
01:24:44,044 --> 01:24:50,050
Na tym pierwszym etapie byliśmy, tworzyliśmy dopiero, budowaliśmy dopiero

806
01:24:50,057 --> 01:24:55,271
laboratoria gdzie można było oznaczać kod.

807
01:24:55,500 --> 01:25:06,243
Dodatkowe 1 700 000 dla szpitala w Jeleniej Górze z budżetu województwa na zakup niezbędnego sprzętu i środków ochrony osobistej.

808
01:25:06,244 --> 01:25:16,015
Jeżeli chodzi o wsparcie dla szpitali Domów Pomocy Społecznej,  szpitali niemarszałkowskich, a więc macie podzielono na dwa projekty w ramach Regionalnego

809
01:25:16,016 --> 01:25:24,342
Programu operacyjnego województwa dolnośląskiego ,a więc wsparcie dla szpitali powiatowych i DPSu.

810
01:25:24,343 --> 01:25:29,028
Te działania koncentrują się na kompleksowym wspieraniu

811
01:25:29,029 --> 01:25:35,035
w tym przede wszystkim na procesie przyznawania grantów powiatom i gminom, które przeznaczają je bezpośrednio

812
01:25:35,035 --> 01:25:40,643
na wsparcie DPSom i szpitalom powiatowym.

813
01:25:40,644 --> 01:25:48,048
 Przeznaczyliśmy 13 900 000 na wsparcie dolnośląskich jednostek medycznych.

814
01:25:48,049 --> 01:25:56,056
Już wypłacono 1 000 200 i też chciałbym powiedzieć w ten sposób o tym pewnie, do tego pewnie odniesie się bardziej

815
01:25:56,056 --> 01:26:02,002
szczegółowo Pan Marszałek Marcin Krzyżanowski.

816
01:26:02,002 --> 01:26:08,008
Często państwo też nie wszyscy ale podnosili sprawę szybkości uruchamiania

817
01:26:08,008 --> 01:26:15,015
tych środków dla powiatów i DPSu, był to projekt komplementarny.

818
01:26:15,015 --> 01:26:22,022
Pewne opóźnienia wynikały nie z naszej winy ale przede wszystkim z działania

819
01:26:22,023 --> 01:26:30,030
 poszczególnych powiatów i poszczególnych jednostek, ponieważ ten projekt był rozliczony jako projekt całościowy.

820
01:26:30,030 --> 01:26:36,036
Niejednokrotnie opóźnienia, które spowodowane

821
01:26:36,036 --> 01:26:41,548
przez jedną jednostkę przenosiły się na opóźnienia całego projektu.

822
01:26:41,549 --> 01:26:49,685
Prawie 9 200 000 zł dla 15 szpitali powiatowych i ponad prawie

823
01:26:49,686 --> 01:26:58,128
3 miliony złotych, bo dokładnie 2 900 000 dla 40 Domów Pomocy Społecznej,

824
01:26:58,129 --> 01:27:02,328
 i na co przede wszystkim przeznaczony, zakup i prowadzenie testów na obecność covidu,

825
01:27:02,329 --> 01:27:07,007
 doposażenie stanowisk pracy i sprzęt, przygotowanie miejsc do odbywania kwarantanny,

826
01:27:07,007 --> 01:27:15,370
zwrot kosztu organizacji miejsc oraz do ewakuacji instytucji w tym finansowanie funkcjonowania takich miejsc,

827
01:27:15,371 --> 01:27:20,020
 pomoc psychologiczna i terapeutyczna dla osób jej potrzebujących

828
01:27:20,020 --> 01:27:23,472
oraz pracowników podmiotów świadczących te usługi.

829
01:27:23,672 --> 01:27:32,843
Jeżeli czytamy teraz literature wiemy, że to że po wyjściu z covidu, wyleczeniu

830
01:27:33,033 --> 01:27:39,039
no jednak mocno podkreślane są pewne rodzaju depresje tak, a więc to nie tylko

831
01:27:39,039 --> 01:27:46,046
kwestia choroby i wyjścia z covidu, ale później dalsza

832
01:27:46,046 --> 01:27:52,052
w dalszej konsekwencji pełna rehabilitacja w tym rehabilitacja psychologiczna,

833
01:27:52,052 --> 01:27:55,360
nawet można powiedzieć psychiatryczna.

834
01:27:55,560 --> 01:28:01,571
No oczywiście sprzęt medyczny, dezynfekcja i inne wyposażenia.

835
01:28:01,572 --> 01:28:09,443
Wsparliśmy 8 szpitali Powiatowych kwotą ponad 4 000 800

836
01:28:09,444 --> 01:28:16,229
w tej chwili szpitale rozliczają rozliczają te środki.

837
01:28:16,230 --> 01:28:22,229
Wsparcie w ramach powera więc wsparcie Dolnośląskich DPSów,

838
01:28:22,230 --> 01:28:29,229
dodatki dla pracowników Domów Pomocy Społecznej są wypłacane przez okres trzech miesięcy

839
01:28:29,230 --> 01:28:41,485
 dla 3 159 pracowników DPS z Dolnego Śląska w wysokości 1 150 000 zł.

840
01:28:41,486 --> 01:28:45,043
 Dodatki nie są przyznawane dla pielęgniarek i lekarzy.

841
01:28:45,045 --> 01:28:52,052
Jeżeli popatrzymy czy zsumujemy tą pomoc jeżeli chodzi DPSy to

842
01:28:52,052 --> 01:29:01,485
w sumie 63 domy pomocy społecznej otrzymało pomoc w wysokości 12 milionów złotych.

843
01:29:01,486 --> 01:29:08,729
Jeśli chodzi o Dolnośląski pakiet gospodarczy nie tylko bardzo krótko bo o tym żeśmy dosyć,

844
01:29:10,771 --> 01:29:17,016
ta informacja była przekazywana na sesjach sejmiku,

845
01:29:17,017 --> 01:29:24,024
a więc ten Dolnośląski pakiet gospodarczy to kwota ponad 1 000 000 000 zł.

846
01:29:24,025 --> 01:29:30,786
338 000 000 na dopłaty do wynagrodzeń dla prowadzących własne firmy,

847
01:29:30,787 --> 01:29:37,037
220 000 0000 zł na pożyczki obrotowe, inwestycyjne i poręczenia.

848
01:29:37,037 --> 01:29:45,470
Dodatkowo udzielamy wsparcia pośredniego upraszamy i przyspieszamy rozliczenia projektów, które są w toku.

849
01:29:45,471 --> 01:29:55,842
Oczywiście przewidujemy również i przedsiębiorcy korzystają z tego, wakacje spłat pożyczek oraz prolongaty poręczeń.

850
01:29:55,843 --> 01:30:04,003
No i trzeci, drugi, trzeci etap to łagodzenie skutków kryzysu i pobudzenia rozwoju.

851
01:30:04,004 --> 01:30:10,010
W momencie kiedy planowaliśmy tę pomoc, a nikt nie przewidywał, że ta

852
01:30:10,010 --> 01:30:15,015
druga fala będzie tak groźna, jeżeli chodzi o

853
01:30:16,016 --> 01:30:23,023
skutki pandemii. Jeżeli chodzi o dofinansowanie do wynagrodzeń, wpłynęło

854
01:30:23,023 --> 01:30:27,616
ponad 40 000 wniosków na kwotę ponad 527 000 000 zł.

855
01:30:28,872 --> 01:30:38,414
Dofinansowaliśmy ponad 33 000 wniosków na kwotę ponad 395 000 000 zł.

856
01:30:38,643 --> 01:30:43,043
Oczywiście również kwestia doradztwa, więc

857
01:30:43,043 --> 01:30:49,784
pomoc psychologiczna, wsparcie specjalistów, szkolenia, doradztwo i tak dalej.

858
01:30:49,984 --> 01:30:56,054
Oczywiście wiemy, że jedną z branż, która najbardziej cierpiała, jest turystyka.

859
01:30:56,055 --> 01:31:02,002
Dlatego podjeliśmy dodatkowe środki.

860
01:31:02,002 --> 01:31:08,007
Ja chciałbym też mocno podkreślić to, o czym też wojewoda mówiła, więc ta dobra

861
01:31:08,008 --> 01:31:15,015
współpraca Samorządu Województwa, szczególnie tych departamentów zdrowotnych Marszałka Krzyżanowskiego

862
01:31:15,015 --> 01:31:20,020
Dyrektora Krzyżanowskiego. Codziennie odbywają się poza niedzielami,

863
01:31:21,021 --> 01:31:27,027
a w momencie kiedy sytuacje są rzeczywiście bardzo trudne, również w niedziele, spotkania z dyrektorami,

864
01:31:27,027 --> 01:31:36,257
nie tylko szpitali wojewódzkich, ale i również

865
01:31:36,471 --> 01:31:40,040
 coraz częściej dołączają, wcześniej były już

866
01:31:40,040 --> 01:31:44,029
i Uniwersytecki Szpital Kliniczny,

867
01:31:45,045 --> 01:31:52,052
Szpital Wojskowy, czy Klinika Wojskowa, ale dołączają również do tych spotkań szpitale

868
01:31:53,053 --> 01:32:00,000
Bardzo krótko, nie wszystkie, ale te najważniejsze rzeczy, co zostało zakupione

869
01:32:00,000 --> 01:32:07,769
z tych środków, które Samorząd Województwa przeznacza, więc 5 karetek dla Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc,

870
01:32:07,969 --> 01:32:13,013
pogotowie w Legnicy, Wrocławiu, Wałbrzychu i Jeleniej Górze. Aparaty USG 15 sztuk,

871
01:32:13,013 --> 01:32:18,018
 respiratorów 62, aparaty do oznaczania koronawirusa - 6

872
01:32:19,019 --> 01:32:28,456
defibrylatory - 44, kardiomonitory - 37, aparaty EKG - 17,

873
01:32:28,457 --> 01:32:32,031
aparaty do hemodializy - 6, koncentrator

874
01:32:32,032 --> 01:32:39,039
do tlenu - 38, sterylizatory - 2, aparat do pomiaru parametrów krytycznych wraz

875
01:32:39,039 --> 01:32:46,156
z wyposażeniem - 2, aparat do szybkiego toczenia płynów - 28,

876
01:32:46,157 --> 01:32:51,051
aparat do znieczulenia z parownikiem - 1, RTG - 2, bronkoskopy - 2,

877
01:32:52,057 --> 01:32:59,057
ECMO, o którym mówił Pan Wojewoda - 1, komora izolacyjno - transportowa,

878
01:32:59,059 --> 01:33:05,005
komora laminarna - 3 sztuki. I tak dalej i tak dalej, to już w tysiącach

879
01:33:05,005 --> 01:33:11,570
czy setki tysięcy złotych, jeżeli sztuk czy dziesiątki,

880
01:33:11,571 --> 01:33:19,270
czy setki kilogramów, jeżeli chodzi o tego rodzaju środki ochrony, ochrony osobistej.

881
01:33:19,271 --> 01:33:24,024
Ta pomoc, o której mówię, o której przygotowana

882
01:33:24,029 --> 01:33:31,729
została przez Samorząd Województwa, ona dalej jest realizowana.

883
01:33:31,730 --> 01:33:37,471
 Jesteśmy na bieżąco ze szpitalami, które

884
01:33:37,472 --> 01:33:43,528
poprzednio były szpitalami jednoimiennymi lub mocno wspierały walkę z covidem,

885
01:33:43,529 --> 01:33:51,413
ale również w tej chwili z tymi wszystkimi, które uczestniczą,

886
01:33:51,416 --> 01:33:57,929
o tym była mowa i Pan Wojewoda, Pan Dyrektor NFZ to mówił, że

887
01:33:57,930 --> 01:34:02,002
 zmienił się sposób podejścia że, nie ma już typowo jednoimiennych szpitali,

888
01:34:02,002 --> 01:34:08,942
a praktycznie w każdym szpitalu wojewódzkim,

889
01:34:08,943 --> 01:34:12,012
 ale i również w innych szpitalach

890
01:34:13,013 --> 01:34:17,429
są przyjmowani pacjenci z covidem.

891
01:34:17,430 --> 01:34:25,025
I końcąc, to był apel, który bardzo często się powtarza i też prośba do Państwa o to żeby też

892
01:34:25,025 --> 01:34:30,030
apelować czy na swoich Facebook'ach,

893
01:34:30,031 --> 01:34:39,828
 czy w rozmowach prywatnych, o tym żeby pacjenci, którzy mają planowane wizyty,

894
01:34:39,829 --> 01:34:44,043
 ale również ci, których niepokoją objawy,

895
01:34:44,044 --> 01:34:51,256
niepokoi i stan zdrowia, żeby korzystali z usług służby zdrowia,

896
01:34:51,257 --> 01:34:58,058
ponieważ mamy taką oto sytuację, że bardzo często pacjenci, którzy trafiają do szpitali

897
01:34:58,058 --> 01:35:05,242
są w stanie krytycznym i tak naprawdę, naprawdę niewiele już można zrobić.

898
01:35:05,243 --> 01:35:10,014
 A więc te wcześniej zaplanowane badania, ale również to co niepokoi

899
01:35:11,011 --> 01:35:17,017
naszych mieszkańców, ewidentnie powinni korzystać z opieki zdrowotnej.

900
01:35:17,017 --> 01:35:23,023
Ja tyle, dziękuję bardzo i prosiłbym, żeby Pan Marszałek Krzyżanowski

901
01:35:23,023 --> 01:35:29,696
poprowadził tę, dalej tę część dotyczącą tego co dzieje się,

902
01:35:29,896 --> 01:35:37,598
uzupełnienie mojej wypowiedzi, ale i również informacje o tym co dzieje się w naszych placówkach służby zdrowia.

903
01:35:37,798 --> 01:35:39,032
Dziękuję bardzo.

904
01:35:39,232 --> 01:35:43,043
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję Panie Marszałku. Tak jak Pan Marszałek zapowiedział

905
01:35:44,044 --> 01:35:51,051
Pan Marszałek Marcin Krzyżanowski, który na co dzień operacyjnie wykonuje

906
01:35:51,051 --> 01:35:55,055
te wszystkie zadania, o których wynikach tu się dowiadujemy. Proszę bardzo.

907
01:35:57,057 --> 01:36:02,857
Marszałek Marcin Krzyżanowski – Dzień dobry, witam państwa bardzo serdecznie. Chciałem rozpocząć od

908
01:36:02,858 --> 01:36:08,169
gorących podziękowań dla personelu medycznego,

909
01:36:08,369 --> 01:36:12,012
który pracuje nie tylko w naszych Wojewódzkich Szpitalach,

910
01:36:12,212 --> 01:36:16,827
ale również we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku. Bez względu na to kto jest ich właścicielem,

911
01:36:17,027 --> 01:36:23,023
czy władze Samorządów Powiatowych, czy Wojsko czy MSWiA, czy Szpital Uniwersytecki.

912
01:36:23,023 --> 01:36:29,028
Te podziękowania należą się wszystkim zawodem medycznym, nie sposób ich teraz wszystkich tutaj wymienić, ale lekarzom, pielęgniarkom,

913
01:36:29,029 --> 01:36:34,034
ratownikom medycznym, laborantom, diagnostom,

914
01:36:35,035 --> 01:36:41,100
radiotechnikom, opiekunom medycznym, wszystkim Państwu bardzo serdecznie dziękuję

915
01:36:41,143 --> 01:36:46,257
za to co Państwo robicie na rzecz dolnoślązaków. Oczywiście dziękuję również

916
01:36:47,047 --> 01:36:53,053
dyrektorom naszych placówek, z którymi codziennie jestem praktycznie w kontakcie

917
01:36:53,053 --> 01:36:58,986
i wiem, jak bardzo ciężka i wyczerpująca i odpowiedzialna jest to praca,

918
01:36:59,019 --> 01:37:06,006
ale jak już też dzisiaj było powiedziane, jakaś część od nas właśnie zależy

919
01:37:06,007 --> 01:37:12,300
i za to wszystko bardzo serdecznie dziękuję. Szanowni Państwo, chciałbym Państwu

920
01:37:12,301 --> 01:37:18,018
przedstawić kilka informacji, jak wygląda sytuacja epidemiologiczna,

921
01:37:18,018 --> 01:37:25,025
ale również jak wygląda zaangażowanie szpitali dolnośląskich w walkę

922
01:37:25,025 --> 01:37:31,031
z covidem. Okej, nie widać prezentacji.

923
01:37:31,031 --> 01:37:38,038
O jest już. Na początku kilka, z 2 slajdy, które pokazują

924
01:37:38,038 --> 01:37:43,837
jak wygląda, jakie są tendencje, jak wygląda w skali kraju sytuacja na Dolnym Śląsku.

925
01:37:44,037 --> 01:37:51,051
Jak widzicie Państwo, nie odstaje ona, jeśli chodzi o liczbę aktualnych przypadków,

926
01:37:51,051 --> 01:37:58,058
ozdrowieńców oraz zmarłych od trendu dla całego kraju.

927
01:37:58,058 --> 01:38:04,004
No w dalszym ciągu jesteśmy w fazie rozwoju epidemii, no i ten wskaźnik śmiertelności

928
01:38:05,005 --> 01:38:11,011
jest na szczęście stosunkowo niski. Jeśli chodzi o kolejny slajd,

929
01:38:11,011 --> 01:38:18,018
to możemy zobaczyć jak wygląda przyrost dziennych zakażeń -

930
01:38:18,018 --> 01:38:23,023
kraj a Dolny Śląsk. Jeśli chodzi o nowe przypadki,

931
01:38:26,026 --> 01:38:33,033
możemy powiedzieć, że po takich bardzo dużych wzrostach,

932
01:38:33,033 --> 01:38:40,585
powoli sytuacja się stabilizuje. Miejmy nadzieję, że będzie to trend trwały,

933
01:38:40,586 --> 01:38:43,043
ale oczywiście należy zaznaczyć że ta stabilizacja

934
01:38:47,047 --> 01:38:53,053
odbywa się na bardzo wysokich poziomach, co wymaga od wszystkich

935
01:38:54,054 --> 01:39:00,000
ogromnej czujności, ogromnej roztropności. Łączna liczba zakażeń

936
01:39:00,000 --> 01:39:06,006
na Dolnym Śląsku oczywiście wzrasta i będzie jeszcze wzrastać. Obecnie osiągamy już prawie

937
01:39:06,006 --> 01:39:11,869
ponad 50 000 zakażeń od początku pandemii.

938
01:39:12,002 --> 01:39:18,168
I tutaj na tym wykresie widać duży wzrost od października.

939
01:39:18,368 --> 01:39:25,025
Ja tutaj Państwu pokazuję jakby tendencję miesięczną - jak wygląda rozwój pandemii.

940
01:39:25,025 --> 01:39:31,031
 Kolejny slajd ma też pokazać sytuację Dolnego Śląska na przykładzie

941
01:39:31,031 --> 01:39:38,948
innego województwa, tutaj wybraliśmy województwo wielkopolskie jako zbliżone do naszego.

942
01:39:39,148 --> 01:39:44,870
Widać, że pewne elementy trendu są wspólne, bo rośniemy razem

943
01:39:44,871 --> 01:39:50,557
i liczba zakażeń zmniejsza się również, więc tendencja  jest wspólna.

944
01:39:50,558 --> 01:39:58,156
Tylko akurat w przypadku województwa wielkopolskiego jest jakby bardziej ta linia wypłaszczona.

945
01:39:58,157 --> 01:40:03,003
 Kolejny slajd pokazuje przyrost zakażeń.

946
01:40:03,003 --> 01:40:10,177
Mamy tendencję podobną, aczkolwiek bardziej, Wielkopolsce krzywa jest bardziej.

947
01:40:10,377 --> 01:40:16,683
Jeśli chodzi o porównanie się z innymi województwami to mieliśmy różne momenty.

948
01:40:16,883 --> 01:40:22,022
W początkowym etapie pandemii byliśmy w czołówce, później

949
01:40:23,023 --> 01:40:28,188
 ta liczba zakażeń na Dolnym Śląsku spadała.

950
01:40:28,388 --> 01:40:35,035
Obecnie jesteśmy w ciągu ostatnich dni znowu w

951
01:40:35,035 --> 01:40:41,965
szczycie tabeli, jeśli chodzi o dzienne zakażenia i dzienne zachorowania.

952
01:40:42,165 --> 01:40:47,047
Kolejny slajd pokazuje jak wygląda Dolny Śląsk porównując się z

953
01:40:48,048 --> 01:40:54,054
innymi województwami. Tutaj widzicie Państwo, jak wygląda

954
01:40:54,054 --> 01:41:01,001
sytuacja, jeśli chodzi o bazę łóżkową. Jesteśmy w czołówce, co

955
01:41:01,001 --> 01:41:07,007
biorąc pod uwagę to, o czym przed chwilą powiedziałem, wzrost liczby zakażeń no powoduje, że

956
01:41:08,008 --> 01:41:15,015
póki co jesteśmy pod tym względem bezpieczni. Jeśli chodzi o śmiertelność,

957
01:41:15,015 --> 01:41:21,021
którą tutaj widzicie Państwo na kolejnym slajdzie.

958
01:41:23,023 --> 01:41:28,028
1.45 na tle innych województw. Jesteśmy równo pośrodku.

959
01:41:31,031 --> 01:41:37,037
Odsetek liczby zakażonych mieszkańców, jesteśmy tutaj Dolny Śląsk na 6 miejscu.

960
01:41:37,037 --> 01:41:43,043
1.55 %, co też świadczy o tym, że

961
01:41:44,044 --> 01:41:50,587
 jesteśmy w centrum pandemii, ta liczba odsetek zakażonej populacji

962
01:41:50,787 --> 01:41:56,357
pokazuje, że jeszcze może być trudna i ciężka droga przed nami.

963
01:41:56,557 --> 01:42:02,002
Jak wygląda stan bazy łóżkowej na terenie województwa na dzień 13 listopada,

964
01:42:02,002 --> 01:42:08,008
ale za chwilę powiem Państwu kilka więcej informacji bardziej aktualnych.

965
01:42:08,008 --> 01:42:15,015
Mamy obecnie 40 na dzień 13 listopada,

966
01:42:15,015 --> 01:42:22,556
prawie 42% wolnych łóżek, więc ten bufor na przyjmowanie pacjentów z covid-19 mamy.

967
01:42:22,756 --> 01:42:33,056
Możemy powiedzieć porównując te kolejne dni od 16 do 18 listopada,

968
01:42:33,057 --> 01:42:34,795
czyli bardziej aktualne dane.

969
01:42:34,796 --> 01:42:41,041
Możemy mówić o pewnej tendencji pozytywnej, to znaczy delikatnie

970
01:42:41,041 --> 01:42:47,047
przybywa nam wolnych łóżek, co by wskazywało że jest

971
01:42:47,047 --> 01:42:53,053
z ciągu ostatnich kilku dni taka tendencja stabilizacji, ale podkreślę to jeszcze raz -

972
01:42:53,053 --> 01:42:59,885
jest to stabilizacja na wysokich poziomach. I tak 16 listopada zajętych łóżek było 1669,

973
01:42:59,886 --> 01:43:11,486
wolnych 817. Już 17 listopada tych łóżek wolnych było 819, a wczoraj 884,

974
01:43:11,487 --> 01:43:19,729
więc powolna, pozytywny trend, miejmy nadzieję że ten trend będzie trwał dalej,

975
01:43:19,730 --> 01:43:26,026
a nie jest to tylko taka chwilowa zmiana. Tutaj macie Państwo na przestrzeni

976
01:43:26,026 --> 01:43:33,853
ostatniego miesiąca, jak wyglądała zajętość łóżek do liczby wszystkich wolnych łóżek.

977
01:43:34,053 --> 01:43:39,039
Ten slajd również pokazuje pewną stabilizację

978
01:43:39,039 --> 01:43:45,790
poziomu zajętości łóżek, ale również to że mamy całkiem duży bufor,

979
01:43:45,990 --> 01:43:53,778
jeśli chodzi o wolne łóżka w szpitalach drugiego poziomu na Dolnym Śląsku.

980
01:43:53,978 --> 01:43:59,059
Kolejny slajd to jest, Szanowni Państwo, zaangażowanie

981
01:43:59,059 --> 01:44:05,005
wojewódzkich szpitali. Ono się zmieniało na

982
01:44:06,006 --> 01:44:10,010
przez cały okres trwania pandemii.

983
01:44:11,011 --> 01:44:16,207
W taki sposób, że po prostu zaangażowanie wojewódzkich szpitali się zwiększa,

984
01:44:16,407 --> 01:44:24,024
jeśli chodzi o leczenie, jeśli chodzi o liczbę łóżek covidowych, zresztą podobnie jak wszystkich szpitali na Dolnym Śląsku.

985
01:44:25,025 --> 01:44:31,907
Tutaj macie Państwo na tym slajdzie stan jak to wyglądało 30 października 2020 roku,

986
01:44:32,107 --> 01:44:38,896
a na kolejnym, proszę zobaczyć, jak wygląda sytuacja. Kolejne wojewódzkie szpitale.

987
01:44:39,096 --> 01:44:44,044
W większości z nich mamy tutaj wolne łóżka,

988
01:44:44,044 --> 01:44:53,886
ale mamy też takie sytuacje, w których mamy. To są dwa zdania, jak czytać ten ten wykres.

989
01:44:53,957 --> 01:44:55,055
W niektórych szpitalach mamy

990
01:44:56,056 --> 01:45:03,003
wykres pokazuje, że jest więcej zajętych szpitali niż łóżek ogółem,

991
01:45:03,003 --> 01:45:10,596
 jak na przykład Szpital Marciniaka. Wynika to z tego, że jest tam więcej pacjentów niż przewiduje decyzja wojewody.

992
01:45:10,796 --> 01:45:17,152
Proszę o kolejny slajd. Tutaj widzicie Państwo,

993
01:45:17,352 --> 01:45:22,022
jak zmieniał się poziom łóżek

994
01:45:22,022 --> 01:45:28,028
 i zajętości łóżek w szpitalach wojewódzkich.

995
01:45:29,029 --> 01:45:35,035
Łóżka respiratorowe - to jest bardzo bardzo ważna, wrażliwa

996
01:45:35,035 --> 01:45:41,592
i newralgiczna kwestia. Podobnie tutaj mała uwaga - po lewej stronie

997
01:45:41,792 --> 01:45:48,048
ten wykres tam powinien być stan na 13 października. Możecie też Państwo zobaczyć, jak

998
01:45:48,048 --> 01:45:55,055
jest listopad - powinien być październik. Jest błąd w prezentacji. Możecie Państwo zobaczyć jak

999
01:45:55,055 --> 01:45:59,919
na przestrzeni miesiąca wzrosła liczba łóżek respiratorowych

1000
01:46:00,119 --> 01:46:04,004
w szpitalach na Dolnym Śląsku.

1001
01:46:05,005 --> 01:46:13,694
No wynika to po prostu ze wzrostu dynamiki pandemii. Macie tutaj Państwo stan na 16 listopada.

1002
01:46:13,894 --> 01:46:18,018
Ja dopowiem, że również jeśli chodzi o łóżka respiratorowe

1003
01:46:18,018 --> 01:46:28,833
jest delikatne, takie światełko w tunelu. 17 listopada tych wolnych łóżek było 40. 18 listopada - 46.

1004
01:46:28,834 --> 01:46:37,037
Kolejny slajd pokazuje, jak wygląda sytuacja łóżek respiratorowych w szpitalach wojewódzkich.

1005
01:46:37,037 --> 01:46:44,044
Również stale łóżka respiratorowe w naszych szpitalach są zwiększane, co jest odpowiedzią

1006
01:46:44,044 --> 01:46:54,742
na sytuację epidemiologiczą. Kilka innych informacji jak wygląda zaangażowanie wojewódzkich szpitali w walkę z covidem.

1007
01:46:54,743 --> 01:47:09,009
Jeśli chodzi o pobieranie wymazów, widać że na 32 punkty pobrań na Dolnym Śląsku aż 7 znajduje się w naszych placówkach

1008
01:47:09,009 --> 01:47:15,015
między innymi w Szpitalu Gromkowskiego,

1009
01:47:16,016 --> 01:47:21,886
w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu, Legnicy, w Wałbrzychu, Jeleniej Górze,

1010
01:47:21,957 --> 01:47:25,310
Szpital Falkiewicza, Marciniaka we Wrocławiu.

1011
01:47:25,510 --> 01:47:34,415
Ilość wymazów jakie są pobierane i udział wymazów pobieranych liczbowy

1012
01:47:34,615 --> 01:47:39,498
w szpitalach wojewódzkich. Widać, że są to duże liczby

1013
01:47:39,698 --> 01:47:46,046
prawie między 12 października, a 12 listopada 20 000 pobrań.

1014
01:47:46,046 --> 01:47:53,053
Jest to też olbrzymi wysiłek dla wszystkich osób, które są w ten proces zaangażowane.

1015
01:47:53,053 --> 01:48:00,408
Laboratoria - bardzo również newralgiczna, ważna z wielu powodów funkcja,

1016
01:48:00,608 --> 01:48:03,443
którą pełnią tutaj szpitale wojewódzkie.

1017
01:48:03,514 --> 01:48:12,012
Na 16 laboratoriów na Dolnym Śląsku aż 7 znajduje się w szpitalach wojewódzkich.

1018
01:48:12,012 --> 01:48:17,314
Wszędzie, gdzie tam jest to możliwe, staramy się tę bazę laboratoriów rozbudowywać.

1019
01:48:17,400 --> 01:48:23,285
I tak w Jeleniej Górze powstało laboratorium, a w ciągu ostatnich kilku dni powstało kolejne laboratorium

1020
01:48:23,485 --> 01:48:31,031
w Dolnośląskim Centrum Transplantacji Komórkowych, które jest ważne również dla Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc,

1021
01:48:31,031 --> 01:48:35,557
które stało się bardzo ważnym ośrodkiem do walki z pandemią.

1022
01:48:39,039 --> 01:48:45,045
Coś co jest dla nas dużym problemem, to poziom

1023
01:48:45,045 --> 01:48:53,053
absencji w szpitalach. Na 13 października, macie tutaj Państwo dane na 13 listopada.

1024
01:48:53,053 --> 01:48:59,059
Widać, że ta absencja jest na dość wysokim poziomie, w zależności od placówek,

1025
01:49:00,000 --> 01:49:06,006
od 10 do 25%. Jest to jakby kolejne,

1026
01:49:06,006 --> 01:49:12,346
kolejne wyzwanie, kolejne też utrudnienie w działalności dolnośląskich szpitali.

1027
01:49:12,546 --> 01:49:21,817
Absencje wynikają z różnych powodów - kwarantanny, izolacje, zwolnienia lekarskie, opieka nad dziećmi.

1028
01:49:22,017 --> 01:49:33,745
Izolatoria - to jest również jeden z obszarów działalności, w które również zaangażowane są szpitale wojewódzkie.

1029
01:49:33,945 --> 01:49:39,039
Tutaj mamy bardzo duży bufor wolnych łóżek.

1030
01:49:39,039 --> 01:49:45,045
Jak Państwo widzicie, na tym wykresie są tutaj bardzo duże rezerwy.

1031
01:49:45,045 --> 01:49:51,051
 Poproszę o kolejny slajd. A tutaj macie Państwo wszystkie izolatora,

1032
01:49:51,051 --> 01:49:58,058
które funkcjonują na Dolnym Śląsku. Część z nich prowadzona jest przez Dolnośląskie

1033
01:49:58,058 --> 01:50:04,928
Samorządowe Szpitale. Między innymi w Legnicy w hotelu Admirał, hotel Wieniawa we Wrocławiu,

1034
01:50:05,128 --> 01:50:11,011
czy w sanatoriach uzdrowiskowych, które tutaj koordynuje Szpital Specjalistyczny

1035
01:50:11,011 --> 01:50:17,017
Wojewódzki w Wałbrzychu. I z innych takich inicjatyw, które prowadzimy

1036
01:50:17,017 --> 01:50:24,419
to jest, przekazaliśmy pół miliona złotych wsparcia dla naszych szpitali na tak zwaną

1037
01:50:24,619 --> 01:50:30,030
akcję "Hotel dla medyka". Tak żeby umożliwić noclegi dla kadry medycznej, która

1038
01:50:31,031 --> 01:50:37,037
 z różnych względów nie może czy przebywać w domu,

1039
01:50:37,037 --> 01:50:41,516
chce się odizolować z uwagi na charakter pracy.

1040
01:50:41,716 --> 01:50:48,048
Proszę dalej. To jest już to, o czym dzisiaj była mowa. To jeszcze kilka takich

1041
01:50:49,049 --> 01:50:55,055
szczegółów, jak wygląda realizacja projektów wsparcia dla szpitali wojewódzkich

1042
01:50:55,055 --> 01:51:01,001
i powiatowych i DPSów na kwoty niebagatelne, bo już łącznie, jak wszystkie te projekty połączymy,

1043
01:51:01,001 --> 01:51:07,666
to są kwoty przekraczające poważnie 100 000 000 zł, ponad 120 000 000 złotych.

1044
01:51:07,866 --> 01:51:13,013
Mamy 3 takie programy wsparcia. Pierwszy realizowany w ramach działania

1045
01:51:13,013 --> 01:51:20,020
6.2 to jest 91 000 000 złotych, ale tutaj kolejne środki w kwocie

1046
01:51:20,020 --> 01:51:25,386
8 000 000 000 złotych trafią do Szpitala Kontenerowego w Bolesławcu,

1047
01:51:25,500 --> 01:51:28,028
o którym opowiem w dalszej części prezentacji.

1048
01:51:30,671 --> 01:51:39,343
Tutaj macie Państwo pokazane, jak te środki z tego pierwszego projektu 6.2 są dzielone.

1049
01:51:39,357 --> 01:51:42,042
No w większości środki te przeznaczone są

1050
01:51:42,042 --> 01:51:48,616
na środki ochrony indywidualnej, ale również aparatura medyczna, ale również

1051
01:51:48,700 --> 01:51:55,529
pracy budowlanej i potrzebna do realizacji tych prac budowlanych dokumentacja projektowa.

1052
01:51:55,671 --> 01:52:02,002
Proszę dalej. Jak wygląda poziom finansowania realizacji projektu, więc mam tu

1053
01:52:02,002 --> 01:52:07,865
kwotę 91 000 000 zł, ale ta kwota będzie taka, jak wspomniałem - znacznie większa.

1054
01:52:07,998 --> 01:52:15,015
Do podmiotów trafiło już 56 000 000 złotych w ramach pierwszej  transzy.

1055
01:52:15,015 --> 01:52:21,021
Mamy jeszcze do wykorzystania 48 000 000 złotych. Zostaną one uruchomione po rozliczeniu pierwszej

1056
01:52:21,021 --> 01:52:28,028
transzy, oczywiście tak szybko jak będzie to tylko możliwe. Kolejny slajd pokazuje

1057
01:52:28,028 --> 01:52:33,488
poziom, jest to rozwinięcie tego wykresu kołowego,

1058
01:52:33,688 --> 01:52:41,456
czyli na co de facto najwięcej idzie środków. Jak widzicie Państwo, na środki ochrony indywidualnej prawie 30 000 000 złotych,

1059
01:52:41,457 --> 01:52:47,047
później na aparaturę medyczną prawie 44 000 000 zł., więc naprawdę poważne

1060
01:52:47,047 --> 01:52:53,053
wsparcie, można powiedzieć ogromne dla szpitali w województwie.

1061
01:52:54,054 --> 01:53:01,001
Kolejnym projektem wspierającym Dolnośląska Służbę

1062
01:53:01,001 --> 01:53:07,007
Ochrony Zdrowia, ale również jej i pomoc społeczną, bo jest to projekt łączony,

1063
01:53:07,007 --> 01:53:14,014
który zawiera wsparcie zarówno i szpitali jak i domów pomocy społecznej,

1064
01:53:14,014 --> 01:53:19,895
jest to na kwotę 13, prawie 14 000 000 złotych,

1065
01:53:20,010 --> 01:53:32,032
z czego, poproszę o kolejny slajd, z czego 9 000 000 złotych przekazanych będzie, już większości jest,

1066
01:53:32,032 --> 01:53:38,222
na rzecz szpitali, na DPSy, prawie 3 miliony złotych.

1067
01:53:38,422 --> 01:53:43,043
Jeszcze do przekazania jest 1 600 000 złotych w realizacji.

1068
01:53:46,046 --> 01:53:53,053
Kolejnym projektem, jest to projekt związany ze wsparciem,

1069
01:53:55,055 --> 01:54:00,536
to jest kolejne informacje dotyczące właśnie tego projektu.

1070
01:54:00,736 --> 01:54:07,007
Na co te środki są przeznaczone, dla DPSów, na wyposażenie,

1071
01:54:07,007 --> 01:54:13,686
na materiały ochrony indywidualnej, testy na obecność covid, również wsparcie

1072
01:54:13,687 --> 01:54:19,019
terapeutyczne, psychologiczne, ale również organizacja kwestii związanych na przykład z ewakuacją, kwarantanną.

1073
01:54:20,020 --> 01:54:27,027
Jeśli chodzi o szpitale, które są w tym projekcie, również bardzo podobnie,

1074
01:54:27,027 --> 01:54:34,034
jak w tym projekcie 6.2, środki trafią na sprzęt medyczny, doposażenie laboratoriów,

1075
01:54:34,234 --> 01:54:39,039
prace budowlane. No jak i bardzo ważna z punktu widzenia walki

1076
01:54:39,039 --> 01:54:45,045
z covidem aparatura medyczna. I mamy jeszcze trzeci,

1077
01:54:46,046 --> 01:54:51,051
kolejny projekt. To jest dotacje dla

1078
01:54:52,052 --> 01:54:58,058
szpitali prywatnych. Tak to nazwijmy - prywatnych,

1079
01:54:58,058 --> 01:55:04,004
niepublicznych, ale które znajdują się w sieci i tutaj mamy kolejne środki na wsparcie

1080
01:55:04,004 --> 01:55:08,008
3 600 000 złotych.

1081
01:55:11,011 --> 01:55:17,017
I ostatni projekt dotyczy wsparcia dolnośląskich

1082
01:55:17,017 --> 01:55:22,022
DPSów, ale nie jako infrastruktura, nie jako środki ochrony indywidualnej,

1083
01:55:23,023 --> 01:55:29,029
ale wsparcie bezpośrednie pracowników. Projekt ten polega na wypłatach

1084
01:55:29,029 --> 01:55:35,971
takich dodatków z uwagi na obecną sytuację w kwocie 1 450 złotych.

1085
01:55:36,171 --> 01:55:40,040
 Projekt również jest w realizacji.

1086
01:55:42,042 --> 01:55:48,048
I w projekcie tym bierze udział 63 DPSy, które środki już otrzymały, wypłaciliśmy

1087
01:55:49,049 --> 01:55:53,053
prawie 12 000 000 złotych.

1088
01:55:54,054 --> 01:56:02,313
Dobrze. To o tym opowiemy sobie jeszcze za chwilę. Poproszę jeszcze o dwie kolejne prezentacje.

1089
01:56:02,513 --> 01:56:08,900
Teraz chciałbym krótko jeszcze wrócić do tematu środków ochrony indywidualnej.

1090
01:56:10,010 --> 01:56:13,013
Jak wygląda obecnie sytuacja.

1091
01:56:18,018 --> 01:56:24,024
Brak sygnału. Okej. Proszę o slajdy. Jest to niezwykle oczywiście

1092
01:56:24,024 --> 01:56:31,031
ważne, ważna sytuacja. Na szczęście mamy tutaj tendencję

1093
01:56:31,031 --> 01:56:37,037
optymistyczną. O ile w początkowej fazie walki z pandemią borykaliśmy się

1094
01:56:37,037 --> 01:56:43,043
 z dużymi problemami i niedobrami sprzętu ochrony indywidualnej, natomiast

1095
01:56:44,044 --> 01:56:51,051
na dziś, czyli na 18 listopada sytuacja wygląda całkiem

1096
01:56:51,051 --> 01:56:58,058
dobrze i tutaj na przestrzeni tych miesięcy walki z pandemią w ramach

1097
01:56:58,058 --> 01:57:04,004
współpracy z naszymi szpitalami, ale również dzięki stworzeniu takiego systemu do raportowania

1098
01:57:04,004 --> 01:57:10,010
przez departament zdrowia, mamy codziennie aktualizowaną informację na temat stanu

1099
01:57:10,010 --> 01:57:17,017
zapasów w tych najważniejszych grupach, jeśli chodzi o środki w indywidualne,

1100
01:57:17,017 --> 01:57:25,025
więc wiemy z każdego dnia, jak wyglądają zapasy w naszych podmiotach, w każdym z osobna.

1101
01:57:27,027 --> 01:57:34,034
Dobrze. To chciałbym jeszcze teraz już nie zatrzymywać się nad tym, chciałem to Państwu tylko zasygnalizować,

1102
01:57:34,034 --> 01:57:39,039
jak to wygląda. Pokazać jeszcze jeden slajd, bo tutaj koncentrujemy się w dużej mierze

1103
01:57:39,039 --> 01:57:46,328
na kwestiach związanych z walką z covidem, ale warto jest też wspomnieć o tym,

1104
01:57:46,528 --> 01:57:52,052
co jest też niezwykle ważne, żebyśmy rozmawiali również o tym

1105
01:57:52,052 --> 01:57:58,058
wielkim wysiłku, który odbywa się obecnie w szpitalach, żeby połączyć walkę z pandemią z utrzymaniem

1106
01:57:58,058 --> 01:58:05,005
takiej bieżącej działalności leczenia, tak zwanych pacjentów białych, bo przecież wszystkie

1107
01:58:05,005 --> 01:58:11,473
inne choroby one w dalszym ciągu są, one nigdzie nie znikły.

1108
01:58:11,673 --> 01:58:18,018
I również to dotyczy działalności Zarządu Województwa czy Departamentu Zdrowia.

1109
01:58:18,018 --> 01:58:24,024
My pracujemy, oczywiście koncentrujemy się na walce z covidem, ale prowadzimy również te wszystkie

1110
01:58:24,024 --> 01:58:31,031
zadania, do których już wcześniej zostaliśmy zobowiązani. Czyli między innymi w dalszym ciągu pracujemy nad

1111
01:58:31,031 --> 01:58:37,037
powstaniem nowego Szpitala Onkologicznego. Został zakończony już

1112
01:58:39,039 --> 01:58:46,046
pierwszy etap pracy nad planem funkcjonalno-użytkowym. W szpitalach cały czas pracują również zespoły dotyczące

1113
01:58:46,046 --> 01:58:52,052
połączenia tych prac, nie zawieszane, one trwają. Oczywiście cała

1114
01:58:52,052 --> 01:58:58,058
ta sytuacja, z którą musimy się mierzyć, ona utrudnia ten proces, nie ułatwia go, ale tutaj

1115
01:58:58,058 --> 01:59:05,005
konsekwentnie pracujemy - i zarówno nad dokumentacją budowlaną tego

1116
01:59:05,005 --> 01:59:11,011
obiektu, jak i również nad procesem łączenia trzech szpitali. Proszę dalej.

1117
01:59:13,013 --> 01:59:18,706
Niezwykle ważna jest dla nas onkologia.

1118
01:59:18,906 --> 01:59:26,026
Mieliście Państwo krótkie informacje na temat budowy nowego szpitala,

1119
01:59:26,026 --> 01:59:33,033
ale również w ostatnim czasie Dolnośląskie Centrum Onkologii uruchomiło aplikację -

1120
01:59:33,033 --> 01:59:40,099
mobilne DCO, które jest dostępne w sklepach internetowych na wszystkie systemy komórkowe,

1121
01:59:40,299 --> 01:59:46,389
które ma ułatwić, dać narzędzie mieszkańcom Dolnego Śląska

1122
01:59:46,589 --> 01:59:52,052
o aktualnej ofercie, jeśli chodzi o profilaktykę, ale również

1123
01:59:52,052 --> 01:59:59,174
w zależności od danych podanych przez użytkownika aplikacji,

1124
01:59:59,374 --> 02:00:05,005
pokazać mu w danym wieku z jakich obecnie badań

1125
02:00:05,005 --> 02:00:07,007
profilaktycznych może skorzystać i przede wszystkim gdzie.

1126
02:00:10,725 --> 02:00:16,675
Również jeśli chodzi o obszar onkologii, pracujemy tutaj wspólnie

1127
02:00:16,676 --> 02:00:22,925
z nowoczesnym Centrum Onkologii nad zabezpieczeniem pacjentów onkologicznych. Zawiązuje

1128
02:00:22,926 --> 02:00:28,933
się mocna współpraca z PROZtami żeby usprawnić, koordynować ruch pacjenta.

1129
02:00:29,029 --> 02:00:35,035
Jeśli chodzi również o wydawanie karty DiLO tak ważnej w procesie leczenia Onkologicznego te wszystkie procesy

1130
02:00:35,035 --> 02:00:42,042
odbywają się obecnie tu i teraz, w trakcie trwania kampanii też o tym warto,

1131
02:00:42,042 --> 02:00:48,048
warto powiedzieć. Szpital kontenerowy, jeśli chodzi tutaj o tym

1132
02:00:48,048 --> 02:00:54,054
co już wspomniałem przy projekcie 6 i 2 bardzo ważna inicjatywa którą

1133
02:00:54,054 --> 02:01:00,000
wspieramy, wspieramy również finansowo kwotą niemalże 8000000 zł

1134
02:01:00,000 --> 02:01:06,675
W tej części to dodatkowe 65 łóżek, bardzo bardzo ważne co również

1135
02:01:06,676 --> 02:01:13,433
istotne po zakończeniu pandemii która, mam nadzieję że szybciej niż później się skończy,

1136
02:01:13,517 --> 02:01:20,020
ta infrastruktura zostanie, będzie mogła służyć innym celom. Jeśli jesteśmy przy szpitalach

1137
02:01:20,020 --> 02:01:25,517
kontenerowych to kilka jeszcze słów chciałem opowiedzieć o szpitalach tymczasowych.

1138
02:01:26,225 --> 02:01:32,032
Wiemy, że powstaje szpital we Wrocławiu przy ulicy Rakietowej i tutaj takim

1139
02:01:32,032 --> 02:01:39,642
podmiotem koordynującym czy szpitalem koordynującym będzie Uniwersytet Kliniczny, ale KGHM

1140
02:01:39,643 --> 02:01:46,046
stawia 3 kolejne szpitale tymczasowe, z czego 2

1141
02:01:46,046 --> 02:01:51,750
będą, no w naszej infrastrukturze czy niedaleko naszych szpitali. I tak

1142
02:01:51,758 --> 02:02:00,000
w Legnicy powstaje, mam nadzieję że do końca grudnia powstanie, szpital kontenerowy

1143
02:02:00,000 --> 02:02:05,625
czy część, pawilon kontenerowy który będzie służył właśnie leczeniu

1144
02:02:06,692 --> 02:02:11,011
pacjentów covidowych, który będzie takim jeszcze kolejną rezerwą i buforem, ale co najważniejsze

1145
02:02:12,012 --> 02:02:18,018
ten szpital również, czy ta część ten oddział pozostanie pozostanie po

1146
02:02:18,018 --> 02:02:24,024
pandemii i będzie mógł zostać zagospodarowany przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy i

1147
02:02:24,024 --> 02:02:30,030
co również ważne, będzie on w pełni sfinansowany ze środków KGHM-u zarówno postawienie tych

1148
02:02:30,030 --> 02:02:36,675
kontenerów jakich wyposażenie. Kolejnym takim miejscem szpitala tymczasowego, czy

1149
02:02:36,676 --> 02:02:42,042
rozszerzenie bazy będzie szpital w Wałbrzychu gdzie piętro po

1150
02:02:42,043 --> 02:02:49,049
nieużytkowane do tej pory przez szpital zostanie wyposażone, zagospodarowane

1151
02:02:49,049 --> 02:02:54,742
zaadaptowane na potrzeby walki z covid-em. I to również po pandemii zostanie i to się odbywa w

1152
02:02:54,743 --> 02:03:01,733
naszych wojewódzkich szpitalach. Z takich rzeczy które chciałbym jeszcze wspomnieć to

1153
02:03:02,002 --> 02:03:08,008
w tym czasie pandemii ostatnio oddaliśmy pierwsze na Dolnym Śląsku karetki bariatryczne

1154
02:03:08,008 --> 02:03:14,014
które służą do przewozu osób z otyłością olbrzymią, więc

1155
02:03:14,014 --> 02:03:20,783
kolejne wzmocnienie jednostek pogotowia w Legnicy i w Jeleniej Górze

1156
02:03:22,022 --> 02:03:29,199
Mówimy tutaj dużo o Środkach Europejskich ale warto również pamiętać że ze środków Samorządu Województwa

1157
02:03:29,200 --> 02:03:36,036
przekazywane są duże wsparcia finansowe na rzecz naszych szpitali. Tutaj macie państwo informacje

1158
02:03:36,036 --> 02:03:43,043
na temat dofinansowania szpitali jeśli chodzi o pokrycie ujemnego wyniku finansowego. Kilka szpitali państwu

1159
02:03:43,043 --> 02:03:49,049
zaprezentowałem między innymi Jelenia, Legnica, Szpital Falkiewicza i Marciniaka. Kwoty

1160
02:03:49,049 --> 02:03:56,056
są niebagatelne. W tym, z uwagi na tą też sytuację stale monitorowaliśmy sytuację finansową

1161
02:03:56,056 --> 02:04:02,002
w podmiotach i uruchamialiśmy te pieniądze jak tylko wcześniej było to możliwe. Patrząc

1162
02:04:02,002 --> 02:04:09,009
na to co dzieje się w naszych szpitalach i tutaj również nowe rozwiązania

1163
02:04:09,009 --> 02:04:15,015
jeśli chodzi o właśnie monitorowanie sytuacji finansowej w naszych podmiotach realizowanych przez

1164
02:04:15,015 --> 02:04:22,022
Departament Zdrowia wprowadziliśmy narzędzia i taką, cały projekt polegający na

1165
02:04:22,022 --> 02:04:28,028
wczesnym analizowaniu, stałym sytuacji finansowej, także widzimy jak wygląda

1166
02:04:28,028 --> 02:04:34,034
sytuacja finansowa w podmiotach, i kwartalnie, i miesięcznie, jak i również

1167
02:04:34,034 --> 02:04:41,041
w projekcjach trzy miesiące do przodu. Kolejne tutaj

1168
02:04:41,041 --> 02:04:45,045
informacje na temat wsparcia finansowego ale już ze środków budżetowych

1169
02:04:46,046 --> 02:04:52,908
prawie 8000000 zł. U góry macie państwo 3 przykładowe inwestycje na co te

1170
02:04:52,909 --> 02:04:59,059
pieniądze zostały wydane. Tutaj informacje akurat o trafostacjach. To też

1171
02:04:59,059 --> 02:05:06,006
jest kluczowa kwestia jeśli chodzi o funkcjonowanie szpitali. Kolejne

1172
02:05:06,006 --> 02:05:12,012
działania których nie zawieszamy a ściśle i z konsekwencją realizujemy, czyli połączenie

1173
02:05:12,012 --> 02:05:19,019
DWOMPu z obwodem lecznictwa kolejowego. Mamy nadzieję, że ten proces zgodnie z założeniami

1174
02:05:19,019 --> 02:05:25,025
zakończy się w przyszłym roku. Obecnie trwają prace remontowe, przekazujemy tam dodatkowe

1175
02:05:25,025 --> 02:05:31,031
środki, w tym roku prawie 800000 zł. O systemie

1176
02:05:31,031 --> 02:05:37,036
monitoringu środków ochrony już mówiłem. Znowu kilka informacji na temat

1177
02:05:37,037 --> 02:05:43,043
Onkologii. Jest to niezwykle ważne pomimo pandemii, prowadzimy,

1178
02:05:43,043 --> 02:05:50,050
no nie rezygnujemy z rozpoczętych działań jeśli chodzi o profilaktykę jelita grubego poprzez badanie

1179
02:05:50,050 --> 02:05:56,056
krwi utajonej w kale. Kolejne samorządy przystępują do

1180
02:05:56,056 --> 02:06:02,002
tego projektu. My uruchamiamy start tego projektu, dajemy zaplecze naszych

1181
02:06:02,002 --> 02:06:09,009
szpitali, onkologiczne, gdzie te próbki są badane później jeżeli coś złego się dzieje dalsze, pogłębiona

1182
02:06:09,009 --> 02:06:15,015
analiza a jeżeli sytuacja tego wymaga, leczenie onkologiczne. To niezwykle

1183
02:06:15,015 --> 02:06:22,022
ważny projekt który też wprost wypluwa wyników pilotażu

1184
02:06:22,022 --> 02:06:29,029
się onkologicznej, która wskazuje na to że w naszych dolnośląskich szpitalach, jak pacjent trafia

1185
02:06:29,029 --> 02:06:34,742
z nowotworem jelita grubego to trafia często w później, zaawansowanej fazie

1186
02:06:34,750 --> 02:06:40,657
a działamy tutaj na to żeby, takich przypadków było jak najmniej. Bo im szybciej zdiagnozowane, tym łatwiej będzie

1187
02:06:40,658 --> 02:06:46,046
sobie z tym nowotworem poradzić i tym większe szanse na wyleczenie.

1188
02:06:46,046 --> 02:06:53,053
Patrząc już też na to, tutaj prowadzimy działania integrujące naszych, podmiotów czyli przygotowaliśmy taką

1189
02:06:53,053 --> 02:06:59,059
wspólną ofertę przychodni, naszych tutaj we Wrocławiu, gdzie

1190
02:06:59,059 --> 02:07:05,133
informujemy wszystkich pacjentów z jakich badań i gdzie mogą skorzystać.

1191
02:07:05,933 --> 02:07:11,317
Również w czasie pandemii wprowadziliśmy działania promujące

1192
02:07:11,350 --> 02:07:17,017
zawód pielęgniarki i położnej. Trwa cały

1193
02:07:17,017 --> 02:07:23,023
czas nasz program stypendialny, skierowany do pielęgniarek i w tym roku również do położnych, ale

1194
02:07:23,023 --> 02:07:30,030
w okresie przed, w trakcie rekrutacji odwiedzałem uczelnie

1195
02:07:30,030 --> 02:07:36,036
wyższe i tam namawialiśmy, zachęcaliśmy młodych ludzi do podejmowania wyzwań. Tworzyliśmy

1196
02:07:36,036 --> 02:07:43,043
taki dobry wizerunek, dobry klimat wokół zawodów medycznych zapraszając

1197
02:07:43,043 --> 02:07:50,050
dyrektorów, zapraszając media. No to, mam informację zwrotną, że to przyniosło wzrost

1198
02:07:50,050 --> 02:07:56,056
zainteresowania jeśli chodzi o rekrutację i to jest olbrzymie wyzwanie jeśli chodzi o kadrę medyczną i te działania

1199
02:07:56,056 --> 02:08:03,003
na pewno będziemy w dalszym ciągu kontynuować bo same mury nie leczą, a przecież

1200
02:08:03,003 --> 02:08:09,009
leczą tak naprawdę kadry medyczne. Z takich jeszcze przykładowych rzeczy,

1201
02:08:09,009 --> 02:08:15,015
innych które dzieją się w naszych szpitalach, to w tym trudnym dla nas wszystkich czasie zakończyła się ważna

1202
02:08:15,015 --> 02:08:22,022
inwestycja w szpitalu przy ulicy Kamińskiego, podnosząca jakość opieki okołoporodowej.

1203
02:08:22,022 --> 02:08:28,028
Został wyremontowany oddział patologii ciąży, powstało miejsce do

1204
02:08:28,028 --> 02:08:34,034
pokoju, pokój narodzin więc również bardzo ważna rzecz. I takich

1205
02:08:34,034 --> 02:08:40,040
pozytywnych działań w naszych szpitalach jest mnóstwo, nie sposób o nich tutaj

1206
02:08:40,040 --> 02:08:46,046
wspomnieć. Ja mam cały arkusz przygotowany właśnie

1207
02:08:47,047 --> 02:08:53,053
z innymi rzeczami, nie takimi jak właśnie walka z covidem, które dzieją się

1208
02:08:53,053 --> 02:08:59,059
w naszych Dolnośląskich szpitalach. Mógłbym tu naprawdę długo o tym mówić, ale no z

1209
02:08:59,059 --> 02:09:04,433
takich wymiernych również elementów to jest podnoszenie jakości bazy

1210
02:09:05,005 --> 02:09:11,011
do walki, znowu z chorobami nowotworowymi, 2 nowe urządzenia do radioterapii, 1 do Legnicy, 1

1211
02:09:11,011 --> 02:09:17,942
do Jeleniej Góry za kwotę prawie 16000000 zł. Udało

1212
02:09:17,943 --> 02:09:24,008
nam się pozyskać granty z Ministerstwa Zdrowia i te aparaty będą służyły dolnoślązakom.

1213
02:09:24,025 --> 02:09:32,183
No i oczywiście różne inne działania jak apel o oddawanie osocza.

1214
02:09:32,267 --> 02:09:39,275
Obecnie pracujemy nad projektem stworzenia grupy zakupowej.

1215
02:09:43,043 --> 02:09:49,049
Docelowo to ma być grupa zakupowa już również, która będzie funkcjonowała po pandemii ale obecnie

1216
02:09:50,050 --> 02:09:56,056
zbieramy szpitale, ale nie tylko samorządu województwa ale również jej inne inne

1217
02:09:56,056 --> 02:10:02,958
podmioty do tego żebyśmy wspólnie wystartowali w takich zakupach. Robiliśmy to w innej

1218
02:10:02,959 --> 02:10:09,009
formie już w marcu i kwietniu. Obecnie robimy to za pośrednictwem Dolmedu

1219
02:10:09,009 --> 02:10:15,015
w sposób taki bardziej zorganizowany. Mam nadzieję, że uda się również

1220
02:10:15,015 --> 02:10:22,022
tutaj zapewnić stabilność dostaw ale również dobre, dobre ceny. Obecnie szpitale

1221
02:10:22,022 --> 02:10:28,949
do przystępują już jest 16 podmiotów które w tej grupie zakupowej wystartują.

1222
02:10:28,950 --> 02:10:34,475
Pozostałe podmioty jeszcze się zastanawiają i analizują plusy i minusy.

1223
02:10:34,476 --> 02:10:41,041
Liczę że tych plusów będzie więcej i ta grupa zakupowa będzie na tyle duża że uda się rzeczywiście

1224
02:10:41,041 --> 02:10:47,047
dobre efekty przyjąć. To tak w telegraficznym skrócie o tym co,

1225
02:10:47,047 --> 02:10:53,053
co dzieje się w naszych wojewódzkich szpitalach. Za chwilę będziecie państwo mogli usłyszeć trochę więcej

1226
02:10:53,053 --> 02:11:00,000
z innego, z innej perspektywy, właśnie z perspektywy dyrektorów naszych placówek którzy

1227
02:11:00,000 --> 02:11:07,007
opowiedzą państwu jak wygląda walka z pandemią, jak wygląda również trud żeby

1228
02:11:09,009 --> 02:11:15,015
znaleźć ten balans pomiędzy leczeniem chorób zakaźnych a innych wszystkich które

1229
02:11:15,017 --> 02:11:16,799
z nami w dalszym ciągu są. Dziękuję bardzo.

1230
02:11:16,999 --> 02:11:21,025
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo panie marszałku. Rzeczywiście wszystko jest w telegraficznym

1231
02:11:25,025 --> 02:11:31,031
takim ujęciu, bardzo zresztą kompletnym jeśli chodzi o

1232
02:11:31,031 --> 02:11:37,037
podstawowe elementy których tutaj nasi słuchacze, widzowie, mieszkańcy

1233
02:11:37,037 --> 02:11:44,044
mogli oczekiwać po tej informacji. Ale minęło już prawie dwie godziny, w związku z tym dbając też

1234
02:11:44,044 --> 02:11:51,051
o pewną higienę taką uczestnictwa intelektualnego w pewnej przytomności,

1235
02:11:51,051 --> 02:11:57,057
gotowości do dalszej debaty chciałbym prosić panów, państwa dyrektorów o to żeby

1236
02:11:57,057 --> 02:12:03,003
swoich wystąpieniach zastosowali najdalej możliwą taką kondensację

1237
02:12:03,003 --> 02:12:09,009
tego co chcielibyście przekazać do dzisiejszej dyskusji, która się po waszych wystąpieniach odbędzie.

1238
02:12:09,009 --> 02:12:16,016
I bardzo proszę żeby to granice przyjąć właśnie taką pomiędzy 5 a

1239
02:12:16,016 --> 02:12:22,022
10 minut żebyśmy tutaj mogli się zmieścić w takich jeszcze

1240
02:12:22,022 --> 02:12:28,028
możliwych do percepcji ramach czasowych. Chciałem państwa

1241
02:12:28,028 --> 02:12:34,034
poinformować, państwa radnych i wszystkich uczestniczących dzisiaj w tej sesji zdalnie i na

1242
02:12:34,034 --> 02:12:41,041
miejscu, że udział osobisty do tej prezentacji właśnie, problemów z punktu widzenia dyrektorów

1243
02:12:41,041 --> 02:12:47,047
naszych jednostek. Osobiście tutaj na sali są obecni pan dyrektor

1244
02:12:47,047 --> 02:12:53,053
Janusz Jerzak z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Gromkowskiego we Wrocławiu.

1245
02:12:53,053 --> 02:12:59,059
Jest serdecznie witam pan dyrektor do spraw medycznych Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im.

1246
02:12:59,059 --> 02:13:06,006
Gromkowskiego we Wrocławiu pan Michał, pan doktor Michał Rataj. Jest pan dyrektor

1247
02:13:06,006 --> 02:13:12,012
Marcin Murmyło z Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc, jeśli jest

1248
02:13:12,012 --> 02:13:18,018
to serdecznie witam tak, jest. Jest pani dyrektor Katarzyna Kapuścińska z Dolnośląskiego Szpitala

1249
02:13:18,018 --> 02:13:24,024
Specjalistycznego im. Profesora Marciniaka, witam panią dyrektor. Pan dyrektor

1250
02:13:24,024 --> 02:13:30,030
Paweł Błasiak ze Szpitala Specjalistycznego

1251
02:13:30,030 --> 02:13:36,036
im. Falkiewicza, witamy pana dyrektora. Pan dyrektor

1252
02:13:36,036 --> 02:13:42,042
Tomasz Roleder, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny z Kamieńskiego, dzień

1253
02:13:42,042 --> 02:13:48,048
dobry. I witamy w imieniu radnych dyrektor Anna Płotnicka-Mieloch, witam panią dyrektor

1254
02:13:48,048 --> 02:13:55,055
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy oraz dyrektor Zbigniew Lącki, Pogotowie Ratunkowe we

1255
02:13:55,055 --> 02:13:58,058
Wrocławiu, nie wiem czy jest dzisiaj obecne.

1256
02:14:01,001 --> 02:14:05,200
Dyrektor Zbigniew Lącki – Jestem panie przewodniczący na tele-połączeniu.

1257
02:14:05,201 --> 02:14:08,757
Przewodniczący A. Jaroch – To jednak zmienił pan w sposób zdalny.

1258
02:14:08,843 --> 02:14:12,843
Dyrektor Z. Lącki – Od wczoraj jestem zarażony koronawirusem.

1259
02:14:13,043 --> 02:14:18,214
Przewodniczący A. Jaroch – Współczujemy i jednocześnie zdrowia życzymy.

1260
02:14:18,414 --> 02:14:19,414
Dyrektor Z. Lącki – Dziękuję bardzo.

1261
02:14:20,757 --> 02:14:26,025
Przewodniczący A. Jaroch – Udział zdalny ponadto jest przewidziany pani dyrektor,

1262
02:14:26,026 --> 02:14:31,670
nie pani, pana dyrektora Nikolaja Lambrinowa z Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego

1263
02:14:31,671 --> 02:14:34,629
Kotliny Jeleniogórskiej.

1264
02:14:35,035 --> 02:14:38,471
Witam pana dyrektora jeśli mnie słyszy.

1265
02:14:40,040 --> 02:14:46,486
Pani dyrektor Mariola Dudziak ze Szpitala Specjalistycznego

1266
02:14:46,487 --> 02:14:53,199
im. Sokołowskiego w Wałbrzychu. Pan dyrektor Mariusz Gierus

1267
02:14:53,200 --> 02:14:55,461
z pogotowia ratunkowego Jelenia Góra.

1268
02:14:55,661 --> 02:14:58,271
Dyrektor Mariusz Gierus – Dzień dobry państwu.

1269
02:14:58,272 --> 02:15:06,656
Przewodniczący A. Jaroch – Witam, cieszę się z pana obecności. Dyrektor Joanna Bronowicka z Pogotowia Ratunkowego Legnica.

1270
02:15:06,657 --> 02:15:09,013
Dyrektor Joanna Bronowicka – Witam serdecznie.

1271
02:15:09,213 --> 02:15:12,729
Przewodniczący A. Jaroch – Witamy panią dyrektor oraz jeszcze tutaj jest

1272
02:15:12,730 --> 02:15:17,571
pan dyrektor Krzysztof Kułak, Pogotowie Ratunkowe w Wałbrzychu.

1273
02:15:17,686 --> 02:15:20,310
Dyrektor Ryszard Kułak – Dzień dobry państwu, Ryszard Kułak.

1274
02:15:20,510 --> 02:15:23,023
Dyrektor Mariola Dudziak – Dzień dobry państwu Mariola Dudziak

1275
02:15:23,023 --> 02:15:24,657
też jest obecna, dziękuję.

1276
02:15:24,857 --> 02:15:28,743
Przewodniczący A. Jaroch – Bardzo, bardzo panią witamy serdecznie.

1277
02:15:29,029 --> 02:15:35,035
Z tym, z tą prośbą to państwo wiecie jaka jest kolejność. Jeżeli

1278
02:15:35,035 --> 02:15:43,028
ta która, którą tutaj przyjmiemy z tej mojej listy to zapraszam w takim razie pana dyrektora Janusza Jerzaka.

1279
02:15:43,029 --> 02:15:48,048
Z prośbą o taką właśnie zwięzłość. Tylko te

1280
02:15:48,048 --> 02:15:54,485
priorytetowe aspekty które chciałby pan wprowadzić do dzisiejszej dyskusji. Bardzo proszę.

1281
02:15:54,486 --> 02:15:59,059
Dyrektor Janusz Jerzak – Ponieważ pan Przewodniczący raczył

1282
02:15:59,059 --> 02:16:05,657
ograniczyć mocno czas więc ja spróbuję się, tak w miarę możliwości ograniczyć tylko do

1283
02:16:05,658 --> 02:16:12,142
pewnych sygnałów czy punktów, które uważam z punktu widzenia szpitala którym kieruje jako ważne.

1284
02:16:12,143 --> 02:16:14,101
A. Jaroch – Tak bardzo proszę.

1285
02:16:14,301 --> 02:16:18,018
Dyrektor J. Jerzak – Drogą wstępu, chciałbym podać że szpital

1286
02:16:18,018 --> 02:16:25,025
funkcjonuje jako szpital covidowy już 9 miesiąc i jego sprawność

1287
02:16:25,025 --> 02:16:30,829
działania tak naprawdę to jest efekt kilkunastu lat poprzedzających

1288
02:16:31,031 --> 02:16:37,037
epidemie. Czyli szpital przez 15 lat zawsze miał wynik dodatni,

1289
02:16:37,037 --> 02:16:43,043
miał zyski, odpis, bardzo wysoki odpis amortyzacyjny plus

1290
02:16:43,043 --> 02:16:50,050
współpracę z fundacjami, Unią Europejską oraz dotacji powodował że przez ten cały okres

1291
02:16:50,050 --> 02:16:57,057
bardzo mocno inwestował. Szczególnie w sprzęt medyczny. Stąd też szpitalu u progu pandemii

1292
02:16:57,057 --> 02:17:03,003
był świetnie, myślę że świetnie wyposażony w urządzenia zarówno medyczne. Z zakresu diagnostyki

1293
02:17:03,003 --> 02:17:10,010
obrazowej pełny zakres, jak laboratoryjnej, endoskopowej. Świeżo wybudowaną

1294
02:17:10,010 --> 02:17:17,017
apteką szpitalną która miała potężne znaczenie w momencie kiedy w okresie między pierwszą a drugą fazę magazynowaliśmy

1295
02:17:17,017 --> 02:17:23,023
ja to później, będzie fragment też na prezentacji. W momencie

1296
02:17:23,023 --> 02:17:29,029
kiedy rozpoczęła się pandemia, szpital decyzją Wojewody został przekształcony w szpital jednoimienny.

1297
02:17:29,029 --> 02:17:36,036
Miało to potężne skutki dla szpitala gdyż faktycznie wszystkie oddziały musiały

1298
02:17:36,036 --> 02:17:43,043
się przekształcić, przekształcić w działalność zakaźną. Był to potężny,

1299
02:17:43,043 --> 02:17:49,049
potężna praca organizacyjna. Mimo to szpital nadal

1300
02:17:49,049 --> 02:17:55,055
już pod kątem problemów związanych z zakaźnictwem, inwestował

1301
02:17:55,055 --> 02:18:01,571
i rozbudowywał te funkcje, które będą absolutnie niezbędne na dłuższy czas.

1302
02:18:01,572 --> 02:18:08,008
Tu takim, sztandarowymi to jest rozbudowa intensywnej terapii która przed pandemią miała

1303
02:18:08,008 --> 02:18:14,771
8 stanowisk. Wcześniej już była planowana rozbudowa, choć nie aż na taką skalę i nie

1304
02:18:14,772 --> 02:18:21,021
w ten sposób. Dostosowanie do potrzeb pacjentów zakaźnych na 13 stanowisk.

1305
02:18:21,021 --> 02:18:28,028
Nowoczesne urządzenia, która zostanie, te urządzenia będą montowane już

1306
02:18:28,028 --> 02:18:34,034
w styczniu, do końca grudnia kończą się prace budowlane. Następną sprawą

1307
02:18:34,034 --> 02:18:40,040
jest kompleksowa rozbudowa izby przyjęć, łącznie z podjazdem dla karetek. To są

1308
02:18:40,040 --> 02:18:46,046
też zadania które wcześniej planowaliśmy i wykorzystujemy teraz czas, że głównie izba przyjęć zakaźna,

1309
02:18:46,046 --> 02:18:53,053
która jest osobno jest obciążona, tu mamy pewne możliwości wykonywania sprawniej

1310
02:18:53,053 --> 02:18:59,059
i szybciej prac budowlanych. No a myślę że pierwszy, drugi kwartał przyszłego roku będzie

1311
02:18:59,059 --> 02:19:05,005
w pełni gotowa, łącznie z rozbudową ośrodka żywienia klinicznego. To jest ośrodek

1312
02:19:05,005 --> 02:19:11,499
który funkcjonuje cały czas mimo pandemii. Jest to właściwie jedyny certyfikowany ośrodek na Dolnym

1313
02:19:11,500 --> 02:19:15,814
Śląsku i największy, największy na Dolnym Śląsku.

1314
02:19:17,017 --> 02:19:23,023
Modernizujemy również pozostałe, czy doposażamy

1315
02:19:23,023 --> 02:19:29,029
pozostałe oddziały w sprzęt medyczny, niezbędny do funkcjonowania. Dysponujemy

1316
02:19:29,029 --> 02:19:35,035
sporą ilością sprzętu do dekontaminacji w którą wcześniej szpital był wyposażony

1317
02:19:35,035 --> 02:19:41,041
i się to sprawdza w pandemii. To są również

1318
02:19:42,042 --> 02:19:48,048
urządzenia umożliwiające bezpieczne przesyłanie, przesyłanie

1319
02:19:48,048 --> 02:19:55,055
nie tylko danych ale i badań sprzętu. To są poczta pneumatyczna która łączy całe,

1320
02:19:55,055 --> 02:20:01,001
wszystkie funkcje, wszystkie funkcje szpitala. Już w czasie pandemii uruchomiliśmy w naszym

1321
02:20:01,001 --> 02:20:07,007
laboratorium pracownie covidową w którym wykonujemy zarówno testy PCR jak i

1322
02:20:07,007 --> 02:20:14,014
immunologiczne oraz antygenowe. Ze spraw inwestycyjnych

1323
02:20:14,014 --> 02:20:21,021
zmieniliśmy zbiornik tlenowy który poprzednio był trzytonowy

1324
02:20:21,021 --> 02:20:27,027
obecnie jest, ma pojemność 20, 20 ton. I wiele innych

1325
02:20:27,027 --> 02:20:33,886
działań, które wyposażenia szczególnie medycznego dla wszystkich funkcji szpitala.

1326
02:20:35,943 --> 02:20:40,040
Również prowadzimy działania terapeutyczne z zakresu wdrażania

1327
02:20:41,041 --> 02:20:48,048
procedur terapii leczenia właśnie pacjentów covidowych, kontynuowania programów lekowych

1328
02:20:48,048 --> 02:20:54,054
również związanych z covidem. Oczywiście największy, największym naszym zadaniem

1329
02:20:54,054 --> 02:20:59,059
to były sprawy organizacyjne, które w ciągu tych 9 miesięcy powodowały że były ciągłe

1330
02:21:01,001 --> 02:21:07,007
wymagane sytuacją zmiany. Wprowadzenie szpitala jednoimiennego

1331
02:21:07,007 --> 02:21:11,011
po pewnym momencie, pewnym okresie został który szpital jednoimienny

1332
02:21:12,012 --> 02:21:18,018
zmieniony i nowe zadania polegające na odtworzeniu maksymalnym

1333
02:21:18,018 --> 02:21:25,025
funkcji tak zwanych białych. Czyli z powrotem przywrócono działalność całej

1334
02:21:25,025 --> 02:21:31,031
pediatrii która funkcjonuje obecnie, jest jakby chroniona. Odtworzone zostały również

1335
02:21:31,031 --> 02:21:37,700
działalność oddziałów dla dorosłych. Przez okres między pierwszą a drugą fazą pandemii

1336
02:21:38,038 --> 02:21:45,045
w zasadzie pacjenci zakaźni mieścili się w osobnym pawilonie.

1337
02:21:45,045 --> 02:21:51,051
Mieliśmy tylko taki oddział przejściowy w części pozostałej. Stopniowo

1338
02:21:51,051 --> 02:21:56,056
wraz z rozwojem i decyzjami Wojewody, w sposób elastyczny zmienialiśmy ilość

1339
02:21:57,057 --> 02:22:03,003
bazy dla potrzeb covidu i ograniczając w

1340
02:22:03,003 --> 02:22:10,010
tym momencie działalność tak zwaną białą. Ale nadal one funkcjonują z tym, że zdecydowana

1341
02:22:10,010 --> 02:22:16,371
większość to są jednak już oddziały covidowe. W tym okresie

1342
02:22:17,017 --> 02:22:21,271
wprowadziliśmy szereg szkoleń,

1343
02:22:22,022 --> 02:22:28,028
procedur. Opracowane procedury, były szkolenia. Poprawione jest, szczególnie w okresie

1344
02:22:28,028 --> 02:22:34,034
przejściowym poprawiane były, z naszych doświadczeń po pierwszej fazie, wszystkie

1345
02:22:34,034 --> 02:22:40,040
funkcje pracujące na rzecz covidu. Między innymi dotyczyło to punktu, również

1346
02:22:40,040 --> 02:22:43,043
punktu mobilnego.

1347
02:22:45,045 --> 02:22:51,051
W zasadzie na, w oparciu o doświadczenia były opracowane procedury. Wspomagaliśmy

1348
02:22:51,051 --> 02:22:58,058
też inne jednostki w szkoleniu. No i z sukcesem udało

1349
02:22:58,058 --> 02:23:04,004
nam się szkolenia, wszelkie procedury wdrożyć dla pracowników szpitala.

1350
02:23:04,004 --> 02:23:10,010
Nie zanotowaliśmy przez 9 miesięcy ani jednego przypadku żeby się personel zaraził od

1351
02:23:11,011 --> 02:23:17,017
pacjentów. Natomiast czyli zabezpieczenia i procedury

1352
02:23:17,017 --> 02:23:23,023
i podporządkowanie się temu dało efekt. Niestety były przywleczone

1353
02:23:24,024 --> 02:23:30,030
przypadki z zewnątrz czyli personel poza szpitalem zarażał się w czasie transportu,

1354
02:23:30,030 --> 02:23:36,036
nie wiem, rodzinne jakieś spotkania. I to było jedynym źródłem który budował

1355
02:23:37,037 --> 02:23:43,043
utratę część personelu. To bardzo bolesne dla nas była intensywna terapia gdzie na 6

1356
02:23:43,043 --> 02:23:49,049
stałych anestezjologów 2 się zaraziło i ciężko choruje, została nam 4. I to będzie

1357
02:23:49,049 --> 02:23:55,055
problem nasz w momencie uruchomienia tej nowoczesnej, dużej intensywnej terapii.

1358
02:23:55,055 --> 02:24:00,000
Ja tylko parę danych, proszę państwa ja tych punktów mam sporo ale

1359
02:24:01,001 --> 02:24:07,007
jak i zarówno organizacyjne jak i inwestycyjne ale może biorąc pod uwagę ograniczony

1360
02:24:07,007 --> 02:24:13,013
czas mam przygotowaną taką małą prezentację pokazują dane

1361
02:24:13,013 --> 02:24:19,019
statystyczne dotyczące pacjentów covidowych .Tutaj była mowa przez pana Wojewodę, przez pana Marszałka.

1362
02:24:20,020 --> 02:24:27,027
Dane do województwa, to są dane dotyczące wyłącznie naszego, naszego

1363
02:24:27,027 --> 02:24:33,033
szpitala. Ile, ilu pacjentów w tym okresie, w poszczególnych miesiącach, jak

1364
02:24:33,033 --> 02:24:39,039
się to zmieniało, jakie były zmiany. W pierwszym okresie, na

1365
02:24:39,039 --> 02:24:46,046
wiosnę pacjentów było dużo, się okazuje że dodatnich była pewna część. Obecnie

1366
02:24:46,046 --> 02:24:52,052
już praktycznie w szpitalu się wyłącznie nie tylko pacjenci dodatni ale przede wszystkim pełnoobjawowi.

1367
02:24:52,052 --> 02:24:58,058
Nastąpiła taka zmiana, było pacjentów było również sporo na wiosnę ale większość

1368
02:24:58,058 --> 02:25:04,004
z nich nie była albo było tylko podejrzenie albo aż tak ciężko nie chorowali w

1369
02:25:04,004 --> 02:25:10,010
swym procencie. Natomiast w obecnym czasie pacjenci przede wszystkim są

1370
02:25:12,012 --> 02:25:19,614
w ciężkim stanie, większość pacjentów jest pod tlenem, stosowana jest tlenoterapia.

1371
02:25:20,743 --> 02:25:25,024
Jeśli chodzi o śmiertelność, to jest w zależności od wieku.

1372
02:25:25,025 --> 02:25:30,030
W naszych danych pokazuje w jakim wieku jest najwyższa śmiertelność. Dla ułatwienia

1373
02:25:31,031 --> 02:25:35,743
ograniczymy tylko do tej przedostatniej rubryki.

1374
02:25:37,037 --> 02:25:43,300
Ostatni, jaki procent jest śmiertelności wśród pacjentów poniżej 60 lat. Jest tylko

1375
02:25:43,314 --> 02:25:50,050
4%. Proszę zobaczyć powyżej 80 33%. Mimo

1376
02:25:50,050 --> 02:25:54,054
stosowania naprawdę bogatych procedur i

1377
02:25:55,055 --> 02:26:02,002
świetnego personelu zakaźników w naszym szpitalu, z profesorem

1378
02:26:02,002 --> 02:26:06,006
Simonem na czele, jednak taki odsetek ludzi umiera.

1379
02:26:08,008 --> 02:26:14,014
Tu pokazujemy jakie ilości mamy sprzętu z używane było

1380
02:26:14,014 --> 02:26:20,020
i w jakiej ilości, jakie mamy zapasy. Ta ostatnia

1381
02:26:20,020 --> 02:26:26,026
rubryka jest w tygodniach proszę zwrócić uwagę. Także praktycznie jesteśmy bardzo mocno

1382
02:26:26,026 --> 02:26:33,033
przygotowani na wszelkie zmiany. Cały okres między pierwszą a drugą fazą

1383
02:26:33,033 --> 02:26:39,039
pandemii wykorzystywaliśmy na maksymalne zakupy. I tu nam się jak

1384
02:26:39,039 --> 02:26:46,046
wiele elementów, to co na początku mówiłem, przygotowania technicznego szpitala ułatwiło nam świeżo,

1385
02:26:46,046 --> 02:26:53,053
dosłownie rok przed pandemią oddana do użytku potężna nowa apteka. I

1386
02:26:53,053 --> 02:26:59,059
było gdzie to składować. Z tym że nawet biorąc pod uwagę te zapasy mamy

1387
02:26:59,059 --> 02:27:06,006
nawet łącznik między pediatrią, prawie nieużywany ze względu na pandemię, między pediatrią a oddziałami dorosłymi.

1388
02:27:06,006 --> 02:27:12,012
Praktycznie w połowie też zastawiony kartonami z zapasami wszelkich środków ochrony.

1389
02:27:13,013 --> 02:27:20,020
Stąd też to co pan Marszałek mówi o wspólnych zakupach, jesteśmy w tym zakresie jakby słabo

1390
02:27:20,020 --> 02:27:26,026
zainteresowani gdyż przez okres wakacyjny udało nam się zmagazynować spore ilości,

1391
02:27:26,026 --> 02:27:32,032
spore ilości środków ochronnych. To samo dotyczy,

1392
02:27:32,032 --> 02:27:38,038
jeśli chodzi o tlen ciekły, proszę zobaczyć siedmiokrotnie większy

1393
02:27:38,038 --> 02:27:45,045
zbiornik mamy, no ale zużycie też i wzrosło dziesięciokrotnie w porównaniu do okresu z przed pandemii.

1394
02:27:45,045 --> 02:27:51,051
Także gdybyśmy nie wymienili zbiornika, mielibyśmy dzisiaj bardzo duży kłopot z tlenem, tak

1395
02:27:51,051 --> 02:27:54,054
jak wiele szpitali to zgłasza.

1396
02:27:57,057 --> 02:28:04,004
Tu są podane środki jakie otrzymujemy, darowizny przez ten cały

1397
02:28:04,004 --> 02:28:10,010
okres udało nam się uzyskać też spore środki które wykorzystujemy na bieżącą działalność.

1398
02:28:12,012 --> 02:28:18,018
Koszty związane z pandemią, zakup sprzętu, jaki sprzęt był kupiony

1399
02:28:18,018 --> 02:28:22,022
już w okresie pandemii oraz prace związane

1400
02:28:23,023 --> 02:28:29,700
z właśnie z bezpieczeństwem, czyli dotyczącej dezynfekcji, testów, środki

1401
02:28:29,714 --> 02:28:36,036
ochrony osobistej, dostosowanie pomieszczeń. Część pomieszczeń w oddziałach niezakaźnych trzeba

1402
02:28:36,036 --> 02:28:42,986
było dodatkowe dokonać pracę żeby zwiększyć bezpieczeństwo zarówno pacjentów jak i personelu.

1403
02:28:43,043 --> 02:28:49,049
To, co o czym na początku mówiłem to jest zdjęcie już gotowej

1404
02:28:49,049 --> 02:28:56,056
części izby przyjęć, która będzie oddana w zeszłym roku. Ta w części,

1405
02:28:56,056 --> 02:29:01,001
ta izba przyjęć już pracuje w nowych pomieszczeniach. Tu jest druga część.

1406
02:29:02,002 --> 02:29:08,008
Tu jest, na takim etapie mamy intensywną terapię. Budowlańcy choćby mieli w nocy zrobić,

1407
02:29:08,008 --> 02:29:15,015
muszą i zadeklarowali, że zrobią pod koniec, do świąt intensywna terapia pod kątem budowlanym

1408
02:29:15,015 --> 02:29:21,021
będzie gotowa. Wyposażamy w styczniu. Będziemy mieli 13 bardzo nowoczesnych stanowisk,

1409
02:29:21,021 --> 02:29:27,027
których będziemy mogli pacjentów nie tylko zakaźnych lokować na

1410
02:29:27,027 --> 02:29:32,032
tych stanowiskach gdyż podzielone jest to na strefy z podciśnieniami. Czyli wszystko jest

1411
02:29:35,035 --> 02:29:40,040
najwyższej, najwyższej jakości bezpieczeństwa pacjentów i personelu.

1412
02:29:40,040 --> 02:29:47,228
O tak mniej więcej wygląda wiele pomieszczeń w aptece szpitalne. To o czym mówiłem, zmagazynowane

1413
02:29:47,229 --> 02:29:54,054
ilości sprzętu. Tu jest to co nie mówiłem, świeżo w tym roku oddana wcześniejsza

1414
02:29:54,054 --> 02:30:00,000
inwestycja, archiwum szpitalne bo część dokumentacji medycznej trzymaliśmy w warunkach których

1415
02:30:00,000 --> 02:30:06,006
naprawdę nie wolno było robić. Musieliśmy zainwestować, zrobiliśmy archiwum, tak trochę

1416
02:30:06,006 --> 02:30:12,012
na wzór IPN, tak, tak jak na zdjęciach oglądaliśmy. Tu wjazd, nowy wjazd został

1417
02:30:12,012 --> 02:30:18,018
zrobiony. Proszę państwa to jest filmik, który chciałem państwu zaprezentować, pokazujący zmiany

1418
02:30:18,018 --> 02:30:25,025
organizacyjne jako przykład jednego elementu zmian organizacyjnych w szpitalu. Dotyczy to konkretnie

1419
02:30:25,025 --> 02:30:31,031
zmiany organizacji w punkcie mobilnym. Bardzo, bardzo ciekawe, takie dość nowatorskie rozwiązania.

1420
02:30:32,032 --> 02:30:38,038
Takich zmian jest w wielu miejscach szpitala natomiast dowiedziałem się, że ten filmik

1421
02:30:38,038 --> 02:30:43,043
po prostu, ze względu na, ze względu na

1422
02:30:44,044 --> 02:30:51,051
przesyłanie, nie ma możliwości przesłania z głosem przez Skypa.

1423
02:30:51,051 --> 02:30:57,057
Stąd też ten filmik zostanie do wszystkich rozesłany, tylko mailem,

1424
02:30:57,057 --> 02:31:03,003
 z linkiem do ewentualnego obejrzenia, jakby ktoś był ciekawy.

1425
02:31:03,003 --> 02:31:06,914
To tyle dziękuję, zmieściłem się w 10 minutach?
Przewodniczący A. Jaroch – Bardzo dziękuję, Panie Dyrektorze.

1426
02:31:06,915 --> 02:31:10,243
Tak, to chciałem właśnie zaproponować,

1427
02:31:10,244 --> 02:31:16,014
żeby, jeżeli nie ma żadnych przeszkód, takich formalnych, to chętnie będziemy pośredniczyli

1428
02:31:16,016 --> 02:31:23,023
też w dostarczeniu tego materiału radnym, jeżeli to nie jest objęte jakąś

1429
02:31:23,023 --> 02:31:28,028
klauzulą poufności. Poproszę państwa teraz o

1430
02:31:31,031 --> 02:31:37,037
taką krótką konsultację, ponieważ no, zwykle tak po dwóch, w połowie mniej

1431
02:31:37,037 --> 02:31:43,043
więcej naszej sesji, zważywszy że miejsce, z którego korzystamy z posiłku, też jest wcześniej

1432
02:31:43,043 --> 02:31:49,049
zamykane. To jest ewentualność ogłoszenia przerwy i

1433
02:31:51,051 --> 02:31:57,057
no, skorzystanie z posiłku i jednocześnie chwili oddechu i przerwy na

1434
02:31:57,057 --> 02:32:03,003
odnowienie sił do dalszej dyskusji. Panie Marszałku, czy Pan w tej sprawie ma jakieś uzgodnienia z gośćmi?

1435
02:32:05,057 --> 02:32:10,009
Czy Państwo macie jakieś takie ograniczenia, że przesunięcie jeszcze

1436
02:32:10,010 --> 02:32:17,017
 na przykład o pół godziny na przerwę skomplikuje państwu udział?

1437
02:32:17,017 --> 02:32:24,024
Jeśli, nie widzę sprzeciwów. Nie, no już żeby wejść na czwarte piętro, zejść

1438
02:32:24,024 --> 02:32:31,871
i zjeść coś to, to to jednak pół godziny, czyli do 13:00, 14:10. Ogłaszam przerwę.

1439
02:32:33,033 --> 02:32:35,357
Dziękuję bardzo.

1440
02:32:36,171 --> 02:32:41,400
Panie i Panowie radni, szanowni goście,

1441
02:32:43,043 --> 02:32:48,048
zapraszam powoli do obrad.

1442
02:32:52,052 --> 02:32:58,058
Przed nami jeszcze sporo działań,

1443
02:32:58,058 --> 02:33:00,671
pracy w tej sesji.

1444
02:33:02,002 --> 02:33:09,009
Jesteśmy w punkcie trzecim informacji zarządu, uzupełnionej

1445
02:33:09,009 --> 02:33:16,016
o pewne wybrane problemy w naszych

1446
02:33:16,016 --> 02:33:20,986
jednostkach. Mieliśmy przyjemność wysłuchać Pana Dyrektora

1447
02:33:21,021 --> 02:33:28,886
Janusza Jerzaka z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu.

1448
02:33:28,900 --> 02:33:34,034
Na tej liście jest też następny z Panów Dyrektorów

1449
02:33:34,034 --> 02:33:40,040
tego szpitala, Pan doktor Michał Rataj. Czy Pan będzie też tutaj,

1450
02:33:40,040 --> 02:33:47,047
proszę bardzo, zapraszam. Mam nadzieję że wszyscy zdalnie uczestniczący są już

1451
02:33:47,047 --> 02:33:48,771
też gotowi.

1452
02:33:55,055 --> 02:34:01,001
Proszę pomóc technicznie Panu Dyrektorowi. Czy chodzi o to żeby,

1453
02:34:01,001 --> 02:34:03,003
aha, chce Pan patrzeć na ekran.

1454
02:34:07,007 --> 02:34:13,013
Proszę bardzo, to też będzie ilustrowane, widzę, przeźroczami.

1455
02:34:13,013 --> 02:34:19,019
Michał Rataj – Proszę państwa... 
Przewodniczący  A. Jaroch – bardzo proszę przypominam jednak o tej potrzebie. 
M. Ratajczyk – zdecydowanie.

1456
02:34:19,019 --> 02:34:26,026
Proszę państwa prezentacja jest dzięki Panu Profesorowi Krzysztofowi Simonowi. Pozwoliłem sobie poprosić

1457
02:34:26,026 --> 02:34:32,032
go o dostęp do tych materiałów. Myślę, że skupię się na trzech, czterech

1458
02:34:32,032 --> 02:34:38,038
przeźroczach, które chciałbym bardzo krótko państwu opowiedzieć. Żebyśmy

1459
02:34:38,038 --> 02:34:45,943
po prostu wiedzieli z czym mamy do czynienia myśląc i mówiąc COVID czy też SARS-CoV-2.

1460
02:34:46,500 --> 02:34:50,671
Krótka informacja, proszę zwrócić uwagę, aha, czyli to nie ten.

1461
02:34:50,686 --> 02:34:55,414
Proszę zwrócić uwagę, że na przykład malaria w 2018 roku

1462
02:34:55,415 --> 02:35:03,003
158 milionów zakażonych, zgonów 77 000 w świecie. A więc, no, mamy tych chorób zakaźnych

1463
02:35:03,003 --> 02:35:09,009
trochę więcej. Ten obraz wszyscy państwo znacie. Chciałbym zwrócić uwagę na jedną

1464
02:35:09,009 --> 02:35:15,586
podstawową rzecz, jaki wielki postęp dokonał się na naszych oczach

1465
02:35:15,587 --> 02:35:22,022
w ciągu ostatniego pół roku, z którego nie wszyscy sobie zdają sprawę. Badania PCR, czyli badania

1466
02:35:22,022 --> 02:35:29,029
tej sprężynki w środku, a więc materiału genetycznego wirusa. Jeszcze

1467
02:35:29,029 --> 02:35:35,035
15 lat temu właściwie dostępne jako high-technology, później

1468
02:35:35,035 --> 02:35:41,041
okazało się, że coraz częściej korzystamy przy różnych historiach, a w tej chwili w relacji

1469
02:35:41,041 --> 02:35:48,048
tutaj Pana Marszałka kilkadziesiąt laboratoriów na Dolnym Śląsku wykonuje

1470
02:35:48,048 --> 02:35:55,055
badania PCR. Badania antygenowe to są badania dotyczące tych fioletowych części tej otoczki wirusa.

1471
02:35:55,055 --> 02:36:00,057
Więc my badamy to co jest w środku wirusa i to co jest na zewnątrz, plus przeciwciała.

1472
02:36:00,214 --> 02:36:05,999
Tu chciałem zwrócić uwagę, chwileczkę się zatrzymać, bardzo króciutko, bo to jest to co Państwa interesuje.

1473
02:36:06,000 --> 02:36:13,013
Wszyscy pytamy się, jak to długo potrwa. Więc wytłuszczonym drukiem czytamy - nie jest brany

1474
02:36:13,013 --> 02:36:20,020
pod uwagę samoistny zanik epidemii tak jak SARS. I to jest chyba zdanie kluczowe w trakcie

1475
02:36:20,021 --> 02:36:26,034
naszego tutaj spotkania. Po prawej stronie, przepraszam macie Państwo różne

1476
02:36:27,371 --> 02:36:32,829
modele. Wydaje się że jesteśmy w tej fazie: wzrost - spadek - wzrost - spadek.

1477
02:36:35,035 --> 02:36:41,041
Jak Państwo widzicie przewidywania 2022 rok.

1478
02:36:42,042 --> 02:36:48,048
Krótko mówiąc, kiedy pojawi się szczepionka i kiedy pojawią się leki tak jak na

1479
02:36:48,048 --> 02:36:55,055
grypę, to wtedy jest szansa i wtedy możliwość opanowania tej epidemii.

1480
02:36:55,055 --> 02:37:01,001
Jak się zarażamy, sprawa jest dosyć jasna i klarowna, zarażamy się

1481
02:37:01,001 --> 02:37:07,007
przez ewidentny kontakt. Osoba zarażająca wysiewa wirusy,

1482
02:37:07,007 --> 02:37:13,013
które są również obecne w moczu i w stolcu, ale zarażamy się przede

1483
02:37:13,013 --> 02:37:19,019
wszystkim przez wchłanianie wirusa poprzez śluzówki nosa ust i oczu.

1484
02:37:20,020 --> 02:37:27,027
I tu jest takie, to co wszystkich niepokoiło, urzędy zamknięte,

1485
02:37:27,027 --> 02:37:34,034
dokumenty zostawiamy do kwarantanny i proszę zwrócić uwagę na kartonie,

1486
02:37:34,034 --> 02:37:38,038
karton board utrzymuje się miano wirusa nawet do 60 godzin.

1487
02:37:40,040 --> 02:37:45,499
Jak widzimy na miedzi również, na kartach plastikowych mamy

1488
02:37:45,500 --> 02:37:52,052
60-80 godzin utrzymywania się wirusa. Na dole, no już nie będę tego komentował.

1489
02:37:52,052 --> 02:37:58,058
I to jest niezwykle ważne, w moim przekonaniu, przeźrocze istotne dla państwa, czy uniwersytety

1490
02:37:58,058 --> 02:38:04,004
amerykańskie. Tutaj zaproponowały taką, ocenę ryzyka.

1491
02:38:04,004 --> 02:38:10,010
Brano pod uwagę zamknięte pomieszczenie, długość inhalacji, czyli spotykania się.

1492
02:38:11,011 --> 02:38:15,015
Narażenia na wirusa, dystans społeczny.

1493
02:38:17,017 --> 02:38:21,021
I jak dużo, w jakim zakresie wirus jest

1494
02:38:22,022 --> 02:38:28,028
eksportowany, tak to się wyrażę. I mamy tutaj różne formy ryzyka. Na czerwono wysokie,

1495
02:38:28,028 --> 02:38:34,856
na brązowo średniowysokie, a więc proszę zwrócić uwagę, wszelkie imprezy, loty samolotem,

1496
02:38:34,857 --> 02:38:39,039
jazda komunikacją miejską, również spotkania w kinach, kościołach,

1497
02:38:40,040 --> 02:38:47,047
jak i barach. To jest bardzo wysoki procent narażenia na infekcje

1498
02:38:47,047 --> 02:38:53,053
wirusem, ale również brązowy słupek. Mówimy tutaj

1499
02:38:53,053 --> 02:38:59,058
o siłowniach, fryzjerstwie i pracy w biurze.

1500
02:38:59,059 --> 02:39:05,005
A więc, to są te obszary, gdzie jest duże niebezpieczeństwo, natomiast indywidualne

1501
02:39:05,005 --> 02:39:12,012
uprawianie sportu, spacery, nawet zakupy w miejscach

1502
02:39:12,014 --> 02:39:19,270
takich, dosyć szerokich, to nie jest to miejsce, gdzie prawdopodobieństwo infekcji jest duże.

1503
02:39:19,271 --> 02:39:25,025
Wydaje mi się, że wszyscy powinniśmy mieć świadomość tego przeźrocza.

1504
02:39:26,026 --> 02:39:32,032
Z ciekawości, rok 1918, pouczenie jak walczymy z influenzą.

1505
02:39:32,032 --> 02:39:38,038
 A więc, to co my w tej chwili robimy, nie robimy nic nowego przynajmniej od 100 lat.

1506
02:39:39,039 --> 02:39:45,045
Zalecenia są właściwie podobne. Bardzo istotne,

1507
02:39:45,045 --> 02:39:51,051
jakby, dla zrozumienia troszkę patologii tego wirusa. Wirus dostaje się do komórki przez

1508
02:39:51,051 --> 02:39:54,054
taki receptor, czyli przez taką bramę.

1509
02:39:57,029 --> 02:40:02,002
Tutaj ACE2 receptor i

1510
02:40:02,002 --> 02:40:09,009
w jakich miejscach ten receptor jest najczęściej spotykany. Jak Państwo widzicie kolor czerwony to jest bardzo duża ekspresja

1511
02:40:09,009 --> 02:40:15,015
tego genu, a więc jelita. Mniejsza ekspresja - serce, płuca. I to są te narządy,

1512
02:40:15,015 --> 02:40:21,021
które są najbardziej narażone na podatność na tego wirusa i

1513
02:40:21,021 --> 02:40:28,028
dlatego mamy problem z płucami, mamy problem z naczyniami, mamy problem z kardiomiopatiami,

1514
02:40:28,028 --> 02:40:33,033
a więc uszkodzeniem mięśnia sercowego i w początkowym okresie również mamy do czynienia

1515
02:40:34,034 --> 02:40:39,039
z biegunką. Co jest wyrazem ekspresji tego genu.

1516
02:40:41,041 --> 02:40:47,047
Tu w zależności od wieku ja pominę, tu jest też dosyć istotne przeźrocze.

1517
02:40:47,047 --> 02:40:53,053
Ja tu w kuluarach przez chwilę o tym rozmawiałem, mamy człowieka zarażonego.

1518
02:40:53,053 --> 02:41:00,000
Po prawej stronie, znaczy u góry ekranu, mała intensywność narażenia na wirus,

1519
02:41:00,000 --> 02:41:06,006
na dole duża inhalacja wirusa i teraz ktoś, kto mało zainhaluje

1520
02:41:06,006 --> 02:41:12,012
wirusa, z reguły należy sądzić, że przebieg jest mild, a więc łagodny.

1521
02:41:12,012 --> 02:41:18,018
Natomiast niestety jeżeli zainhalujemy, czy pobierzemy,

1522
02:41:18,018 --> 02:41:24,471
czy zarazimy się dużą ilością wirusa, niestety wtedy mamy, no niebezpieczeństwo ciężkiego

1523
02:41:24,486 --> 02:41:31,031
przebiegu choroby aż do śmierci. Nie będę tego dalej rozwijał. Środek tego przeźrocza

1524
02:41:31,031 --> 02:41:37,037
pokazuje nam ten element, który nazywamy burzą cytokinową, a więc

1525
02:41:37,037 --> 02:41:40,040
drugą część choroby. Bo choroba

1526
02:41:42,042 --> 02:41:49,049
CoV-19 ma jakby dwa przebiegi, zaraz będziemy to przedstawiać. To przeźrocze pominę. To jest niezwykle

1527
02:41:49,049 --> 02:41:56,056
ważne przeźrocze, żeby Państwo uprzytomnić, pokazać, może w ten sposób powiem, dlaczego

1528
02:41:56,056 --> 02:42:02,002
tak istotny jest tlen. To na górze przeźrocze i to w prawym dolnym

1529
02:42:02,002 --> 02:42:08,008
rogu, to są wycinki histopatologiczne tkanki płucnej. I to w

1530
02:42:08,008 --> 02:42:14,014
górnym lewym rogu pokazuje prawidłową tkankę płucną. Strzałka pokazuje

1531
02:42:14,014 --> 02:42:20,020
nam drożne naczynie, a więc naczynie w płucach, gdzie płynie krew,

1532
02:42:20,020 --> 02:42:27,027
która ulega natleniu. Jak widzicie Państwo - biało, a więc jest naczynie drożne.

1533
02:42:27,027 --> 02:42:34,034
W prawym dolnym rogu widzimy przeźrocze. Strzałka pokazuje nam, widzimy,

1534
02:42:34,034 --> 02:42:40,040
nie białą przestrzeń, ale zamurowaną. To jest zator. A więc konsekwencją

1535
02:42:40,040 --> 02:42:46,046
tej choroby jest niestety zamknięcie tak bym to

1536
02:42:46,046 --> 02:42:52,052
użył, dla naszego użytku, zamknięcie naczyń

1537
02:42:52,052 --> 02:42:59,059
krwionośnych. Na górze zdjęcie płuc przypomina bardzo wątrobę, płuca przestają funkcjonować

1538
02:42:59,059 --> 02:43:06,006
i tak naprawdę dlatego potrzebny jest tlen, dlatego w naszym szpitalu mamy dziesięciokrotnie

1539
02:43:06,006 --> 02:43:12,012
większe zużycie tlenu. Bo po prostu efektywność tkanki płucnej spada

1540
02:43:12,012 --> 02:43:19,019
radykalnie. Teraz pozapłucne manifestacje covid-19,

1541
02:43:19,019 --> 02:43:25,025
to jest związane właśnie z tym receptorem. Pragnę zwrócić uwagę, dane urologiczne górnym rogu,

1542
02:43:25,025 --> 02:43:29,029
a więc mówimy o zaburzeniach węchu, o tej mgle,

1543
02:43:30,030 --> 02:43:36,036
zaburzeniach koncentracji. To jeszcze niezbadane zjawisko, ale

1544
02:43:36,036 --> 02:43:42,042
wydaje się, że w dłuższej perspektywie bardzo istotne. Zatorowość, problemy

1545
02:43:42,042 --> 02:43:48,048
z wątrobą, nerkami, endokrynne dolegliwości, nie będę tego rozwijał.

1546
02:43:48,048 --> 02:43:55,055
Nad tym przeźroczem też bym się chciał odrobinę zatrzymać. Przeźrocze pokazuje nam grupę

1547
02:43:55,055 --> 02:44:01,001
ludzi, która po lewej stronie, która uległa infekcji. Na dole mamy wytłumaczone kolejne

1548
02:44:01,001 --> 02:44:08,008
kolory. Jak wyglądają, przebieg choroby u

1549
02:44:09,009 --> 02:44:16,016
tych zainfekowanych. Proszę zwrócić uwagę, że w tej grupie która tutaj jest

1550
02:44:16,016 --> 02:44:21,021
schematycznie pokazana 100 obywateli zarażonych wirusem,

1551
02:44:22,022 --> 02:44:28,028
zawsze ktoś w ogóle nie zachoruje. To jest pacjent na żółto. Niezależnie

1552
02:44:28,028 --> 02:44:34,034
od wieku, płci i chorób towarzyszących. I zawsze ktoś niestety

1553
02:44:34,034 --> 02:44:41,041
zachoruje w taki sposób, że spotka go śmierć. Niezależnie

1554
02:44:41,041 --> 02:44:47,047
od płci, wieku i chorób towarzyszących. Natomiast strzałka

1555
02:44:47,047 --> 02:44:54,054
do góry pokazuje wiek pacjentów, a ciężkość przebiegu strzałka pozioma.

1556
02:44:54,054 --> 02:45:00,000
Jak widzimy według tego schematu im populacja zainfekowana

1557
02:45:00,000 --> 02:45:06,006
starsza, tym przebieg cięższy i niemalże wszyscy pacjenci

1558
02:45:06,006 --> 02:45:12,012
będą mieli objawy. Im populacja młodsza, tak nie jest. Dlatego chronimy

1559
02:45:12,012 --> 02:45:19,019
seniorów i to również w naszym materiale pokazywanym przez Pana Dyrektora Jerzaka

1560
02:45:19,019 --> 02:45:26,026
dotyczącą procentu zgonów było pokazane u pacjentów powyżej 80

1561
02:45:26,026 --> 02:45:32,032
roku życia śmiertelność prawie 1/3. Powyżej 1/3, bo wyżej 60

1562
02:45:32,032 --> 02:45:38,038
roku życia 25%. Tu są

1563
02:45:38,038 --> 02:45:45,045
według różnych towarzystw naukowych, amerykańskich, europejskich grupy ryzyka, Państwo

1564
02:45:45,045 --> 02:45:52,052
to mniej więcej wszystko też wiecie. Media pokazują, nad tym się nie będę zatrzymywał. Zgony z powodu covid,

1565
02:45:52,052 --> 02:45:59,059
to również nie będę się nad tym zatrzymywał. Tutaj jest też dosyć

1566
02:45:59,059 --> 02:46:05,005
jakby znana perspektywa pokazująca, że

1567
02:46:05,005 --> 02:46:10,010
około 2% chorych, zakażonych chorych,

1568
02:46:11,011 --> 02:46:17,017
u pacjentów zainfekowanych covidem około 2% niestety umiera. Około

1569
02:46:17,017 --> 02:46:23,023
5% pacjentów jest w krytycznym stanie. Natomiast

1570
02:46:23,023 --> 02:46:29,029
80% jest bezobjawowych. Z punktu widzenia oczywiście na przykład wojskowości, straty własne jednostki

1571
02:46:30,030 --> 02:46:36,036
5% wydają się być całkiem niezłe. Natomiast my, każdy ten człowiek ma swoje

1572
02:46:36,036 --> 02:46:42,042
imię, nazwisko, ma rodzinę i nie możemy oczywiście w ten sposób na to patrzeć. Ale

1573
02:46:42,042 --> 02:46:48,048
też to przeźrocze ilustruje nam jedną rzecz. Jeżeli mamy zainfekowanych

1574
02:46:48,048 --> 02:46:54,054
1 000 osób, to w ciężkim stanie mamy 2%. 2% z 1 000 wszyscy liczymy. Jeżeli mamy

1575
02:46:54,054 --> 02:47:00,000
10 000 no to 2% z 10 000 to jest określona liczba, i tak dalej, i tak dalej.

1576
02:47:00,943 --> 02:47:07,007
Więc dramaturgii temu przeźroczu, temu trójkącikowi nadaje

1577
02:47:07,007 --> 02:47:13,013
ilość zainfekowanych pacjentów, więc to, co wszyscy śledzimy. Ile jest testów dodatnich

1578
02:47:13,013 --> 02:47:20,020
 dzisiejszego dnia, a ile nie, prawda? Najczęstsze objawy kliniczne, Państwo również to

1579
02:47:20,020 --> 02:47:26,026
znacie, na wszystkich stronach ministerstwa w różnych konfiguracjach objawy są podawane

1580
02:47:27,027 --> 02:47:32,032
procentami. No wiadomo, w zależności kto pyta, jak pyta, jaka instytucja,

1581
02:47:33,033 --> 02:47:39,039
to te procenty się różnią tym. Ale te objawy państwo znacie.

1582
02:47:39,039 --> 02:47:45,045
To jest, w tej chwili, to nad tym przeźroczem również przez moment chciałbym się zatrzymać, bo to przeźrocze

1583
02:47:45,045 --> 02:47:52,052
w jakiś sposób wyjaśnia nam, na czym polega leczenie covidu. Niestety

1584
02:47:52,052 --> 02:47:57,686
nie mamy leku przyczynowego. Nie mamy leku przyczynowego. Choroba covid składa się jakby z dwóch faz.

1585
02:47:57,687 --> 02:48:05,005
Pierwsza faza wirusowa, to jest ta strzałka, która się zmniejsza, fioletowa.

1586
02:48:06,006 --> 02:48:12,957
Pomarańczowa i z drugiej fazy, która jest fazą cytokinową tej burzy

1587
02:48:13,013 --> 02:48:20,020
immunologicznej, tej burzy w naszym organiźmie gdzie organizm sam jakby siebie atakuje, bo

1588
02:48:20,020 --> 02:48:26,026
szuka wroga. To już znowu używam określeń może nie do końca medycznych ale

1589
02:48:26,026 --> 02:48:33,033
do jakiegoś stopnia. I jak Państwo widzicie ta druga faza wzrasta z biegiem czasu. Proszę

1590
02:48:33,033 --> 02:48:39,039
zwrócić uwagę, że w pierwszej fazie infekcji nie mamy żadnego leczenia. Mamy

1591
02:48:39,039 --> 02:48:45,045
pewne objawy, mamy kliniczne symptomy, natomiast nie mamy żadnego leczenia. Lek remdesivir, o którym tak

1592
02:48:45,045 --> 02:48:52,052
często rozmawiamy, mówimy, że jest potrzebny, jest niezwykle potrzebny. Proszę zwrócić uwagę, że

1593
02:48:52,052 --> 02:48:58,058
stosujemy go dopiero w drugiej fazie, a więc na pograniczu fazy wirusowej, do fazy

1594
02:48:58,058 --> 02:49:04,004
rozpoczęcia się infekcji, rozpoczęcia się tej burzy cytokinowej. Natomiast już w trakcie

1595
02:49:04,004 --> 02:49:11,011
rozwiniętej burzy cytokinowej, jak Państwo widzicie zakreskowane pole wskazuje nam, że niekoniecznie

1596
02:49:11,011 --> 02:49:15,015
jesteśmy beneficjentami tego leku. A więc jest określony czas,

1597
02:49:16,016 --> 02:49:23,023
w czasie rozwoju choroby, kiedy możemy ten lek remdesivir zastosować. Podobnie

1598
02:49:23,023 --> 02:49:29,029
ma się sprawa z lekiem deksametazon, sterydem, który jak Państwo widzicie, w ogóle w początkowej

1599
02:49:29,029 --> 02:49:34,034
fazie choroby, nie powinien stosowany. Tlen generalnie rzecz biorąc

1600
02:49:36,036 --> 02:49:42,042
też również w tej fazie drugiej, a więc tej fazie zatorowej. Natomiast nie, więc

1601
02:49:42,042 --> 02:49:48,048
nie ma potrzeby u każdego pacjenta, u którego rozpoznajemy covid

1602
02:49:48,048 --> 02:49:55,055
od razu mu tam szykować butlę z tlenem, od razu szykować mu koncentrator tlenu, bo w pierwszej fazie

1603
02:49:55,055 --> 02:50:01,001
choroby, w której mamy 80% pacjentów, nie ma takiej potrzeby. Nie ma takiej

1604
02:50:01,001 --> 02:50:06,006
potrzeby. Przypominam przeźrocze wcześniejsze z tą piramidką.

1605
02:50:08,008 --> 02:50:14,014
To jest jedna rzecz. Mówiliśmy o tym, mówiłem o tym, że nie ma w tej chwili przyczynowego

1606
02:50:14,014 --> 02:50:20,020
leczenia. Tu pokazuje, że jednak jest jakaś

1607
02:50:20,020 --> 02:50:26,026
nadzieja. Jest jakaś nadzieja. Jednym z propozycji, jest osocze ozdrowieńców na pierwszej liście.

1608
02:50:26,026 --> 02:50:33,033
Mamy tutaj szereg różnych preparatów, co jakiś prasa nam

1609
02:50:33,033 --> 02:50:39,039
opowiada, a to ten preparat, a to ten, a tu tylu pacjentów i tak dalej. Proszę zwrócić uwagę, że

1610
02:50:39,039 --> 02:50:46,046
tych preparatów jest bardzo, bardzo wiele. Trwają badania. Również proszę zwrócić uwagę jeżeli

1611
02:50:46,046 --> 02:50:52,052
Państwo jesteście niecierpliwi, my też jesteśmy bardzo niecierpliwi w leczeniu i w szukaniu dobrych propozycji

1612
02:50:52,052 --> 02:50:56,056
leczenia. Ale proszę zwrócić uwagę, że z covidem zetknęliśmy się w marcu.

1613
02:50:58,058 --> 02:51:05,005
Jesteśmy w tej chwili w listopadzie, a więc jesteśmy w 8, czy tam w siódmym miesiącu infekcji.

1614
02:51:05,005 --> 02:51:11,011
Chciałem Państwa zapytać, ktokolwiek budował dom, czy w ciągu 8 miesięcy od chwili zdecydowania

1615
02:51:11,011 --> 02:51:18,018
się o budowie domu, to w jakiej fazie budowy domu jesteśmy. W marnej. Ponieważ najpierw

1616
02:51:18,018 --> 02:51:23,023
trzeba zaplanować, potem budować, znaleźć ekipę i tak dalej i tak dalej i tak dalej. Z punktu widzenia

1617
02:51:24,024 --> 02:51:30,030
badań klinicznych, z punktu widzenia prawidłowej dobrej substancji do leczenia, to muszę powiedzieć, że

1618
02:51:31,031 --> 02:51:37,037
to jest Super Express żeby nie reklamować innych to takie TGV powiedział.

1619
02:51:38,038 --> 02:51:44,044
I myślę że jesteśmy na jakimś etapie znalezienia leku w najbliższym

1620
02:51:44,044 --> 02:51:50,050
czasie. Tu mamy leki o uznanym, to co stosujemy. Niestety tu mamy leki tak

1621
02:51:50,050 --> 02:51:56,056
naprawdę objawowe. Heparyna drobnocząsteczkowa, lek podstawowy w tej chwili, ponieważ ten lek

1622
02:51:56,056 --> 02:52:02,002
zapobiega, ogranicza, tworzenie się tych zatorów w płucach, statyny, no to już nie będę tutaj się

1623
02:52:02,002 --> 02:52:09,009
rozwijał. Witamina C, witamina D3 powszechnie Państwu znana, reklamowana, mają

1624
02:52:09,009 --> 02:52:15,015
te dwa leki głównie zapobiec tej całej burzy cytokinowej. A więc tej drugiej fazie choroby.

1625
02:52:15,015 --> 02:52:21,021
Żeby przez nią przejść łagodnie. Ona rozpoczyna się między 8 a 12 dniem infekcji.

1626
02:52:21,071 --> 02:52:27,027
I u 80% pacjentów przechodzi zupełnie łagodnie, bezobjawowo.

1627
02:52:27,027 --> 02:52:34,034
Następna cała grupa leków, tutaj też, znaczy nie leków, tylko substancji, które

1628
02:52:34,034 --> 02:52:40,040
biorą udział w tej infekcji. Też nie będę tego rozwijał. Przeciwciała,

1629
02:52:40,040 --> 02:52:47,047
no to zostawimy sobie. Tutaj skuteczność terapeutyczna leków o potencjalnym działaniu

1630
02:52:47,047 --> 02:52:52,052
przeciwwirusowym, między nimi osocze ozdrowieńców, slajd omawia sytuację.

1631
02:52:53,053 --> 02:52:59,059
Proszę zwrócić uwagę cały czas pracujemy. Kolejne przeźrocze, kolejnego ośrodka,

1632
02:52:59,059 --> 02:53:06,006
które mówi o tym jak leki działają. Omawiany tu jest remdesivir.

1633
02:53:06,006 --> 02:53:12,012
Nie będę też Państwa nad tym zatrzymywał. To kolejne leki.

1634
02:53:12,012 --> 02:53:18,329
To zdanie nam mówi tutaj o tym, jaka powinna być strategia leczenia.

1635
02:53:18,330 --> 02:53:26,026
Z tą strategią jest kłopot. Jedynie w tej chwili co się mogę zatrzymać, czasopismo

1636
02:53:26,026 --> 02:53:33,033
Lancet bardzo renomowane, czasopismo medyczne, w połowie października wydało

1637
02:53:33,033 --> 02:53:38,038
konsensus, mówiący o tym, jak należy postępować

1638
02:53:38,038 --> 02:53:44,044
przy tej chorobie SARS (covid) i zdecydowanie mówimy tutaj o izolacji,

1639
02:53:44,044 --> 02:53:50,050
zdecydowanie mówimy o tym, że

1640
02:53:52,052 --> 02:53:58,058
liczenie na to, że nabędziemy tak zwanej odporności stadnej, to co pomysł

1641
02:53:58,058 --> 02:54:02,002
był w Szwecji, i jest błędne. Oczywiście są takie pomysły,

1642
02:54:03,003 --> 02:54:10,010
nie należy jakoś, należy zawsze z tymi pomysłami polemizować,

1643
02:54:10,010 --> 02:54:16,016
bo medycyna uczy pokory. Być może tak jest, ale na dzień

1644
02:54:16,016 --> 02:54:22,022
dzisiejszy stanowisko jest takie, że nie powinniśmy liczyć na odporność stadną.

1645
02:54:23,023 --> 02:54:26,026
I to są autorytety medyczne z całego świata.

1646
02:54:27,027 --> 02:54:34,034
Po prostu musimy dotrzymać, dotrwać, jako populację, jako ludzie,

1647
02:54:34,034 --> 02:54:41,041
do momentu, kiedy otrzymamy albo lek albo szczepionkę. Nadzieja w poprzednich przeźroczach Państwo widzieli że jest.

1648
02:54:41,041 --> 02:54:45,045
No i tu pragnę zwrócić uwagę na sobótkę.

1649
02:54:47,047 --> 02:54:51,051
(...)  Sobótkę tak, wszyscy znamy ten obraz, tak.

1650
02:54:53,053 --> 02:54:59,059
Wydaje się, że Sylwester w Rynku wrocławskim nie

1651
02:54:59,059 --> 02:55:03,003
powinien się odbyć i mam nadzieję że się nie odbędzie. Dziękuję bardzo za uwagę.

1652
02:55:04,004 --> 02:55:11,011
Przewodniczący A. Jaroch –  Dziękuję bardzo. Proszę podziękować też Panu Profesorowi Simonowi

1653
02:55:11,011 --> 02:55:17,017
za udostępnienie tych przeźroczy. Chciałem zaprosić

1654
02:55:17,017 --> 02:55:22,022
Pana Dyrektora Marcina Murmyło, jeśli, tak, bardzo proszę.

1655
02:55:22,022 --> 02:55:28,028
Pan Marcin Murmyło jest dyrektorem Dolośląskiego

1656
02:55:28,028 --> 02:55:35,314
Centrum Chorób Płuc, przypomnę. 
Dyrektor Marcin Mumryło – Tak jest. Dzień dobry Państwu, postaram się zmieścić

1657
02:55:35,329 --> 02:55:38,038
w czasie, szanując Państwa, właśnie, czas swój.

1658
02:55:39,039 --> 02:55:45,045
Myślę, że o rzeczach merytorycznych, medycznych, tutaj to co pan Dyrektor Rataj, doktor Rataj

1659
02:55:45,045 --> 02:55:52,052
powiedział, właściwie z Panem Profesorem Simonem. Myślę, że to wyczerpuje temat. Ja bardziej chciałbym się skupić na organizacji

1660
02:55:52,052 --> 02:55:58,058
 tak naprawdę szpitala i tym co z czym myśmy się zderzyli. No, chciałem Państwu powiedzieć, że

1661
02:55:58,058 --> 02:56:05,005
no chyba nie było takiego wydarzenia w historii, żeby tak obciążone były placówki opieki zdrowotnej.

1662
02:56:05,005 --> 02:56:11,011
Rzeczywiście to obciążenie, które na nas spoczęło.Na nas, jako osobach zarządzających,

1663
02:56:11,011 --> 02:56:18,018
na nas jako pracownikach, no jest bardzo duże. Myślę, że jak porównamy,

1664
02:56:18,018 --> 02:56:24,024
to prawdopodobnie musimy się cofnąć do lat dwudziestych ubiegłego wieku i do Hiszpanki.

1665
02:56:24,024 --> 02:56:27,027
Bo to są rzeczywiście wydarzenia, które

1666
02:56:29,029 --> 02:56:35,035
no nie mają tak naprawdę precedensu. I oczywiście, na pewno na jakichś

1667
02:56:35,035 --> 02:56:41,041
etapach można było coś zrobić lepiej, można było coś innego zaplanować, ale to jest myślenie po czasie.

1668
02:56:41,041 --> 02:56:46,046
Tak naprawdę pewnych rzeczy przewidzieć się nie da i pewne rzeczy, no, wymagają jednak.

1669
02:56:47,047 --> 02:56:54,054
Pewnymi rzeczami byliśmy na pewno zaskoczeni. Pewne jest, żeśmy się bardzo dużo nauczyli przez ten okres przez te

1670
02:56:54,054 --> 02:57:00,000
wiele miesięcy i chciałbym to parę uwag tutaj Państwu przekazać. Tak,

1671
02:57:00,000 --> 02:57:06,628
jak Pan wspomniał, Jestem dyrektorem Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc. Jestem również przewodniczącym konsorcjum szpitali wrocławskich,

1672
02:57:06,629 --> 02:57:13,013
czyli takiej organizacji, która zrzesza największe dolnośląskie szpitale, i też przychodnie.

1673
02:57:13,013 --> 02:57:19,019
Jestem również pulmonologiem, czyli specjalistą chorób płuc, lekarzem, który też pracuje na oddziałach covidowych,

1674
02:57:19,020 --> 02:57:25,024
dyżuruje, zarówno na oddziale pulmonologicznym jak i na oddziale wewnętrznym. Pracuję również w przychodni i mam też

1675
02:57:25,025 --> 02:57:30,030
pacjentów po covidzie, więc myślę że trochę doświadczenia w tym zakresie, w tym zakresie mam.

1676
02:57:31,031 --> 02:57:37,037
Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc - może troszkę mniej się mówi o tym szpitalu, ale na ten moment jest to

1677
02:57:37,037 --> 02:57:42,042
szpital, który w tym momencie akurat nie ma najwięcej pacjentów z COVID-19 na terenie Dolnego Śląska.

1678
02:57:42,042 --> 02:57:49,049
Ta liczba, no, prawie 150 w tym momencie. Mamy dwie lokalizacje. Mamy

1679
02:57:49,049 --> 02:57:56,056
Oborniki Śląskie, które w pierwszym etapie były szpitalem, który zajmował

1680
02:57:56,056 --> 02:58:02,002
się covidem i teraz mamy Wrocław, czyli lokalizacja przy ulicy

1681
02:58:02,002 --> 02:58:08,008
Grabiszyńskiej. Tak na pierwszej linii, linii walki, bo taka jest po prostu prawda,

1682
02:58:08,008 --> 02:58:15,015
że no zwłaszcza te Oborniki, które nie były przystosowane jakby do takich,

1683
02:58:15,015 --> 02:58:21,021
zakaźnych, wirusowych, tam się tam się generalnie leczyło gruźlicę. Myślę, że zwłaszcza w tym pierwszym etapie,

1684
02:58:21,021 --> 02:58:27,027
no to był duży wysiłek ze strony mojego szpitala. Przechodząc dalej chciałbym

1685
02:58:27,027 --> 02:58:33,033
tu zwrócić, pokazać jeszcze to zaangażowanie. Tu Państwo macie, tak naprawdę liczbę miejsc, które zostały

1686
02:58:33,034 --> 02:58:38,843
wydelegowane przez Pana wojewodę w moim szpitalu. Aktualnie tych miejsc jest 164.

1687
02:58:38,844 --> 02:58:46,045
Ja staram się, żeby to obłożenie wynosiło powyżej 80% bo też są finanse, tak? To też nie chodzi o

1688
02:58:46,046 --> 02:58:49,049
to, żeby łóżka stały puste, tylko żeby służyły pacjentom.

1689
02:58:50,050 --> 02:58:56,056
I tutaj. no muszę pochwalić rzeczywiście bardzo dobrą współpracę z Panem wojewodą,

1690
02:58:56,056 --> 02:59:02,002
bo tutaj, no współpracujemy ściśle i to co jest zaplanowane przynajmniej w moim przypadku, nie jest w żaden sposób

1691
02:59:02,002 --> 02:59:09,009
narzucone, tylko jest to uzgodnione. Mówimy realnie, tak naprawdę, kiedy możemy szpital przygotować,

1692
02:59:09,009 --> 02:59:15,015
kiedy będę miał kadry, w jaki sposób mogę się tym zająć. Dlatego ta liczba, że tak powiem,

1693
02:59:15,015 --> 02:59:21,021
rośnie stopniowo. Bo też ta epidemia, mówimy tutaj, przedstawiam tutaj tylko okres jesienny, ale

1694
02:59:21,021 --> 02:59:27,027
ta ilość przypadków, tak jak widzicie Państwo, no jest ilością, która rośnie.

1695
02:59:27,027 --> 02:59:34,034
Rośnie lawinowo. No trzy rzeczy, które nas przy takim planowaniu poszerzenia działalności covidowej nas tutaj,

1696
02:59:34,034 --> 02:59:40,040
zawsze braliśmy pod uwagę. Po pierwsze planowanie, bo zawsze lepiej planować, niż coś z zaskoczenia nas

1697
02:59:40,040 --> 02:59:46,929
zaskakuje i musimy nagle coś zrobić. To jest pierwsza sprawa. Druga - koordynacja. Myślę, że tutaj jest duża

1698
02:59:46,930 --> 02:59:53,053
zasługa przede wszystkim Urzędu Marszałkowskiego, wydziału zdrowia, Pana marszałka Krzyżanowskiego. Jeśli

1699
02:59:53,053 --> 03:00:00,000
chodzi o koordynację działań, bo to bardzo, że tak powiem, nam się przydaje. My czasami narzekamy na te codzienne odprawy,

1700
03:00:01,001 --> 03:00:07,007
natomiast myślę, że one dają dużo informacji i też przekazywania pomiędzy nami, jako

1701
03:00:07,007 --> 03:00:13,013
dyrektorami jednostek, które zajmują się tym problemem. I trzecia rzecz,

1702
03:00:13,013 --> 03:00:19,019
która jest, staramy się żeby ta opieka była kompleksowa, tak? Dlatego, że pacjent z covidem, to

1703
03:00:19,019 --> 03:00:25,025
nie jest pacjent, który wymaga albo tylko tlenoterapii, albo respiratoroterapii. To jest pacjent, który wymaga szeregu różnych

1704
03:00:25,025 --> 03:00:32,032
specjalistów. To jest pacjent, który również wymaga pomocy socjalnej, psychologicznej, ale również zapewnienia

1705
03:00:32,032 --> 03:00:38,038
mu opieki poza szpitalem, tak? O czym, no, jeszcze nie wiemy, ale

1706
03:00:38,038 --> 03:00:45,045
też na to w końcowej fazie, chciałbym zwrócić Państwa uwagę. I tak naprawdę, główne

1707
03:00:45,045 --> 03:00:51,051
kierunki działania. To właściwie mieliśmy 3 takie takie główne kierunki, jak tak myślałem, o czym Państwu

1708
03:00:51,051 --> 03:00:58,058
powiedzieć, to trzy główne kierunki działania nami kierowały, tak? Przede wszystkim zapewnienie pacjentom zakażonym koronawirusem

1709
03:00:58,058 --> 03:01:04,004
diagnostyki i leczenia na najwyższym możliwym poziomie. I tu mówimy o jakości opieki, czyli o

1710
03:01:04,004 --> 03:01:10,010
sprzęcie. Rzeczywiście tego sprzętu, który znalazł się w naszym szpitalu, jest naprawdę dużo.

1711
03:01:10,010 --> 03:01:17,017
Jest to sprzęt nowoczesny. Ja starałem się, żeby ten sprzęt, to był sprzęt, który nie będzie stał w kącie i

1712
03:01:17,017 --> 03:01:23,023
się kurzył, tylko sprzęt, który będzie rzeczywiście używany teraz i na przyszłość również się przyda pacjentom

1713
03:01:23,023 --> 03:01:29,029
ze schorzeniami układu oddechowego. Ta suma – 6 milionów dwieście pięćdziesiąt, no to w historii

1714
03:01:29,029 --> 03:01:36,036
mój szpital, akurat nie doświadczył takiego dofinansowania do finansowania swojej działalności w

1715
03:01:36,036 --> 03:01:42,042
sprzęt. I na co tego - właśnie sprzęt, środki ochrony indywidualnej, które idą po prostu jak woda. I jeżeli

1716
03:01:42,042 --> 03:01:48,048
nie mielibyśmy dofinansowania tych środków ochrony indywidualnej, to po prostu nie stać nas było na

1717
03:01:48,048 --> 03:01:54,054
na nie. I urządzenia - począwszy od ECMO, urządzenia high-flow, respiratory,

1718
03:01:54,054 --> 03:02:00,000
maski easy vent, hełmy CPAP, kardiomonitory, systemy monitorowania na

1719
03:02:00,000 --> 03:02:06,871
odległość. To są wszystko rzeczy, które są bardzo, ale to bardzo potrzebne. Bo wiecie Państwo, tutaj tak się szafuje.

1720
03:02:06,872 --> 03:02:13,013
Mówimy o respiratorach, o tym, że trzeba zrobić wszystko, żeby po prostu pacjent nie trafił na respirator.

1721
03:02:13,013 --> 03:02:20,020
Bo jeżeli pacjent trafia na respirator, to jest bardzo źle i zejście z respiratora, w przypadku koronawirusa, no to jest

1722
03:02:20,020 --> 03:02:26,026
jeden, dwa przypadki na 10. Więc trzeba zrobić wszystko, żeby do takiej sytuacji po prostu nie

1723
03:02:26,026 --> 03:02:32,032
doprowadzać. Ale ta jakość opieki, bo sprzęt, miejsce, nie wiem, ładne ściany, to jest,

1724
03:02:32,032 --> 03:02:38,038
nie wiem 10%, 20%. Najważniejsi w tym wszystkim są ludzie. Najważniejsi są specjaliści,

1725
03:02:38,038 --> 03:02:44,044
nie tylko lekarze, ale również pielęgniarki. Jeśli chodzi o lekarzy, no ja powołałem u siebie w jednostce

1726
03:02:44,044 --> 03:02:50,050
zespół koordynujący dotyczący covidu, żeby samemu nie podejmować decyzji. Najlepsi specjaliści, jeśli

1727
03:02:50,050 --> 03:02:56,056
chodzi o pulmonologię. I te decyzje są podejmowane wspólnie, tak? Te decyzje, oczywiście, ostateczna decyzja należy do mnie,

1728
03:02:56,056 --> 03:03:03,003
 ale ta decyzja jest dobrze przemyślana i jest skoordynowana. My mamy 3 razy w tygodniu, wcześniej było

1729
03:03:03,003 --> 03:03:09,009
częściej, odprawy ze wszystkimi kierownikami, z lekarzami. Tak też przekazywanie informacji, bo to jest bardzo duża

1730
03:03:09,009 --> 03:03:16,016
zmienność, co chwila coś nowego dochodzi, tak? Czy jeśli chodzi o tyczące poszerzania działalności,

1731
03:03:16,016 --> 03:03:22,022
dotyczące poszczególnych pacjentów, zmian NFZ, bo co chwila też są zmiany dotyczące Narodowego

1732
03:03:22,022 --> 03:03:28,028
Funduszu Zdrowia, więc pogotowia ratunkowego, szereg różnych rzeczy. Jest tutaj przekaz informacji

1733
03:03:28,028 --> 03:03:34,034
i kontakt z pracownikami i budowanie takiego wspólnego zespołu i wspólnego poświęcenia się, tak?

1734
03:03:34,034 --> 03:03:41,041
Bo nie ukrywajmy, że to nie chodzi tylko o pieniądze, my czujemy się jakby członkiem tego

1735
03:03:41,041 --> 03:03:47,047
systemu ochrony zdrowia, tak? My jesteśmy, i tak też naszą rolę i myślę że większość pracowników u

1736
03:03:47,047 --> 03:03:53,053
mnie, tak? Też taką rolę swoją ma, tego, że to jest nie tylko praca, ale coś więcej niż

1737
03:03:53,053 --> 03:03:59,059
praca. Dalej mówimy o bezpieczeństwie, tak? Bezpieczeństwie zarówno dla pracowników jak i dla osób,

1738
03:03:59,059 --> 03:04:05,005
które nie są zakażone covidem, a które są w szpitalu. Stąd też termowizja. Ale to musiała

1739
03:04:05,005 --> 03:04:12,012
być taka termowizja, nie termometr, tak jak tutaj u państwa. Tylko to musi być system, który nie blokuje wejścia do szpitala.

1740
03:04:12,012 --> 03:04:18,018
Żeby osoby się nie, ze sobą, nie wiem, rodziny odwiedzające tego, nie kotłowały się przy wejściu. Żeby to szło płynnie.

1741
03:04:18,018 --> 03:04:25,025
To się udało. Będzie pokazane. Te testy PCR na koronawirusa robimy  wszystkim pacjentom przyjmowanym

1742
03:04:25,025 --> 03:04:31,031
planowo. Dlatego, że na początku tego, to powiedział Pan Dyrektor, że w marcu. Ja podejrzewam, że w styczniu, lutym już

1743
03:04:31,031 --> 03:04:37,037
też były te przypadki. Dlatego, że mamy na to dowody, że osoby osoby, które łagodnie przechodziły,

1744
03:04:37,037 --> 03:04:44,044
nie wiadomo co, infekcję wirusową, a potem lekarze, tak? A potem okazywało się, że na przykład rodziny, tak?

1745
03:04:44,044 --> 03:04:50,050
W tym na przykład, starszy pan, który nie kontaktował się z nikim innym, po jakimś czasie był

1746
03:04:50,050 --> 03:04:56,056
osobą dodatnią. Więc na pewno to jest dużo, dużo wcześniej. Badania personelu. Też my, jako

1747
03:04:56,056 --> 03:05:02,002
szpital, też chyba jako pierwszy zaczęliśmy na taką masową skalę stosować testy antygenowe, tak?

1748
03:05:02,002 --> 03:05:08,008
Dostrzegliśmy rolę, jakby, miejsce na te testy antygenowe. Nie jest to oczywiście panaceum na wszystko,

1749
03:05:08,008 --> 03:05:15,015
natomiast daje w sumie, jest to tańsze. Jak jest to tańsze niż PCR, to jest pierwsze, a drugie jest to szybsze.

1750
03:05:15,015 --> 03:05:21,470
I tutaj w tych pewnych przypadkach, pozwala nam to ten. O tych rzeczach,

1751
03:05:21,471 --> 03:05:27,027
to też chciałbym Państwu powiedzieć. My jako konsorcjum, bardzo często piszemy, tak? Do

1752
03:05:27,027 --> 03:05:33,033
pana ministra, Ministra Zdrowia, dyrektora Narodowego Funduszu Zdrowia. I te rzeczy, o których, pewne rzeczy,

1753
03:05:33,033 --> 03:05:39,039
które nastąpiły tutaj, jak czytałem jedno z pism, które stosowałem w marcu, to dokładnie zostało to zrobione. Na

1754
03:05:39,039 --> 03:05:46,046
jesień. Ale zostało to zrobione między innymi, właśnie były o tych testach antygenowych. I to się pojawiło, bo

1755
03:05:46,046 --> 03:05:52,052
my jako specjaliści my się naprawdę na tym znamy i my chcemy, żeby ta nasza wiedza była wykorzystana do

1756
03:05:52,052 --> 03:05:58,058
celów praktycznych, żeby ta opieka, no, była też powiązana z naszymi umiejętnościami, i tą

1757
03:05:58,058 --> 03:06:05,005
wiedzą medyczną. Kompleksowość, tak? Kompleksowość to powiem tylko na przykład o izolatorium Wieniawa.

1758
03:06:05,005 --> 03:06:11,011
No mój szpital nie jest może jakimś wielkim szpitalem i prowadzenie przez nas izolatorium też nie jest łatwym zadaniem, ale

1759
03:06:11,011 --> 03:06:17,017
też czujemy się odpowiedzialni za to. Dlatego podjęliśmy się tego celu, znaczy tego zadania.

1760
03:06:17,017 --> 03:06:22,022
I to izolatorium prowadzimy. U nas obłożenie jest powiedzmy, około

1761
03:06:23,023 --> 03:06:29,029
30% czy 40%. Myślę, że spełnia swoją rolę. Oczywiście, powinno tych

1762
03:06:29,029 --> 03:06:35,842
pacjentów być więcej, żeby przerywać ten ciąg zakażeń. Natomiast tam są nie tylko pacjenci, którzy są przyjmowani bezobjawowi,

1763
03:06:35,843 --> 03:06:41,041
bezobjawowi przez skierowanie przez lekarza POZ, czy z SORów, czy z izb przyjęć.

1764
03:06:41,041 --> 03:06:48,048
Ale tam są również pacjenci, którzy byli leczeni na covid, u których stan się na tyle poprawił, że można ich wypisać,

1765
03:06:48,048 --> 03:06:54,054
tak? I zwolnić to miejsce. Natomiast nie są to pacjenci, którzy mogą być wypisani do domu, bo na przykład mieszkają

1766
03:06:54,054 --> 03:07:01,001
ze starszą osobą i nie powinni być w etapie zakaźnym, po prostu przebywać. Więc taką

1767
03:07:01,001 --> 03:07:07,007
rolę w tym izolatorium pełnimy, to jakby dopełnia nasze możliwości jeśli chodzi o leczenie. Stosujemy

1768
03:07:07,007 --> 03:07:13,013
też wszystkie metody, które są metodami przyjętymi, czyli osocze ozdrowieńców, remdesivir,

1769
03:07:14,014 --> 03:07:20,020
tokoliza MAP, oczywiście sterydy, tlenoterapia. Na ośrodek pulmonologiczny

1770
03:07:20,020 --> 03:07:27,027
Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc jest głównym ośrodkiem w regionie. Nie tylko tutaj na Dolnym Śląsku, ale również na Opolszczyźnie i

1771
03:07:27,027 --> 03:07:34,034
na części województwa lubuskiego. Zajmujący się chorobami układu oddechowego, mamy największe doświadczenie w

1772
03:07:34,034 --> 03:07:40,040
prowadzeniu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej. Tak naprawdę w tych wszystkich rankingach, są dwa, tak naprawdę, wiodące

1773
03:07:40,040 --> 03:07:46,046
ośrodki w Polsce. Jeden znajduje się w Bydgoszczy, drugi znajduje się u nas na Grabiszyńskiej. Więc mamy do tego

1774
03:07:46,046 --> 03:07:52,052
doświadczenie, mamy do tego kadry. Osoby, które są w stanie tych pacjentów właśnie tak przeprowadzić, żeby na te respiratory

1775
03:07:52,052 --> 03:07:58,058
oni nie trafili. Komfort pobytu, no to oczywiście to jest największy

1776
03:07:58,058 --> 03:08:05,005
problem, bo szpital znajduje się w starym budynku. Pewne możliwości zaadoptowania stuletniego budynku są trudne.

1777
03:08:05,005 --> 03:08:11,011
No ale staramy się. Naprawdę staramy się, żeby ten pobyt pacjentów, był pobytem

1778
03:08:11,011 --> 03:08:17,017
w miarę komfortowym. Oczywiście są pewne ograniczenia. Ograniczenia lokalowe, ograniczenia

1779
03:08:17,017 --> 03:08:23,023
kadrowe, natomiast no, nie można odmówić, że pracownicy się

1780
03:08:23,023 --> 03:08:30,030
nie starają. Tutaj mamy też, mówimy o transporcie medycznym. Bardzo dziękuję tutaj Panu marszałkowi, że udało się kupić

1781
03:08:30,030 --> 03:08:36,036
karetkę, tak? To karetka, myśmy zawsze marzyli o karetce swojej, tak? Będąc w dwóch lokalizacjach w Obornikach

1782
03:08:36,036 --> 03:08:42,042
Śląskich i we Wrocławiu, wielokrotnie mieliśmy problem z przewozem pacjentów. Tutaj też okresowo się oczywiście zdarzają

1783
03:08:42,042 --> 03:08:48,642
sytuacje, kiedy mamy problem z przewozem, bo kartki są zajęte, bo karetek nie ma. Zawsze mamy możliwość skorzystania

1784
03:08:48,643 --> 03:08:56,243
z naszej karetki, ubrania naszych ratowników, naszych kierowców w stroje,w środki ochrony indywidualnej i przewiezienie ich.

1785
03:08:56,271 --> 03:09:00,000
I to jest bardzo duży komfort dla naszych pracowników.

1786
03:09:00,000 --> 03:09:07,156
Też dla pacjentów to dostęp do psychologa, pracownik socjalny, tak? Paczki 24 godziny,

1787
03:09:07,157 --> 03:09:13,013
Tutaj też pomagają nam ci żołnierze z WOTu. Ja byłem sceptyczny, do, że tak powiem, udziału.

1788
03:09:13,013 --> 03:09:19,019
Natomiast, no wydaje mi się, że są potrzebni i ta rola, którą pełnią, jest naprawdę ważna.

1789
03:09:19,019 --> 03:09:25,025
Taka rola bardziej gospodarcza, pomocnicza, ale ona też jest ważna. No i przy raportowaniu oczywiście.

1790
03:09:25,025 --> 03:09:32,032
To są te rzeczy, ten pierwszy punkt, czyli zapewnić pacjentom max, co można dać. Druga rzecz,

1791
03:09:32,032 --> 03:09:38,038
tutaj jest obrazek jakby do tego. Widzicie Państwo, tutaj po lewej stronie na górze. No to jest trochę, my chałupniczo,

1792
03:09:38,038 --> 03:09:44,044
sami to wymyśliliśmy, tak? Monitory, żeby cały czas nie trzeba było, żeby lekarz nie musiał być cały czas przebrany, bo naprawdę,

1793
03:09:44,044 --> 03:09:51,051
wyobraźcie sobie Państwo trzy, cztery godziny pracy w tym stroju, to jest człowiek mokry. Od skarpetek, wszystko ma mokre. To

1794
03:09:51,051 --> 03:09:57,057
nie da się po prostu pracować non stop w tym stroju. I to trzeba naprawdę tutaj

1795
03:09:57,057 --> 03:10:03,003
tych ludzi, również, muszą być zmiany. Mamy termowizję, mamy tą nowoczesną karetkę,

1796
03:10:03,003 --> 03:10:10,010
mamy stanowisko, gdzie zobaczcie, że to jest 7 pomp przy tym. Ale to nie jest rekord. Mamy

1797
03:10:10,010 --> 03:10:16,016
pacjentów, którzy mają po 20 pomp przy sobie podłączonych. Więc to nie są lekkie, znaczy tak.

1798
03:10:16,016 --> 03:10:22,022
W szpitalu nie leżą lekko chorzy, tak? Nie ma takiej sytuacji. Lekko chorzy są w domu, albo są w izolatorium. W szpitalu

1799
03:10:22,022 --> 03:10:28,813
leżą naprawdę osoby, które są osobami ciężko chorymi. Drugi cel. Zapewnienie personelowi

1800
03:10:28,814 --> 03:10:33,033
szpitala, zarówno medycznemu, jak i pomocniczemu, bezpieczeństwa. Możliwego komfortu pracy

1801
03:10:34,034 --> 03:10:40,040
zarówno z pacjentami zakażonymi, jak i podejrzanymi. Bo wiecie Państwo, bo też inne szpitale, ja to widzę,

1802
03:10:40,040 --> 03:10:46,046
jak koledzy tutaj mi mówią. Tak naprawdę większe ryzyko, dla lekarza, dla pielęgniarki, nie jest celem na oddziale

1803
03:10:46,046 --> 03:10:52,052
covidowym, gdzie się zawsze przebiera, gdzie zawsze pacjenta traktuje jako zakaźnego. Tylko na tych oddziałach, gdzie

1804
03:10:52,052 --> 03:10:59,059
pracują, gdzie mamy pacjentów białych, którzy przechodzą bezobjawowo i stanowią ryzyko i zakażają

1805
03:10:59,059 --> 03:11:06,006
innych. Więc tutaj te testy, tak? Bardzo ważna sprawa, testy

1806
03:11:06,006 --> 03:11:12,012
PCR. Też żeśmy wyjaśniali w ministerstwie zdrowia, czy mamy do tego prawo. I mamy odpowiedź - mamy do tego prawo w

1807
03:11:12,012 --> 03:11:18,018
ten sposób to traktować. Tak naprawdę, skończyły

1808
03:11:18,018 --> 03:11:25,025
się podziały pracowników, że pracują na danym oddziale, albo na tym oddziale. Musieliśmy przejść na elastyczny system pracy.

1809
03:11:25,025 --> 03:11:31,031
Dzielimy pracowników na dwie grupy. Pracownicy, którzy mogą pracować z covidem i ci, którzy nie mogą pracować. A kto pracuje

1810
03:11:31,031 --> 03:11:37,037
na takim, czy siakim oddziale, w tym momencie jest mniej ważne. I te zmiany tych pracowników

1811
03:11:37,037 --> 03:11:44,044
są, no bardzo duże. Bo są sytuacje, że na przykład przychodzi wynik PCRu, a dany lekarz

1812
03:11:44,044 --> 03:11:50,050
ma na przykład dyżur za godzinę, czy za dwie. Musimy go zastąpić. Czy mamy pielęgniarkę? Bardzo często

1813
03:11:50,050 --> 03:11:56,056
takie sytuacje się zdarzają. Ja jestem cały czas tak naprawdę na komórce i tak naprawdę tak,

1814
03:11:56,056 --> 03:12:01,001
jak prawdopodobnie wszyscy nasi dyrektorzy, cały czas jesteśmy w pracy. I tak od paru miesięcy.

1815
03:12:02,002 --> 03:12:08,008
Mamy też sytuacje takie, że to co mówił Pan marszałek, zapewnienie lokum poza miejscem zamieszkania,

1816
03:12:08,008 --> 03:12:14,014
żeby nie zarażać, czy nie stanowić ryzyka dla naszych rodzin. Mamy

1817
03:12:14,014 --> 03:12:21,021
też, tak mamy, też jest duże odwodnienie pracowników, przy tym bezpłatny dostęp do płynów, do

1818
03:12:21,021 --> 03:12:27,027
wody. Kupiliśmy preparaty wielowitaminowe z mikroelementami, żeby oni mogli się napić, żeby oni że tak powiem,

1819
03:12:27,027 --> 03:12:33,033
ich forma, była w tej pracy jak największa. No i tutaj jeszcze

1820
03:12:33,033 --> 03:12:40,040
taki obrazek, właśnie ta nasza karetka. Tutaj stanowisko,

1821
03:12:40,040 --> 03:12:46,046
zobaczcie Państwo ile tego, i tu jakiś doktor na środku. No, tutaj jestem ja akurat, nie? Więc, no

1822
03:12:46,046 --> 03:12:52,052
tak to wygląda. Tak wygląda tak naprawdę praca z pacjentami chorymi na

1823
03:12:52,052 --> 03:12:59,059
covid. I trzeci cel. I to jest bardzo ważny cel, o którym też tu usłyszałem już, bo w naszym

1824
03:12:59,059 --> 03:13:05,328
Dolnośląskim Centrum Chorób Płuc, no my jesteśmy szpitalem pulmonologicznym. Ale pulmonologiczno-onkologicznym. To jest

1825
03:13:05,329 --> 03:13:12,012
drugi co do wielkości szpital onkologiczny, na terenie Dolnego Śląska. W pierwszej dziesiątce szpitali onkologicznych w Polsce. Mam

1826
03:13:12,012 --> 03:13:18,018
bardzo dużo, tak naprawdę jesteśmy monopolistą, czy prawie monopolistą, jeśli chodzi o leczenie zwłaszcza chirurgiczne raka płuca.

1827
03:13:18,018 --> 03:13:24,024
My nie możemy tym ludziom powiedzieć, że zabiegu nie przeprowadzimy, bo za miesiąc, półtora może

1828
03:13:24,024 --> 03:13:30,030
być już za późno, tak? A to jest najskuteczniejsza metoda leczenia. Obojętnie co się będzie mówić, na ten moment nikt nic innego,

1829
03:13:30,030 --> 03:13:36,036
lepszego, człowiek nie wymyślił. Do tego, naszym celem działania, oprócz tego, że prowadzenie i leczenie covidu,

1830
03:13:36,036 --> 03:13:42,042
jest również zapewnienie innej działalności. I tutaj przede wszystkim oddział torakochirurgiczny.

1831
03:13:42,042 --> 03:13:49,049
I ten oddział torakochirurgiczny, pomimo takiej ilości pacjentów, o którym państwu wspominałem, czyli

1832
03:13:49,049 --> 03:13:55,055
tak właściwie drugiej, czy pierwszej w tym momencie, to my cały czas tą torakochirurgię prowadzimy.

1833
03:13:55,055 --> 03:14:01,001
Operujemy na dwie sale, przez wiele godzin. Mamy pięć, sześć zabiegów. I to trwa. I to działa, tak?

1834
03:14:01,001 --> 03:14:08,008
I tak samo chemioterapia. Też prowadzimy chemioterapię. Oczywiście są różne problemy, bo

1835
03:14:08,008 --> 03:14:14,014
są pacjenci, którzy wracają na te cykle często. No to też trudno mi za każdym razem wymazywać. Różne myśmy metody

1836
03:14:14,014 --> 03:14:20,020
przetestowali, tak? Na pewno jest wcześniejszy kontakt, na pewno tylko w razie wątpliwości są od razu robione testy

1837
03:14:20,020 --> 03:14:26,026
PCR. To jakby nas chroni. Oczywiście prześlizgują się osoby, bo te wszystkie, ta sieć,

1838
03:14:26,026 --> 03:14:32,032
o której mówię, tutaj, ta sieć diagnostyki, to jest sieć o grubych okach. Zawsze się pacjent,

1839
03:14:32,032 --> 03:14:39,039
tak? I my musimy reagować. Dlaczego Chińczycy, czy tam, że tak powiem, osiągnęli sukces? Oni

1840
03:14:39,039 --> 03:14:45,045
osiągnęli sukces przede wszystkim dlatego, że dochodzenia epidemiologiczne na właściwym poziomie. Czyli był dodatni pacjent,

1841
03:14:45,045 --> 03:14:52,052
od razu reszta szła na kwarantannę, była dokładna kontrola. Czyli ognisko było w danym miejscu wygaszane. No

1842
03:14:52,052 --> 03:14:58,058
to jest państwo totalitarne, więc nie sądzę, żeby w takim zakresie nam udało się to zrobić. Ale na pewno sekcja

1843
03:14:58,058 --> 03:15:05,005
zakażeń szpitalnych i bardzo dokładne śledzenie tego, w jaki sposób doszło do zakażenia,

1844
03:15:06,006 --> 03:15:12,012
kto był jakby źródłem. I ograniczenie tego, jest tutaj, no bardzo, ale to bardzo istotną

1845
03:15:12,012 --> 03:15:18,018
rzeczą. I też kolejną rzeczą, która spowodowała też pewną zmianę też w moim szpitalu, myśmy to wcześniej też planowali,

1846
03:15:18,018 --> 03:15:24,024
mamy Centrum Diagnostyki Raka Płuca. To jest ośrodek ambulatoryjny, gdzie bardzo dużo

1847
03:15:24,024 --> 03:15:31,031
rzeczy, które wcześniej były robione szpitalnie, jest robione w trybie po prostu ambulatoryjnym. Przychodnianym. Ewentualnie

1848
03:15:31,031 --> 03:15:37,037
w trybie jednodniowym. To, dosłownie generalnie wygląda jak przychodnia, bo się przychodzi na cztery, pięć godzin. Ograniczamy kontakt

1849
03:15:37,037 --> 03:15:43,043
pacjenta z personelem. Ograniczamy możliwość zarażenia. To nie jest korzystne

1850
03:15:43,043 --> 03:15:50,050
finansowo dla szpitala, nie ukrywam tego. Natomiast jest korzystne dla pacjentów.

1851
03:15:50,050 --> 03:15:56,056
Jest to bardzo ważne. My też się kontaktowaliśmy, zanim, że tak powiem, koledzy, przyjaciele z DCO.

1852
03:15:56,056 --> 03:16:03,003
Swoje programy, myśmy wysłali do wszystkich placówek podstawowej opieki zdrowotnej na terenie Dolnego Śląska. Nasz

1853
03:16:03,003 --> 03:16:09,009
informator, w którym są konkretne namiary na Centrum Diagnostyki Raka Płuca, żeby można było się skontaktować.

1854
03:16:09,009 --> 03:16:15,015
I my powiedzmy, no, na pewno jakiś odpływ jest pacjentów, wynikający z różnych rzeczy. Z

1855
03:16:15,015 --> 03:16:21,021
obaw, z tego, że mają problem z dotarciem do lekarza POZu. Bo moim zdaniem te

1856
03:16:21,021 --> 03:16:28,028
telewizyty, nie w każdym przypadku są rozwiązaniem. Pacjenci nie mają na przykład zleceń

1857
03:16:28,028 --> 03:16:34,034
na zdjęcie, tak? Więc, ok, jeśli to się może sprawdzić w jakichś innych nowotworach, to tak. Ale u mnie

1858
03:16:34,034 --> 03:16:41,041
podstawą jest zdjęcie, a potem wizyta w poradni pulmonologicznej. To jest podstawa tak naprawdę właściwej diagnostyki,

1859
03:16:41,041 --> 03:16:47,047
diagnostyki chorób płuc. I to jest ten trzeci, trzeci główny cel, który nam przez te

1860
03:16:47,047 --> 03:16:53,053
miesiące przyświecał i teraz nie wiem, czy nam się włączy. Przygotowałem dla Państwa

1861
03:16:53,053 --> 03:16:56,056
film. Da się to włączyć?

1862
03:16:58,058 --> 03:17:04,004
O, proszę Państwa, proszę zobaczyć. To jest wyjątkowa sytuacja, dlatego mamy zdjęcia tego samego pacjenta, tej

1863
03:17:04,004 --> 03:17:10,010
samej tomografii komputerowej. Jedna tomografia wykonana w lutym, w naszej przychodni. Druga tomografia wykonana

1864
03:17:10,010 --> 03:17:17,017
po przejściu covidu. Pacjent wyleczony. Zobaczcie Państwo, jak wyglądają płuca po prawej stronie. Te płuca są zniszczone.

1865
03:17:17,017 --> 03:17:23,023
Płuca są ze zmianami śródmiąższowymi i tak naprawdę, drodzy Państwo, my będziemy sobie i tą całą

1866
03:17:23,023 --> 03:17:29,029
naszą, tym covidem, to nie jest koniec problemów. To nie jest tak, że my w tym momencie

1867
03:17:29,029 --> 03:17:35,035
będziemy mieli szczepionkę. Taką, bądź siaką i skończą się nasze problemy. Nie skończą się nasze problemy.

1868
03:17:35,035 --> 03:17:38,038
Poprosimy o następny slajd, o skończenie i przesunięcie.

1869
03:17:40,040 --> 03:17:45,045
Jeśli można, o, mamy wyzwanie na przyszłość. My sobie niestety generujemy

1870
03:17:46,046 --> 03:17:52,052
osoby, inwalidów oddechowych. A dlaczego? Dlatego, proszę Państwa, że

1871
03:17:52,052 --> 03:17:58,058
głównym tak naprawdę miejscem, gdzie atakuje wirus są płuca. To jest główne miejsce.

1872
03:17:58,058 --> 03:18:04,004
I leczenie, czyli te wszystkie techniki, o których mówiłem, czyli respiratoroterapia, stosowanie

1873
03:18:04,004 --> 03:18:11,011
wysokoprzepływowej tlenoterapii, z wysokimi stężeniami tlenu, to wszystko niestety niszczy płuca.

1874
03:18:11,011 --> 03:18:17,017
I powoduje zmiany śródmiąższowe. I teraz mamy już, mamy grupę pacjentów, którzy są pacjentami

1875
03:18:17,017 --> 03:18:23,023
wyleczonymi, których nie można odłączyć od respiratora. Po prostu szukamy dla nich miejsca. Mamy

1876
03:18:23,023 --> 03:18:30,030
pacjentów, którzy wymagają wysokoprzepływowej tlenoterapii. Mamy pacjentów na nieinwazyjną wentylację mechaniczną. I

1877
03:18:30,030 --> 03:18:36,036
mamy pacjentów na tlenoterapię. To są osoby, które, są też osoby z uszkodzeniem mięśnia sercowego, tak? Są

1878
03:18:36,036 --> 03:18:42,042
osoby z zaburzeniami psychicznymi, są z zaburzeniami neurologicznymi. Jest to duży problem i uważam, że

1879
03:18:42,042 --> 03:18:49,049
w najbliższym czasie będziemy musieli się niestety z tym problemem w sposób istotny zmierzyć. Dlatego też, no, pracujemy

1880
03:18:49,049 --> 03:18:55,055
nad tym, żeby tutaj powołać na Dolnym Śląsku pierwszy taki ośrodek kompleksowej opieki nad pacjentami po COVID-19, tak?

1881
03:18:55,055 --> 03:19:01,001
Bo generalnie, no ja nie mam wątpliwości, że jeśli chodzi o uszkodzenia układu oddechowego, powinni

1882
03:19:01,001 --> 03:19:07,007
zajmować się tym pulmonolodzy, bo się po prostu na tym znają. Najlepiej się znają i mają możliwości i diagnostyczne

1883
03:19:07,007 --> 03:19:14,014
i lecznicze. Czyli mamy poradnie, mamy ośrodek leczenia niewydolności oddechowej w domu, który funkcjonuje

1884
03:19:14,014 --> 03:19:21,021
w szpitalu, mamy nieinwazyjną, mamy oddział, czy pododdział nieinwazyjnej wentylacji

1885
03:19:21,021 --> 03:19:27,027
mechanicznej, o którym Państwu wspominałem, gdzie można pacjenta ustawić na PAPie, czy CPAPie

1886
03:19:27,027 --> 03:19:33,033
i wysłać do domu. I taką ambulatoryjną opiekę też pacjentowi można zapewnić. Myślimy też

1887
03:19:33,033 --> 03:19:40,040
o rehabilitacji ambulatoryjnej. I prawdopodobnie też będziemy szukać. Bo my niestety na Dolnym Śląsku nie mamy

1888
03:19:40,040 --> 03:19:47,047
rehabilitacji pulmonologicznej. Żałujemy bardzo, no do tej pory się tego nie udało uzyskać, ale może to jest dobra okazja, żeby

1889
03:19:47,047 --> 03:19:52,052
o tym pomyśleć. Najbliższa rehabilitacja pulmonologiczna znajduje się w Głuchołazach, czyli na Opolszczyźnie.

1890
03:19:52,052 --> 03:19:59,059
Więc, no, myślimy o tym, tak? Konsultacje neurologiczne, kardiologiczne, czy pobyty jednodniowe, które

1891
03:19:59,059 --> 03:20:05,005
są w stanie nam tego pacjenta zdiagnozować i wybrać mu optymalną, tak naprawdę, ścieżkę

1892
03:20:05,006 --> 03:20:12,442
dalszego postępowania i dalszego leczenia. I dziękuję Państwu bardzo, dziękuję za wysłuchanie.

1893
03:20:12,443 --> 03:20:15,429
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję Panie Dyrektorze.

1894
03:20:16,016 --> 03:20:22,022
Proszę, zapraszam Panią Dyrektor Katarzynę

1895
03:20:22,022 --> 03:20:28,028
Kapuścińską z Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. prof. Marciniaka.

1896
03:20:35,971 --> 03:20:41,041
Dyrektor Katarzyna Kapuścińska – Dzień dobry Państwu. Szanowni Państwo, Dolnośląski Szpital im.

1897
03:20:41,041 --> 03:20:48,048
Marciniaka, Centrum Medycyny Ratunkowej przy ulicy Fieldorfa we Wrocławiu w strukturze organizacyjnej ma 16

1898
03:20:48,048 --> 03:20:54,054
oddziałów. Szpitalny Oddział Ratunkowy, 17 poradni specjalistycznych, działy diagnostyczne, ma

1899
03:20:54,054 --> 03:21:01,001
bazę łóżkową 580 łóżek. Od 2017 roku jesteśmy na trzecim poziomie referencyjnym,

1900
03:21:01,001 --> 03:21:07,007
główne przychody z Narodowego Funduszu Zdrowia. Postaram się pokrótce omówić naszą rolę

1901
03:21:07,007 --> 03:21:13,013
w czasie epidemii. Rocznie przed epidemią przyjmowaliśmy 30 000 pacjentów

1902
03:21:13,013 --> 03:21:20,020
w oddziałach szpitalnych i prawie 100 000 pacjentów w trybie ambulatoryjnym. W działach ambulatoryjnych,

1903
03:21:20,020 --> 03:21:26,026
poradniach specjalistycznych. W marcu utworzyliśmy pierwszą strefę buforową liczącą tylko 7 łóżek. Z

1904
03:21:26,026 --> 03:21:32,032
perspektywy czasu możemy tak to ocenić. Wtedy naszą rolą w pierwszej fazie, było bycie szpitalem białym. Utrzymywanie

1905
03:21:32,032 --> 03:21:38,038
jak najdłużej pracy wszystkich oddziałów, zarówno w trybie nagłym jak i w trybie planowym. Jeśli nam się trafiał pacjent

1906
03:21:38,038 --> 03:21:45,045
przywieziony na SOR, który okazywał się pacjentem dodatnim, to po otrzymaniu wyniku testu przekazywaliśmy

1907
03:21:45,045 --> 03:21:51,051
do szpitala jednoimiennego. Tutaj współpracowaliśmy ze szpitalem na Koszarowej. Jeśli to było dziecko, to przekazywaliśmy

1908
03:21:51,051 --> 03:21:58,058
do kliniki na Chałubińskiego, Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. W tym czasie tworzyliśmy

1909
03:21:58,058 --> 03:22:04,004
tak jak też inne szpitale, tutaj powiem pokrótce, procedury, zespoły problemowe i budowaliśmy całą organizację

1910
03:22:04,004 --> 03:22:11,011
szpitala. Przystosowaliśmy do potrzeb funkcjonowania w czasie epidemii. Dopiero teraz, od

1911
03:22:11,011 --> 03:22:17,017
15 września weszliśmy, tak naprawdę do takiej pełnej, pełnego zabezpieczenia pacjentów covidowych.

1912
03:22:17,017 --> 03:22:24,024
Najpierw utworzyliśmy decyzją wojewody 10 łóżek tak zwanego pierwszego poziomu, buforowych. Później,

1913
03:22:24,024 --> 03:22:31,031
miesiąc później, tak jak Pan marszałek prezentował, już było na tyle chorych w województwie, że dostaliśmy decyzję

1914
03:22:31,031 --> 03:22:36,357
na utworzenie pierwszych naszych łóżek dla pacjentów dodatnich. Utworzyliśmy 22 łóżka

1915
03:22:36,358 --> 03:22:43,043
15 października, także mamy miesięczne doświadczenie. W tym dwa łóżka dla pacjentów na

1916
03:22:43,043 --> 03:22:49,049
respiratorach. Dwa łóżka intensywnej opieki. Okazało się to niewystarczające i

1917
03:22:49,049 --> 03:22:55,055
w kolejnych dniach zwiększaliśmy stopniowo liczbę łóżek. Tutaj w rozmowach z

1918
03:22:55,055 --> 03:23:01,001
Panem wojewodą, dostosowując do naszych możliwości organizacyjnych i tak na dzień dzisiejszy mamy 15

1919
03:23:01,001 --> 03:23:07,007
łóżek pierwszego poziomu zabezpieczenia i 51 łóżek drugiego poziomu zabezpieczenia. W tym 8 stanowisk intensywnej

1920
03:23:07,007 --> 03:23:14,014
terapii. W odpowiedzi na rosnące potrzeby pacjentów od 1 października uruchomiliśmy również

1921
03:23:14,014 --> 03:23:20,020
punkt pobrań wymazów, w kierunku covid. Wykonaliśmy od tego

1922
03:23:20,020 --> 03:23:26,026
momentu już prawie 4 000 pobrań. Średnio dziennie 120 pacjentów obsługujemy. Są to

1923
03:23:26,026 --> 03:23:32,032
pacjenci nasi, również wykonujemy testy przed przyjęciem do szpitala, ale też pacjenci kierowani przez

1924
03:23:32,032 --> 03:23:38,038
POZy. Nasze wymazy trafiają do dwóch laboratoriów. Niestety nie mamy swojego.

1925
03:23:39,039 --> 03:23:45,045
Czynimy starania i być może za miesiąc czasu będziemy mieli u siebie laboratorium. Natomiast

1926
03:23:45,045 --> 03:23:52,052
do tej pory wysyłamy to do szpitala uniwersyteckiego na Borowskiej i do punktu laboratorium

1927
03:23:52,052 --> 03:23:58,058
port na Stabłowicach. Każdego dnia na SOR przywożonych jest od kilku do kilkunastu pacjentów z podejrzeniem

1928
03:23:58,058 --> 03:24:04,004
zachorowania na covid. Wykonujemy od września testy

1929
03:24:04,004 --> 03:24:11,011
w ramach pretiażu. Szybkie testy immunologiczne PCR, a od tego tygodnia testy antygenowe,

1930
03:24:11,011 --> 03:24:17,017
rekomendowane przez Agencję Oceny Technologii Medycznych, o których wspominał też Pan Dyrektor Murmyło i

1931
03:24:17,017 --> 03:24:23,023
dzięki temu bardzo w szybki sposób, bo to jest 15-20 minut jesteśmy w stanie ustalić, czy pacjent

1932
03:24:23,023 --> 03:24:30,030
powinien być izolowany, czy też może jej ścieżką pacjenta, tak zwanego białego. Przez ostatnie miesiące

1933
03:24:30,030 --> 03:24:37,037
hospitalizowaliśmy 157 pacjentów z potwierdzonym wynikiem SARS-CoV-2 oraz 280

1934
03:24:37,037 --> 03:24:43,043
z podejrzeniem choroby. Dzisiaj rano mieliśmy 59 pacjentów dodatnich i

1935
03:24:43,043 --> 03:24:49,049
25 oczekujących na wynik. W tym czasie cały czas wykonujemy również inne świadczenia

1936
03:24:49,049 --> 03:24:55,055
specjalistyczne. Również dla pacjentów dodatnich. Tak naprawdę świadczenia z 3 poziomu. Zabezpieczając

1937
03:24:55,055 --> 03:25:02,002
w ten sposób potrzeby mieszkańców w momentach, w których wypadają oddziały w szpitalach do tego dedykowanych.

1938
03:25:02,002 --> 03:25:08,008
I tak współpracując, ze szpitalem Kamińskiego zabezpieczyliśmy kardiologię i wykonujemy

1939
03:25:08,008 --> 03:25:15,015
zabiegi u pacjentów z zawałem, u pacjentów dodatnich lub z podejrzeniem wirusa. Mamy 12

1940
03:25:15,015 --> 03:25:20,020
pacjentów na oddziale neurologii z pododdziałem udarowym. To są pacjenci, którzy mają udar i są dodatni.

1941
03:25:20,020 --> 03:25:27,027
Pojedynczy pacjenci również na oddziałach ortopedii, chirurgii, urologii. Praktycznie na wszystkich oddziałach. W tym

1942
03:25:27,027 --> 03:25:33,033
chirurgia dziecięca, która również wykonuje zabiegi operacyjne u pacjentów dodatnich. Stworzyliśmy

1943
03:25:33,033 --> 03:25:39,039
procedury, dzięki tutaj ogromnemu zaangażowaniu całego personelu, stworzyliśmy procedury i różne rozwiązania,

1944
03:25:39,039 --> 03:25:46,046
podobnie jak u Pana Dyrektora Murmyło, własnymi siłami tworząc różnego rodzaju koncepcje.

1945
03:25:46,046 --> 03:25:52,052
I formy postępowania tak, żeby wykonywać wszystkie procedury w sposób bezpieczny, zarówno dla pacjentów

1946
03:25:52,052 --> 03:25:58,058
jak i dla pracowników szpitala. Dlatego też, tak jak do tej pory udało nam się uniknąć jakiejś fali zachorowań

1947
03:25:58,058 --> 03:26:04,004
wśród personelu, a zakażenia jakie się pojawiają są głównie z zewnętrznych źródeł, a

1948
03:26:04,004 --> 03:26:11,011
nie od pacjentów szpitala. I w czasie pandemii zabezpieczamy cały czas pacjentów, tak

1949
03:26:11,011 --> 03:26:17,017
zwanych białych. Czyli w dalszym ciągu pracują wszystkie poradnie specjalistyczne. Dziennie ponad 200 pacjentów jest

1950
03:26:17,017 --> 03:26:24,024
naszymi pacjentami w poradniach specjalistycznych. Pracują wszystkie działy ambulatoryjne. I

1951
03:26:24,024 --> 03:26:30,030
wykonujemy zabiegi planowe. Spadła co prawda ilość, z powodów konieczności izolacji, czyli

1952
03:26:30,030 --> 03:26:36,036
wykorzystywania tych sal chorych dla pacjentów z covidem. I tak jak zawsze mieliśmy około 30% pacjentów planowych,

1953
03:26:36,036 --> 03:26:43,043
teraz mamy 20-parę %, ale cały czas te zabiegi wykonujemy i nikt, kto musi mieć wykonane świadczenie nie

1954
03:26:43,043 --> 03:26:49,049
będzie przez nas przesunięty w kolejce na czas po epidemii. Cały czas prowadzimy normalną działalność, mimo czasu

1955
03:26:49,049 --> 03:26:56,056
epidemii. Prowadzimy również inwestycje. Tutaj ja może pokrótce wspomnę. Zainstalowaliśmy

1956
03:26:56,056 --> 03:27:03,003
w okresie wakacyjnym nowy aparat, rezonans magnetyczny. Przy okazji modernizując pomieszczenia, właściwie wykańczając,

1957
03:27:03,003 --> 03:27:09,009
bo mieliśmy je od samego początku niewykończone i nieodebrane. Dzięki temu małoletni pacjenci mają

1958
03:27:09,009 --> 03:27:16,016
dostęp do najnowocześniejszych diagnostyki na rezonansie. .Realizujemy projekt, o którym wspominał też Pan

1959
03:27:16,016 --> 03:27:22,022
marszałek, ze środków unijnych doposażenia szpitala. Poprawa dostępności i podniesienia

1960
03:27:22,022 --> 03:27:28,028
jakości świadczeń zdrowotnych na rzecz ograniczenia zachorowalności mieszkańców regionu. I w ramach tego projektu część

1961
03:27:28,028 --> 03:27:34,034
rzeczy już zakupiliśmy. Reszta będzie do końca roku. Mamy urządzenie do kompresji klatki

1962
03:27:34,034 --> 03:27:41,041
piersiowej, bardzo potrzebne na SORze już jest. Bronchofiberoskopy, echokardiograf, aparat USG, wideolaryngoskop,

1963
03:27:41,041 --> 03:27:48,048
kardiomonitory z centralami, termometry, wózki do transportu pacjentów, wózki anestezjologiczne,

1964
03:27:48,048 --> 03:27:54,054
przenośna komora transportowa dla pacjentów zakażonych, a także środki ochrony osobistej i

1965
03:27:54,054 --> 03:28:00,000
środki do dezynfekcji. Całkowita wartość projektu to 3 339 000 zł.

1966
03:28:01,001 --> 03:28:07,007
Wdrożyliśmy szereg usprawnień, o których nie będę mówić, natomiast żeby pochwalić mój zespół, który mimo ogromnego

1967
03:28:07,007 --> 03:28:14,014
zaangażowania w opiekę nad pacjentami covid i przeorganizowanie pracy szpitala,

1968
03:28:14,014 --> 03:28:20,020
również pamięta o swojej bieżącej działalności. I tak 9 listopada, czyli niedawno, lekarze oddziału

1969
03:28:20,020 --> 03:28:27,027
kardiologii wykonali 3 innowacyjne zabiegi implantacji stymulatorów serca. Tak zwaną stymulacje pęczka

1970
03:28:27,027 --> 03:28:33,033
Hisa. Zabiegi te wykonują naprawdę nieliczne ośrodki w kraju. Pomimo pandemii zwiększyliśmy

1971
03:28:33,033 --> 03:28:37,037
ilość wykonywanych procedur przezskórnego zamykania ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

1972
03:28:38,038 --> 03:28:44,044
Oddział Kardiologii prowadzi program POL-MINOCA. To jest program dotyczący odmienności zawału u kobiet.

1973
03:28:45,045 --> 03:28:51,051
Tworzymy, nasi lekarze tworzą światowe wytyczne w zakresie kardiologii, endokrynologii.

1974
03:28:51,051 --> 03:28:57,057
Uczestniczą cały czas, chociaż zdalnie już w tej chwili, w pracach różnych zespołów. We wrześniu podaliśmy

1975
03:28:57,057 --> 03:29:04,004
jako pierwsi w Polsce, wraz ze szpitalem Borowskiej, nusinersen noworodkowi w pierwszej dobie życia. To

1976
03:29:04,004 --> 03:29:10,010
jest lek na rdzeniowy zanik mięśni. Realizujemy nieprzerwanie przez czas epidemii

1977
03:29:10,010 --> 03:29:16,016
pilotażowy program opieki w ramach sieci onkologicznej. Tutaj nowotwory jelita grubego i nowotwory

1978
03:29:16,016 --> 03:29:23,023
prostaty. Pełnimy całodobowe dyżury w zakresie udarów i wykonujemy trombektomię

1979
03:29:23,023 --> 03:29:30,030
mechaniczną, chociaż nie jesteśmy ośrodkiem pilotażowym. Natomiast ośrodek na Borowskiej, też ma momenty wyłączenia

1980
03:29:30,030 --> 03:29:37,037
i nie możemy zostawić tych pacjentów bez opieki. I pełnimy dyżury toksykologiczne,

1981
03:29:37,037 --> 03:29:43,043
jako jedynie na Dolnym Śląsku, dla naszego województwa i województw ościennych. A nasz oddział chirurgii dziecięcej pełni

1982
03:29:43,043 --> 03:29:50,050
całodobowe dyżury, jako centrum urazowe dla dzieci, niezależnie od wyniku, niezależnie, czy pacjent

1983
03:29:50,050 --> 03:29:56,056
dodatni czy ujemny przyjmując i ratując życie. Tak jak pozostali dyrektorzy,

1984
03:29:56,056 --> 03:30:02,002
u nas też się to odbywa. Ogromnym wysiłkiem, ludzkim zaangażowaniem wszystkich pracowników,

1985
03:30:02,002 --> 03:30:08,008
lekarzy pielęgniarek ale również prac technicznych Administracji i i mimo

1986
03:30:02,002 --> 03:30:08,008
lekarzy, pielęgniarek, ale również pracowników technicznych, administracji i i mimo

1987
03:30:08,008 --> 03:30:15,015
absencji i różnych innych trudności które napotykamy staramy się tak zorganizować

1988
03:30:15,015 --> 03:30:21,021
opiekę, żeby była na najwyższym możliwym poziomie, bezpieczna dla pracowników i pacjentów szpitala

1989
03:30:21,021 --> 03:30:27,027
dziękuję bardzo. Przewodniczący A. Jaroch- dziękuję bardzo. To  był szpital imienia

1990
03:30:28,028 --> 03:30:34,034
Marciniaka. Zapraszam pana dyrektora Pawła Błasiaka ze szpitala specjalistycznego

1991
03:30:34,034 --> 03:30:36,036
imienia Falkiewicza.

1992
03:30:42,042 --> 03:30:49,049
Dyrektor Paweł Blasiak – Panie przewodniczący szanowni państwo. Reprezentuje Szpital imienia Falkiewicza, szpital

1993
03:30:49,049 --> 03:30:54,054
o małej liczbie profili, bo jest tam  neonatologia, ginekologia i położnictwo, pediatria

1994
03:30:55,055 --> 03:31:01,001
pediatria dosyć szczególna bo jest to pediatra dla dzieci z chorobami reumatologicznymi

1995
03:31:01,001 --> 03:31:07,007
jedyna na obręb od Opolszczyzny po województwo

1996
03:31:07,007 --> 03:31:14,014
wielkopolskie, a także oddział internistyczny z profilem

1997
03:31:14,014 --> 03:31:20,020
geriatrycznym. W naszej działalności nie mamy wydzielonych

1998
03:31:20,020 --> 03:31:27,027
stref na dzień dzisiejszy związanych z walką z covidem, a o działaniach tych już wstępnych to powiedzieli

1999
03:31:27,027 --> 03:31:33,033
w każdym szpitalu i pani dyrektor i pan dyrektor, Murmyło pan Dyrektor Jerzak, natomiast nasz

2000
03:31:33,033 --> 03:31:39,039
kontakt formalny jako instytucji z covid-19

2001
03:31:39,039 --> 03:31:45,045
rozpoczął się przez uruchomienie punktu pobrań. Uruchomiliśmy go w porozumieniu z Narodowym Funduszem Zdrowia

2002
03:31:45,045 --> 03:31:52,052
w lipcu bieżącego roku i pozwolę sobie przytoczyć kilka danych, związanych

2003
03:31:52,052 --> 03:31:59,059
z pracą tego punktu w miesiącu lipcu, w sierpniu, wrześniu miesięcznie

2004
03:31:59,059 --> 03:32:05,005
wykonywanych było w tym punkcie 300- 320 badań z tego

2005
03:32:06,006 --> 03:32:13,013
było dodatnich wyników miesięcznie 6, 17, w miesiącu

2006
03:32:13,013 --> 03:32:19,019
sierpniu na przykład nie było żadnego wyniku dodatniego. W tym pierwszym okresie byli to pacjenci, którzy

2007
03:32:19,019 --> 03:32:25,025
byli kierowani do pobytu w sanatoriach, więc wydaje się że zdrowi

2008
03:32:26,026 --> 03:32:32,032
natomiast na przełomie września i października nastąpił gwałtowny wzrost liczby

2009
03:32:32,032 --> 03:32:38,038
pacjentów którzy byli kierowani wtedy już przez lekarzy poz do naszego

2010
03:32:38,038 --> 03:32:44,044
punktu pobrań czy w ogóle do punktów pobrań. W tym począć byliśmy jedną z nielicznych punktów

2011
03:32:44,044 --> 03:32:49,049
pobrań na terenie miasta i w samym tylko październiku pobraliśmy

2012
03:32:51,051 --> 03:32:57,057
4000 badań wykonaliśmy, z tego 50% było dodatnich.

2013
03:32:57,057 --> 03:33:03,003
Przypominam wrzesień 0, ale musimy wziąć pod uwagę że zmienił

2014
03:33:03,003 --> 03:33:08,008
się zdecydowanie profil pacjenta kierowanego do punktów pobrań.

2015
03:33:08,008 --> 03:33:15,015
W chwili obecnej obserwujemy spadek, bo do dnia dzisiejszego w miesiącu listopadzie

2016
03:33:15,015 --> 03:33:21,021
wykonaliśmy 1450 testów i to też o podobnym

2017
03:33:21,021 --> 03:33:27,027
wskaźniku wyników dodatnich. Jako ciekawostkę dodam że w

2018
03:33:27,027 --> 03:33:33,033
szczytowym momencie w naszym punkcie pobrań do 300 pacjentów

2019
03:33:35,035 --> 03:33:42,042
jeśli chodzi o działalność to tak naprawdę podstawową leczniczą, do dnia dzisiejszego mamy

2020
03:33:42,042 --> 03:33:48,048
tylko 10 łóżek poziomu pierwszego a więc łóżek, których zadaniem jest na

2021
03:33:48,048 --> 03:33:54,054
których zadaniem jest zdiagnozowanie potwierdzenie lub wykluczenie  wyników

2022
03:33:54,054 --> 03:34:00,000
dodatnich. Skupiamy się na działalności Białej w chwili obecnej

2023
03:34:00,000 --> 03:34:07,007
ponieważ to też jest ważne, a ważne będzie to chyba nie ja czy ja nie.

2024
03:34:10,010 --> 03:34:16,016
Jeśli chodzi o działalność tą tak zwaną białą coś na czym zależy

2025
03:34:16,016 --> 03:34:22,022
nam wszystkim także że niezależnie od epidemii, żeby była utrzymana dostępność pacjentów do  doświadczeń

2026
03:34:22,022 --> 03:34:28,028
z pozostałymi schorzeniami. Dla przykładu podam liczbę pacjentów za okres 10

2027
03:34:28,028 --> 03:34:34,034
miesięcy za rok ubiegły i obecnie w roku ubiegłym było to 9200 pacjentów w tym roku

2028
03:34:34,034 --> 03:34:41,041
ponad 8000 spadek jest rzędu 10 procent, także

2029
03:34:41,041 --> 03:34:47,047
wydaje się że mimo tej epidemii udaje się jednak w naszej jednostce tą

2030
03:34:47,047 --> 03:34:54,054
dostępność dla pacjentów zachować. Jeśli chodzi o liczby zabiegów spadek

2031
03:34:54,054 --> 03:35:00,000
względem ubiegłego roku jest tylko o 7,5% przy czym w naszym przypadku liczba zabiegów

2032
03:35:00,000 --> 03:35:04,004
no to mówimy tylko o zabiegach związanych z ginekologią i położnictwem.

2033
03:35:06,006 --> 03:35:12,012
Liczba porodów praktycznie w 100% się pokrywa rok do roku, bo w zeszłym

2034
03:35:12,012 --> 03:35:17,017
roku było 1943 w tym 1949.

2035
03:35:18,018 --> 03:35:25,025
Liczba zgonów podobnie Natomiast zaobserwowaliśmy jeśli chodzi o  to lecznictwo

2036
03:35:25,025 --> 03:35:31,031
białe gwałtowny spadek liczby porad, ale tylko w nocnej i świątecznej pomocy

2037
03:35:31,031 --> 03:35:37,037
o 30% co świadczy o tym że w początkowym okresie prawdopodobnie pacjenci bali się przychodzić w ogóle do

2038
03:35:37,037 --> 03:35:44,044
tego do szpitala do tego typu jednostek. W tej chwili zdecydowanie duża

2039
03:35:44,044 --> 03:35:50,050
grupa pacjentów korzysta z teleporad. Udało nam się utrzymać przez cały

2040
03:35:50,050 --> 03:35:56,056
okres pandemii działalność oddziału ginekologii i położnictwa Przepraszam

2041
03:35:56,056 --> 03:36:02,002
neonatologii 2 lub 3 dni w ciągu w ciągu

2042
03:36:03,003 --> 03:36:09,009
tego okresu pandemii pełniąc jako jedyni funkcje porodówki

2043
03:36:09,009 --> 03:36:16,016
mówiąc kolokwialnie dla całego Wrocławia. Jeśli jeszcze jesteśmy przy oddziale ginekologiczno-położniczym

2044
03:36:17,017 --> 03:36:23,023
to decyzją pana wojewody oddziały ginekologiczno-położnicze

2045
03:36:23,023 --> 03:36:29,029
sukcesywnie co dwa i pół miesiąca na terenie Wrocławia będą się zmieniały. Nasza kolej przypada

2046
03:36:29,029 --> 03:36:35,035
na 30 listopada. Jesteśmy w trakcie przygotowań, jest to dla nas duże wyzwanie.

2047
03:36:36,036 --> 03:36:42,042
Staramy się z jednej strony, żeby zabezpieczać porody dla pacjentek które mają potwierdzony

2048
03:36:42,042 --> 03:36:49,054
covid, zabezpieczyć opiekę dla noworodków które będą miały potwierdzony covid,

2049
03:36:49,055 --> 03:36:55,054
ale chcielibyśmy, jeśli tylko uda nam się to organizacyjnie

2050
03:36:55,055 --> 03:37:01,001
przygotować tutaj bardzo istotny jest element kadrowy i mamy nadzieję że,

2051
03:37:01,001 --> 03:37:08,008
że będziemy mogli zespołem to przygotować. Działalność

2052
03:37:08,008 --> 03:37:14,014
również dla pacjentek które są pod naszą opieką i terminy ich porodu będzie

2053
03:37:14,014 --> 03:37:21,021
zbiegał się z okresem, kiedy równocześnie będą także pacjentki z potwierdzonym covidem. Duże

2054
03:37:21,021 --> 03:37:27,027
wyzwanie, ponieważ no obiekt nie był przystosowany w ogóle jako jako obiekt do przyjmowania pacjentek

2055
03:37:27,027 --> 03:37:33,033
zakaźnych. Jeśli chodzi o

2056
03:37:33,033 --> 03:37:39,039
też działalność taką równoczesna pamiętajmy że szpitale w dobie pandemii walczą z

2057
03:37:39,039 --> 03:37:46,046
covidem walczą również, pomagają pacjentom

2058
03:37:46,046 --> 03:37:52,052
powracać do zdrowia ale też działalność taka bieżąca. To

2059
03:37:52,052 --> 03:37:58,058
co Pan Marszałek wspominał dzięki dzięki Zarządowi Województwa mamy dofinansowanie na ponad kwotę 700 000

2060
03:37:58,058 --> 03:38:04,004
do wymiany rozdzielnic. Nasz budynek jest ponad 30 letni

2061
03:38:04,004 --> 03:38:10,010
i jest to jakby serce zasilania całego budynku także bardzo dziękuję,

2062
03:38:11,011 --> 03:38:17,017
ale równocześnie przygotowywaliśmy się do uzyskania akredytacji centrum monitorowania jakości.

2063
03:38:17,017 --> 03:38:23,023
No i niestety wizyta akredytacyjna musiała być odwołana bo

2064
03:38:23,023 --> 03:38:26,026
przypadła na początek listopada.

2065
03:38:27,027 --> 03:38:34,034
Korzystamy z wsparcia finansowego o którym też również mówił Pan marszałek, na nasze

2066
03:38:34,034 --> 03:38:39,039
potrzeby przeznaczone zostało i 2500000 zł z tego 800 000 to są środki ochrony osobistej,

2067
03:38:41,041 --> 03:38:47,047
aparatura medyczna i diagnostyczna kwota 1500000 i urządzenia do dezynfekcji

2068
03:38:48,086 --> 03:38:55,186
to jest 175 000, to  pokrótce tyle.

2069
03:38:55,586 --> 03:38:57,586
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo panie dyrektorze.

2070
03:39:00,000 --> 03:39:06,006
Kolej na pana dyrektora Tomasza Roledra z wojewódzkiego

2071
03:39:06,006 --> 03:39:13,013
szpitala specjalistycznego przy Kamieńskiego we Wrocławiu. Zapraszam panie dyrektorze.
Dyrektor Tomasz Roleder – Dzień

2072
03:39:13,013 --> 03:39:19,019
dobry ja chciałem przedstawić sytuację w wojewódzkim szpitalu specjalistycznym przy ulicy Kamieńskiego

2073
03:39:19,019 --> 03:39:26,026
we Wrocławiu pod nieobecność pana profesora Witkiewicza. Jeżeli chodzi o Wojewódzki Szpital Specjalistyczny ośrodek

2074
03:39:26,026 --> 03:39:32,032
badawczo-rozwojowy we Wrocławiu od marca tego roku jesteśmy aktywnie zaangażowani w walkę z pandemią

2075
03:39:32,032 --> 03:39:39,039
wirusem SARS-CoV-2 decyzją wojewody od lipca tego roku od marca do

2076
03:39:39,039 --> 03:39:45,045
lipca tego roku oddział kardiologiczny, oddział ginekologiczny były dedykowane do leczenia pacjentów z

2077
03:39:45,045 --> 03:39:52,052
zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Następnie jesienią tego roku decyzją wojewody mamy

2078
03:39:52,052 --> 03:39:58,058
31 łóżek do walki do leczenia pacjentów z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, a

2079
03:39:58,058 --> 03:40:04,004
także 8 miejsc zerowych Z uwagi na fakt że wybudowany szpital 35 lat

2080
03:40:04,004 --> 03:40:10,010
temu nie był przystosowany logistycznie do walki z zakażeniami na tak dużą skalę musieliśmy wykonać

2081
03:40:10,010 --> 03:40:17,017
dość duży wysiłek, aby przygotować specjalne procedury transportu szpitala,

2082
03:40:17,017 --> 03:40:23,023
żeby oddzielić pacjentów z zakażeniem od zdrowych osób i innych pacjentów odwiedzających

2083
03:40:23,023 --> 03:40:30,030
 szpital i innych osób oraz specjalne systemy ostrzegania wewnątrz szpitala w trakcie transportu. Przystosowanie

2084
03:40:30,030 --> 03:40:36,036
szpitala też wymagało rekonstrukcje pracy SORu. Gdzie stworzono trzy strefy, strefę białą do przyjmowania pacjentów

2085
03:40:36,036 --> 03:40:42,042
nie zakażonych strefę buforową, gdzie hospitalizujemy pacjentów czy diagnozujemy pacjentów z podejrzeniem oraz

2086
03:40:42,042 --> 03:40:48,048
strefę czerwoną, gdzie są pacjenci diagnozowani z rozpoznanym już zakażeniem.

2087
03:40:49,049 --> 03:40:55,055
Celem przystosowania szpitala do walki z pandemią były też zmiany organizacyjne

2088
03:40:55,055 --> 03:41:02,002
w pracy oddziału kardiologii i ginekologii gdzie wymagały one przebudowy i stworzenia

2089
03:41:02,002 --> 03:41:08,008
odpowiednich izolatek dla pacjentów, aby można ich było skutecznie odizolować. Z kolei

2090
03:41:08,008 --> 03:41:14,014
w miejscu oddziału chirurgicznego stworzono oddział covidowy  oraz oddział respiratorowy.

2091
03:41:14,014 --> 03:41:21,021
Ponadto co istotne wiosną bardzo szybko udało się uruchomić w laboratorium molekularnym

2092
03:41:21,021 --> 03:41:27,027
 ośrodka badawczo-rozwojowego naszego szpitala szybkie testy, testy

2093
03:41:27,027 --> 03:41:32,032
PCR, co możliwe umożliwiało szybką diagnostykę pacjentów z zakażeniem oraz

2094
03:41:33,033 --> 03:41:39,039
co bardzo, bardzo pomogło w leczeniu chorych gdyż nie musieliśmy ich tak długo izolować czekając na wynik

2095
03:41:39,039 --> 03:41:45,045
z innych ośrodków.I tak że mogliśmy się zaangażować w pomoc w innym ośrodku w diagnozowaniu tych pacjentów.

2096
03:41:47,047 --> 03:41:53,053
Chciałem zaznaczyć, że podjęte działania wymagały bardzo dużego wysiłku ze strony personelu medycznego jaki i

2097
03:41:53,053 --> 03:42:00,000
ze strony administracji szpitala na szczególną uwagę i szczególne uznanie zasługuje poświęcenie personelu

2098
03:42:00,000 --> 03:42:05,005
medycznego, który właściwie bez wahania przystąpił do leczenia pacjentów z podejrzeniem i zakażeniem wirusem

2099
03:42:06,006 --> 03:42:12,012
już wiosną kiedy to nie widzieliśmy jakąkolwiek mamy terapię, nie wiedzieliśmy z

2100
03:42:12,012 --> 03:42:18,018
czym to się je. Niemniej jednak nie było to żadnego oporu i personel dyktowany przystąpił do działań

2101
03:42:18,018 --> 03:42:24,024
i nadal działa bez najmniejszego oporu, pomimo że nadal nie mamy tak naprawdę w

2102
03:42:24,024 --> 03:42:30,030
pełni skutecznej terapii.Do tworzenia oddziału covid owego przystąpiły wszystkie oddziały i

2103
03:42:30,030 --> 03:42:37,037
dyżury przypadkach covidowych nie tylko po nią lekarza pokrewni specjalizacji chorób wewnętrznych, ale także

2104
03:42:37,037 --> 03:42:43,043
rezydenci urologii, pediatrii, kardiolodzy dziecięcy, okuliści czy laryngolodzy. Oczywiście wszyscy

2105
03:42:43,043 --> 03:42:48,048
ci lekarze pracują pod nadzorem ciągłym lekarzy specjalistów w kardiologii jak i chorób wewnętrznych.

2106
03:42:49,049 --> 03:42:55,055
Z kolei na oddziale respiratorowy dla pacjentów z rozpoznanym covid-19

2107
03:42:55,055 --> 03:43:01,001
ciężką pracę stale wykonuje ze anestezjologii intensywnej terapii.Dzięki wsparciu ze

2108
03:43:01,001 --> 03:43:08,008
strony Urzędu Wojewódzkiego Marszałkowskiego udało się uzyskać niezbędny sprzęt do leczenia pacjentów z covid-19.

2109
03:43:08,008 --> 03:43:14,014
Posiadamy dostęp do najnowszych leków stosowanych w terapii jaki  i także do osocza ozdrowieńców. Pragnę

2110
03:43:14,014 --> 03:43:22,022
zaznaczyć że od początku walki spadamy z pandemią w wojewódzkim szpitalu specjalistycznym nie brakowało wyspecjalizowanej

2111
03:43:22,022 --> 03:43:28,028
odzieży ochronnej dla personelu medycznego. My od początku byliśmy w pełni zabezpieczeni do walki

2112
03:43:28,028 --> 03:43:34,034
z pandemią. Niestety leczenie pacjentów w obliczu pandemii jest trudne ze względu na występujące

2113
03:43:34,034 --> 03:43:41,041
często braki w personelu, które są związane z zakażeniami samego personelu. Należy jednak podkreślić fakt,

2114
03:43:41,041 --> 03:43:46,571
że wszystkie zakażenia personelu są zakażeniami poza szpitalnymi. Nigdy to nie były zakażenia

2115
03:43:47,757 --> 03:43:53,757
związane od pacjenta bądź przekazanie zakażenia z personelu na pacjenta.

2116
03:43:55,057 --> 03:44:01,000
To trudno stacja epidemiologiczna zmusza nas często do ograniczenia leczenia

2117
03:44:01,001 --> 03:44:07,007
pacjentów tak zwanych białych, czyli tych nie zakażonych wirusem SARS-CoV- 2. Procedury planowe zostały

2118
03:44:07,007 --> 03:44:13,013
dlatego u nas ograniczone tylko do tych niezbędnych tak aby mieć jak najwięcej miejsca dla pacjentów potencjalnie

2119
03:44:13,013 --> 03:44:20,020
zakażonych, a także żeby ograniczyć transmisję zakażenie transmisję zakażenia pomiędzy pacjentami dlatego

2120
03:44:20,020 --> 03:44:27,027
po zakończeniu pandemii też musimy się liczyć z ogromną ilością pacjentów którzy czekają na procedury aktualnie

2121
03:44:27,027 --> 03:44:34,034
planowe, którzy nie mają je wykonane i ci chorzy są po prostu odraczani. Sposobów też ograniczenia

2122
03:44:34,034 --> 03:44:40,040
transmisji było wykonywanie u nas licznych badań genetycznych na obecność wirusa SARS-CoV-2 u

2123
03:44:40,040 --> 03:44:46,046
pacjentów właśnie przyjmowanych planowo do do szpitala. Dotychczas naszym

2124
03:44:46,046 --> 03:44:53,053
szpitalu było leczonych 300 pacjentów z potwierdzonym zakażeniem, natomiast ilość pacjentów która była podejrzana

2125
03:44:53,053 --> 03:44:59,059
o zakażenie jest właściwie niezliczona. A musimy pamiętać, że także na tym etapie rozwoju pandemii właściwie każdy

2126
03:44:59,059 --> 03:45:05,005
pacjent jest powinien być traktowany jako podejrzany. O ilości pacjentów,

2127
03:45:05,005 --> 03:45:12,012
z którym mieliśmy do czynienia w pandemii świadczy ilość testów w naszym laboratorium i od początku było to

2128
03:45:12,012 --> 03:45:18,018
8 500 testów z czego 530 było pozytywnych. Pragnę zaznaczyć

2129
03:45:18,018 --> 03:45:24,024
też że po nią walki z pandemią Wojewódzki Szpital Specjalistyczny rozwijał działalność w pozostałych dziedzinach.

2130
03:45:24,024 --> 03:45:30,030
Z własnych środków zakupiono nowoczesne angiograf umożliwiającey sprawne i szybkie leczenie pacjentów z

2131
03:45:30,030 --> 03:45:37,037
zawałem mięśnia sercowego oraz wykonywanie innych specjalistycznych procedur kardiologicznych. Otwarto

2132
03:45:37,037 --> 03:45:43,043
nowy pawilon onkologiczny dzięki czemu pacjenci mogą mają dostęp do najnowszych terapii w ramach programów lekowych jakich

2133
03:45:43,043 --> 03:45:50,050
i badań klinicznych. Wprowadzono szereg badań profilaktycznych w tym profilaktyka nowotworu jelita grubego zachęcając

2134
03:45:50,050 --> 03:45:56,056
pacjentów do darmowych badań kału na krew utajoną. Ponadto wprowadzono szereg innych badań profilaktycznych

2135
03:45:56,056 --> 03:46:03,003
wraz ze współpracą z Urzędem Marszałkowskim jak i Urzędem Miasta Wrocławia. Jednym sukcesem ostatniego

2136
03:46:03,003 --> 03:46:10,010
roku na skalę światową było prowadzenie ciąży pacjentki w stanie wegetatywnym przez 22 tygodnie, zakończone

2137
03:46:10,010 --> 03:46:17,017
urodzeniem zdrowej dziewczynki. Sukces ten odbył się przy oddziale lekarzy różnych specjalności anestezjologów,

2138
03:46:17,017 --> 03:46:23,023
ginekologów i kardiologów. Co istotne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny przy ulicy Kamińskiego jest także jednostkę

2139
03:46:23,023 --> 03:46:29,029
naukową jako ośrodek badawczo-rozwojowy. W trakcie badań trwania pandemii w szpitalu

2140
03:46:29,029 --> 03:46:35,035
prowadzono szereg badań naukowych mających na celu ocenę dynamiki zakażeń oraz nabycia odporności

2141
03:46:35,035 --> 03:46:42,042
po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2. To nasz ośrodek badawczo-rozwojowy prowadzi szereg projektów naukowych

2142
03:46:42,042 --> 03:46:48,048
w dziedzinie kardiologii, chirurgii naczyń, farmakoterapii, rozwoju chirurgii robotowej. Na tą

2143
03:46:48,048 --> 03:46:55,055
chwilę w szpitalu znajduje się 40 pacjentów z potwierdzonym zakażeniem z czego 8 na respiratorach i

2144
03:46:55,055 --> 03:47:01,001
chciałbym z tego miejsca podziękować całemu personelowi medycznemu, technicznemu, jak i administracji szpitala za

2145
03:47:01,001 --> 03:47:07,007
wysiłek leczonych chorych i organizacji szpitala do walki z pandemią. Chciałbym też w szczególności podziękować dyrektorowi

2146
03:47:07,007 --> 03:47:14,014
szpitala profesorowi Wojciechowi Witkiewiczowi, który przez wszystkie miesiące pandemii stale obecny i

2147
03:47:14,014 --> 03:47:20,014
w tych trudnych czasach prowadzi szpital. Bardzo serdecznie dziękuję. Przewodniczący A. Jaroch – dziękuję bardzo panie dyrektorze,

2148
03:47:20,020 --> 03:47:26,026
do tych ostatnich zdań proszę dołączyć również podziękowania i gratulacje

2149
03:47:27,027 --> 03:47:33,033
radnych sejmiku dolnośląskiego, zarówno do państwa pani pana

2150
03:47:33,033 --> 03:47:37,037
współpracowników, a w szczególności dla pana profesora Witkiewicza.

2151
03:47:39,039 --> 03:47:45,045
Kolejnym prelegentem przedstawiającym potencjał

2152
03:47:45,045 --> 03:47:52,052
i problemy swoje jednostki czyli Wojewódzkiego szpitala specjalistycznego w Legnicy będzie pani

2153
03:47:52,052 --> 03:47:57,043
Dyrektor Anna Płotnicka-Miroch , Zapraszam pani dyrektor

2154
03:48:04,300 --> 03:48:10,010
Dyrektor Anna Płotnicka-Miroch – Panie przewodniczący, Panie marszałku, Szanowni państwo, ja reprezentuje Wojewódzki

2155
03:48:10,010 --> 03:48:17,017
Szpital Specjalistyczny w Legnicy jest to w regionie województwa dolnośląskiego

2156
03:48:17,017 --> 03:48:23,023
największy szpital jeżeli chodzi o południe województwa. To jest stanowi 23 oddziały, 23

2157
03:48:23,023 --> 03:48:29,029
 poradnie średnio rocznie leczymy około 70000 pacjentów plus

2158
03:48:29,029 --> 03:48:36,036
do tego pacjentów na szpitalnym oddziale ratunkowym jest 30000 czyli około 120000

2159
03:48:36,036 --> 03:48:42,042
pacjentów rocznie. Decyzją Wojewody Dolnośląskiego w pierwszej fali szpital

2160
03:48:42,042 --> 03:48:49,049
w Legnicy od 15 marca był szpitalem dedykowanym do leczenia pacjentów w 4

2161
03:48:49,049 --> 03:48:55,055
zakresach dziedzin medycyny, w przypadkach neurologicznych,

2162
03:48:55,055 --> 03:49:01,001
neurochirurgicznych, kardiologicznych i okulistycznych. Szpital w Legnicy ma

2163
03:49:01,001 --> 03:49:07,007
infrastrukturę bardzo korzystną w przypadku leczenia pacjentów zakaźnych, bo na terenie szpitala czy

2164
03:49:07,007 --> 03:49:14,014
obiektów szpitalnych jest dedykowany budynek który w latach 2000 był wybudowany jako budynek zakaźny, który

2165
03:49:14,014 --> 03:49:21,021
jest z pełną infrastrukturą przygotowany do pełnienia takiej roli, w związku z tym

2166
03:49:21,021 --> 03:49:27,027
że chorób zakaźnych czy oddziału chorób zakaźnych nie było w Legnicy w poprzednich latach, tam były

2167
03:49:27,027 --> 03:49:33,033
posadowione 4 oddziały które funkcjonowały w momencie do właśnie utworzenia tych

2168
03:49:33,033 --> 03:49:39,039
czterech zakresów leczenia pacjentów covidowych. W okresie wakacyjnym

2169
03:49:39,039 --> 03:49:46,046
po przeanalizowaniu sytuacji epidemicznej, widzieliśmy że troszeczkę ta fala przygasa. Decyzją

2170
03:49:46,046 --> 03:49:52,052
naszego zarządu było pozostawienie oddziału wewnętrznego i infekcyjnego,

2171
03:49:52,052 --> 03:50:00,000
czy utworzenie oddziału 15 łóżkowego oddziału chorób zakaźnych właśnie w budynku tego małego szpitala.

2172
03:50:00,000 --> 03:50:06,006
Utrzymywaliśmy działalność tego oddziału przez okres wakacji. Oczywiście zdarza się pacjenci również

2173
03:50:06,006 --> 03:50:12,012
pacjenci dodatni, ale również przede wszystkim pacjenci leczeni w innych dziedzinach innych jeżeli chodzi

2174
03:50:12,012 --> 03:50:19,019
o inne choroby chorób zakaźnych. W dniu 3 września decyzją wojewody na samym początku byliśmy

2175
03:50:19,019 --> 03:50:25,025
szpitalem dedykowanym na pierwszym poziomie mieliśmy 11 łóżek obserwacyjnych. W momencie kiedy pandemia

2176
03:50:25,025 --> 03:50:32,032
zaczęła przyspieszać szpital  decyzjami przede wszystkim z października i listopada

2177
03:50:32,032 --> 03:50:38,038
na dzień dzisiejszy posiada 75 łóżek zakaźnych, 5 obserwacyjnych

2178
03:50:38,038 --> 03:50:45,045
i 5 łóżek intensywnej terapii dzisiaj, dzisiaj leczonych przebywających

2179
03:50:45,045 --> 03:50:51,051
pacjentów jest 77 i dzisiaj wystąpiliśmy również do pana wojewody o powiększenie, bo jeszcze mamy

2180
03:50:51,051 --> 03:50:58,058
możliwości w tym budynku, o powiększenie do 80 łóżek Szpital Zakaźny w Legnicy

2181
03:50:58,058 --> 03:51:02,002
leczy do dnia dzisiejszego przeszło przez nasz szpital

2182
03:51:04,004 --> 03:51:10,010
880 osób. 9 listopada szpital w Legnicy podpisał umowę z izolatorium na

2183
03:51:10,010 --> 03:51:16,016
58 łóżek na tą chwilę niestety pacjentów nie ma ale takie zabezpieczenie

2184
03:51:16,016 --> 03:51:23,023
szpital posiada. Tak jak tutaj Pan marszałek zdążył zauważyć czy przytoczyć

2185
03:51:23,023 --> 03:51:29,029
13 listopada została wydana decyzja pana wojewody Szpital w Legnicy będzie szpitalem patronackim

2186
03:51:29,029 --> 03:51:35,035
 dla spółki KGHM i dzisiaj dostałam właśnie w trakcie sesji

2187
03:51:35,035 --> 03:51:41,041
zatwierdzony projekt szpitala modułowego będzie to szpital na 104 łóżka z możliwością i

2188
03:51:41,041 --> 03:51:47,047
oczywiście już jesteśmy w trakcie rozmów, ale też dostałam potwierdzenie to się wszystko odbywa na gorąco

2189
03:51:47,047 --> 03:51:52,052
że ten szpital modułowy który będzie spełniał wszelkie wymogi szpitala

2190
03:51:53,053 --> 03:51:59,059
normalnego, że tak powiem w cudzysłowie będzie zostanie dla pacjentów

2191
03:51:59,059 --> 03:52:06,006
regionu i będziemy rozwijać tam inną działalność w zależności jak uda nam się pokonać

2192
03:52:06,006 --> 03:52:13,013
covid. Jeżeli chodzi szpital w Legnicy oprócz izolatorium

2193
03:52:13,013 --> 03:52:19,019
i teraz szpitala tymczasowego posiada instruktorach oczywiście od samego początku punkt pobrań, posiadamy

2194
03:52:19,019 --> 03:52:25,025
laboratorium swoje własne średnio wykonujemy tam badań około

2195
03:52:25,025 --> 03:52:32,032
100 w przeciągu tych, bo w maju zakupiliśmy aparat w maju otrzymaliśmy

2196
03:52:32,032 --> 03:52:38,038
aparat mieliśmy użyczony aparat z Uniwersytetu Medycznego Dzięki pomocy pana marszałka Krzyżanowskiego

2197
03:52:38,038 --> 03:52:44,044
i ten aparat u nas stanął w maju. Jest praktycznie szpital samowystarczalne mieliśmy też

2198
03:52:44,044 --> 03:52:50,050
badania robione u siebie od tego momentu laboratorium nasze szpitalne wykonało około 13000 badań.

2199
03:52:52,052 --> 03:52:58,058
W zeszłym, 3 miesiące temu udało nam się pozyskać środki finansowe na poszerzenie działalności laboratorium

2200
03:52:58,058 --> 03:53:05,005
właśnie rozpoczęła się rozbudowa i będziemy mogli wykonywać większą ilość badań w tak zwanym

2201
03:53:05,005 --> 03:53:11,011
systemie otwartym. Miejmy nadzieję że przepustowość naszego laboratorium zwiększy się do 300 na dobę.

2202
03:53:11,011 --> 03:53:16,016
Poradnie specjalistyczne funkcjonujące w szpitalu mamy ich 23 przez okres

2203
03:53:17,017 --> 03:53:23,023
od marca do dnia dzisiejszego przyjęło, przyjmuje średnio

2204
03:53:23,023 --> 03:53:30,030
około 10 – 11 tysięcy pacjentów. Poradnie specjalistyczne działają w pełnym zakresie. Codziennie

2205
03:53:30,030 --> 03:53:36,036
szpital obłożenie ma około 300 czyli utrzymujemy pełną działalność białą mamy tylko tutaj w tym przypadku dwa

2206
03:53:36,036 --> 03:53:42,042
wyłączenia ze względu na to że personel został dedykowany do pracy przy oddziale zakaźnym

2207
03:53:42,042 --> 03:53:49,049
i tutaj mamy wyłączoną rehabilitację neurologiczną i dzienną stacjonarną

2208
03:53:49,049 --> 03:53:55,055
rehabilitację kardiologiczną, ale pacjenci są zaopiekowani, prowadzona jest rehabilitacja ambulatoryjna.

2209
03:53:56,056 --> 03:54:02,002
Jeżeli chodzi o tak naprawdę Szpitalny Oddział Ratunkowy

2210
03:54:02,002 --> 03:54:08,008
jest to jeden z największych oddziałów, największych sor-u w regionie przyjmujemy średnio około 100 do

2211
03:54:08,008 --> 03:54:15,015
120, 120 pacjentów z czego średnio 40 procent to są pacjenci podejrzani lub z potwierdzonym

2212
03:54:15,015 --> 03:54:21,021
covidem w pogarszającym się stanie zdrowia. Szpital przez okres covidu mógł liczyć na

2213
03:54:21,021 --> 03:54:27,027
ogromne wsparcie i Pana  Wojewody i Urzędu Marszałkowskiego otrzymaliśmy łącznie dofinansowanie

2214
03:54:27,027 --> 03:54:30,030
na poziomie około

2215
03:54:32,032 --> 03:54:39,039
6800000 to jest z projektu 6.2 oprócz tego otrzymaliśmy również wsparcie

2216
03:54:39,039 --> 03:54:44,044
finansowe w wysokości prawie 4000000 z różnych instytucji

2217
03:54:44,044 --> 03:54:51,051
społeczeństwo, firmy same chciały wesprzeć

2218
03:54:51,051 --> 03:54:57,057
szpital tak po prostu z dobroci serca, bardzo wspierał nas KGHM i to

2219
03:54:57,057 --> 03:55:02,002
też dzięki nim mamy tą dotację dotyczącą rozbudowy rozbudowy

2220
03:55:03,003 --> 03:55:09,009
laboratorium. Ja tutaj korzystając, ja już nie będę dłużej państwu zabierać czasu, bo tak jak wszyscy koledzy, koleżanki

2221
03:55:09,009 --> 03:55:16,016
powiedzieli my się mierzy taką samą sytuację w każdym naszym szpitalu próbujemy utrzymać działalność białą,

2222
03:55:16,016 --> 03:55:23,023
żeby nie ograniczać dostępności do działań do świadczeń pacjentom. Prowadzimy

2223
03:55:23,023 --> 03:55:29,029
praktycznie wszystkie oddziały mamy dużo oddziałów zabiegowych mamy neurochirurgie, chirurgie dziecięcej, neurologię

2224
03:55:29,029 --> 03:55:36,036
z oddziałem udarowym i to wszystko funkcjonuje poza tym my jesteśmy jednym z nielicznych szpitali który utrzymał działalność

2225
03:55:36,036 --> 03:55:42,042
oddziału wewnętrznego, pomniejszyliśmy go z uwagi na to że z budynku małego szpitala

2226
03:55:42,042 --> 03:55:49,049
przeniesiona została hematologia żeby utrzymać opiekę nad pacjentami onkologicznymi. Pomniejszyliśmy,

2227
03:55:49,049 --> 03:55:55,055
ale nadal funkcjonuje 50 łóżkowy oddział wewnętrzny, bo tak naprawdę jest

2228
03:55:55,055 --> 03:56:01,001
to największy oddział w tym regionie, oprócz tego udało nam się wypracować dobrą współpracę ze szpitalami

2229
03:56:01,001 --> 03:56:08,008
powiatowymi w ramach tak zwanej grupy subregionu legnickiego ta współpraca układa się bardzo dobrze

2230
03:56:08,008 --> 03:56:14,014
na bieżąco reagujemy w sytuacjach kiedy mamy jakieś problemy Czy ze

2231
03:56:14,014 --> 03:56:20,020
stojącymi karetkami na sorze czy ewentualnie z problemem przyjęcia pacjenta do innego szpitala.

2232
03:56:20,020 --> 03:56:26,026
Ja  z tego miejsca przede wszystkim chciał podziękować mojemu personelowi, bo tak naprawdę Drodzy

2233
03:56:26,026 --> 03:56:33,033
Państwo szpital to nie są budynki to są przede wszystkim ludzie. Jestem dla nich pełna podziwu i

2234
03:56:33,033 --> 03:56:39,039
mam do nich ogromny szacunek za to co robią. Jak się angażują, Ile czasu i swojego

2235
03:56:39,039 --> 03:56:45,045
prywatnego często gęsto kiedy swojego czasu zawodowego tak naprawdę angażują się.

2236
03:56:45,045 --> 03:56:52,052
Bardzo jestem dumna z młodych lekarzy, bo mam takich trzech rezydentów z których naprawdę zresztą nawet

2237
03:56:53,053 --> 03:56:59,059
mój szef oddziału zakaźnego że to naprawdę będą bardzo wartościowi młodzi ludzie, bardzo wartościowi

2238
03:56:59,059 --> 03:57:06,006
lekarze, angażujący się od pierwszego dnia pandemii, biorący po kilka kilkanaście dyżurów i dlatego im

2239
03:57:06,006 --> 03:57:11,011
przede wszystkim składam hołd i im przede wszystkim należy się moja wdzięczność. Bardzo dziękuję. Przewodniczący A. Jaroch-  dziękuję bardzo

2240
03:57:15,015 --> 03:57:22,022
to jeszcze raz ale to jeszcze raz powtórzę sejmik podziela

2241
03:57:22,022 --> 03:57:29,029
zresztą dał temu wyraz niejednokrotnie na poprzednik ten podziw i hołd

2242
03:57:29,029 --> 03:57:35,035
który chcieliśmy złożyć tutaj również dzięki obecności państwa na dzisiejszej

2243
03:57:35,035 --> 03:57:42,042
sesji, tym wszystkim którzy w pierwszej linii pomagają nam przetrwać ten

2244
03:57:42,042 --> 03:57:48,048
czas bardzo trudny. Ja tutaj jeszcze wśród mówców mam zapisanego

2245
03:57:48,048 --> 03:57:55,055
pana dyrektora Zbigniewa Mrąckiego z pogotowia ratunkowego we Wrocławiu czy

2246
03:57:55,055 --> 03:58:01,001
ponieważ on się pojawił tutaj na początku jako zdalny

2247
03:58:01,001 --> 03:58:07,007
uczestnik. Doktor Zbigniew Mrącki – Panie przewodniczący jestem. Chciałbym serdecznie przywitać

2248
03:58:07,007 --> 03:58:13,013
pana przewodniczącego, pana marszałka, wysoką radę i ponieważ sytuacja z moim

2249
03:58:13,013 --> 03:58:20,020
zakażeniem była w dniu wczorajszym dosyć gwałtowna, więc jeżeli Pan przewodniczący pozwoli

2250
03:58:20,020 --> 03:58:26,026
to już zamieściłem moją informację na czacie i gdybyście państwo pozwolili to

2251
03:58:26,026 --> 03:58:30,030
bym parę słów powiedział, oczywiście dostosowując się do

2252
03:58:32,032 --> 03:58:38,038
prośby pana przewodniczącego o to żebym maksymalnie skondensował

2253
03:58:38,038 --> 03:58:45,045
moją wypowiedź. Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję, Oczywiście jeżeli to to od razu wyrażam zgodę. Tylko

2254
03:58:45,045 --> 03:58:52,052
nie wiem jak to technicznie. Czy jest możliwe tak to nie to nie jest to czy

2255
03:58:52,052 --> 03:58:57,057
mamy poprzez ten kanał który pan dyrektor wymienił

2256
03:58:57,057 --> 03:59:02,002
przeniesienie tego na naszą tablicę?

2257
03:59:04,000 --> 03:59:11,010
Tak jest to proszę bardzo panie dyrektorze z prośbą o zwięzłość.  Dyrektor Z. Mrącki – Oczywiście

2258
03:59:11,011 --> 03:59:17,017
więc jeszcze raz dziękuję bardzo Panie przewodniczący za zaproszenie jeszcze raz serdecznie pozdrawiam Pana marszałka,

2259
03:59:17,017 --> 03:59:23,023
wysoką radę i również chciałbym się dołączyć do życzeń dla pana profesora Witkiewicza,

2260
03:59:23,023 --> 03:59:29,029
który swoją pomocą zawsze udziela nam dobrej rady i pomocy, dlatego

2261
03:59:29,029 --> 03:59:35,035
pogotowie ratunkowe nie ma, nie ma problemów epidemiologicznych Panie przewodniczący to jest

2262
03:59:35,035 --> 03:59:42,042
taki na dzisiaj schemat to co robi Pogotowie Ratunkowe we Wrocławiu, jak realizuje

2263
03:59:42,042 --> 03:59:48,048
powierzone świadczenie medyczne. W okresie przed tym covidowskim to w zasadzie głównym

2264
03:59:48,048 --> 03:59:54,054
zadaniem zespołów ratownictwa medycznego była obsługa zadań wynikających z

2265
03:59:54,054 --> 04:00:00,000
państwowego ratownictwa medycznego to znaczy realizacja planu zabezpieczenia wojewody, który ma

2266
04:00:00,000 --> 04:00:07,007
tylko tyle wspólnego z nfz-em, że dlatego że nie posiada podmiotu leczniczego to

2267
04:00:07,007 --> 04:00:13,013
przez NFZ powierza powierza wybór jednostek które będą ten plan realizować

2268
04:00:13,013 --> 04:00:19,019
i ten plan jest zrealizowany nie ze środków nfz-u tylko ze środków rządu.

2269
04:00:19,019 --> 04:00:25,025
To chciałbym mieć także pogotowie ratunkowe we Wrocławiu czyli te zespoły ratownictwa medycznego

2270
04:00:26,026 --> 04:00:33,033
posiada swoich 40 posiada 42 ambulance

2271
04:00:33,033 --> 04:00:39,039
które, które zaopatrują dawny, dawny powiat wrocławski. Ze względu

2272
04:00:39,039 --> 04:00:45,045
na na ustalenia rozporządzenia rządowe, wybór

2273
04:00:45,045 --> 04:00:52,052
podmiotu musi być taki z zakresu jakim dysponuje zintegrowana dyspozytornia

2274
04:00:52,052 --> 04:00:59,059
medyczna więc pogotowie ratunkowe jako lider realizuje zadania we wespół z realizatorami które,

2275
04:00:59,059 --> 04:01:05,005
państwo zobaczycie w następnych, następnych slajdach. Do czasu tego

2276
04:01:05,005 --> 04:01:11,011
epidemicznego pogotowie ratunkowe miało jeszcze jedną umowę

2277
04:01:11,011 --> 04:01:17,017
z Narodowym Funduszem Zdrowia to było zapewnienie transportu dla lekarzy rodzinnych oraz

2278
04:01:18,018 --> 04:01:24,024
nocną i świąteczna opiekę zdrowotną w Sobótce, z racji tego że tam

2279
04:01:24,024 --> 04:01:30,030
nie ma SORu. Z chwilą gdy pojawił się problem epidemiologiczny

2280
04:01:30,030 --> 04:01:37,037
to pogotowie dysponując potencjałem i tym samochodowym

2281
04:01:37,037 --> 04:01:43,900
i ludzkim przygotowało przygotowano pomoc transportową

2282
04:01:44,044 --> 04:01:50,050
i dodatkowe świadczenia medyczne które, do tej pory przez pogotowie nie były wykonywane. Czyli jako pierwsze

2283
04:01:50,050 --> 04:01:57,057
na Dolnym Śląsku z upoważnienia Pana wojewody zaczęliśmy realizować pierwsze wymazy. Jak Państwo na pewno pamiętacie

2284
04:01:57,057 --> 04:02:04,004
to wszystkie osoby, które zostały skierowane na kwarantannę musiały taki wymaz mieć.

2285
04:02:04,004 --> 04:02:11,011
Więc zanim sytuacja się jakoś unormowała i dostaliśmy

2286
04:02:11,011 --> 04:02:17,017
w tym względzie doświadczeń to zespoły pogotowia ratunkowego we Wrocławiu jeździł

2287
04:02:17,017 --> 04:02:24,024
po całym województwie. W tej chwili wygląda to w ten sposób, że tych zespołów wymazowych

2288
04:02:24,024 --> 04:02:27,027
mamy dzisiaj

2289
04:02:29,029 --> 04:02:34,034
4 i one realizują zadania związane z tutaj

2290
04:02:35,035 --> 04:02:40,040
pogotowiem z rejonem pogotowia ratunkowego we Wrocławiu czyli powiat wrocławski.

2291
04:02:41,041 --> 04:02:47,047
Oprócz tego również mamy tzw. Zespoły transportu covidowego i

2292
04:02:47,047 --> 04:02:52,657
ich mamy w tej chwili 5, to są te karetki które są dysponowane przez dyspozytorów

2293
04:02:54,054 --> 04:03:00,000
do do osób które do tej pory mogły być podejrzane albo zakażone koronawirusem.

2294
04:03:00,000 --> 04:03:06,006
W tej chwili nowe standardy, nowa strategia ministra mówi o transporcie tylko osób zakażonych.

2295
04:03:06,007 --> 04:03:12,011
Jak na tym slajdzie również państwo zobaczycie  to co jeszcze robi Pogotowie. No to koordynuje

2296
04:03:12,014 --> 04:03:19,014
zespoły wymazowe,  zapewnia transport medyczny jeżeli coś się dzieje

2297
04:03:19,019 --> 04:03:25,025
gdzie no imprez masowych już nie ma, ale są jeszcze vipowskie zabezpieczenia. Również mamy podpisaną umowę

2298
04:03:25,025 --> 04:03:31,031
z powiatem Wrocławskich z miastem Wrocław na tzw. Usługi koronerskie. Czyli w przypadku zgonu

2299
04:03:32,032 --> 04:03:38,038
jedziemy ten ten zgon stwierdzić i wystawić odpowiednie dokumenty. Również

2300
04:03:38,038 --> 04:03:44,044
posiadamy odpowiednie umowy na tak zwany transport pod sąd. Pogotowie również

2301
04:03:45,045 --> 04:03:51,051
w czasach tej pandemii no oprócz tego że uruchomiło te te zespoły wymazowe, uruchomiło

2302
04:03:51,051 --> 04:03:54,054
zespoły do przewozu, transportowe do przewozu

2303
04:03:56,056 --> 04:04:02,002
z podejrzeniem albo zakażonych to również użyciu bo swoje ambulansy i w tej chwili

2304
04:04:04,004 --> 04:04:08,008
do dyspozycji nasze, nasze ambulanse nieodpłatnie ma

2305
04:04:10,010 --> 04:04:17,017
uniwersytecki Szpital Kliniczny, jedną karetkę mają w Jeleniej Górze i jedną

2306
04:04:17,017 --> 04:04:24,024
w szpitalu Kamińskiego. Tak jak już powiedziałem podstawowym

2307
04:04:24,024 --> 04:04:30,030
zadaniem statutowym pogotowia ratunkowego we Wrocławiu jest udzielanie w miejscu zdarzenia świadczeń zdrowotnych, a w razie wypadku

2308
04:04:30,030 --> 04:04:36,036
urazu, porodu, nagłego zachorowania i i tak jak powiedziałem, że te

2309
04:04:36,036 --> 04:04:43,043
zdarzenia zgłaszane są na dwa numery alarmowe na 112 a drugie na 999, ja nie będę

2310
04:04:43,043 --> 04:04:49,049
państwu radnym już wyjaśniam systemu, tylko powiem, że taki zgłoszeń średnio na dyspozytornie tą Wrocławską

2311
04:04:49,049 --> 04:04:54,054
w ciągu doby jest ponad 1000 a dyspozycji wyjazdu jest ponad 500.

2312
04:04:55,055 --> 04:05:01,001
Czyli tutaj możemy powiedzieć że że

2313
04:05:02,002 --> 04:05:08,008
wspólnie ze współrealizatorami, a to jest pogotowie Przepraszam

2314
04:05:08,008 --> 04:05:14,014
a to jest szpital w Oleśnicy, pogotowie w Wałbrzychu, Zespół Opieki Zdrowotnej w Kłodzku

2315
04:05:14,014 --> 04:05:20,020
w Świdnicy, w Ząbkowicach Śląskich, w Dzierżoniowie to ta dyspozytornia obsługuje

2316
04:05:20,020 --> 04:05:26,026
a pogotowie ratunkowe w zasadzie obsługuje też  tych współrealizatorów, to znaczy zapewniamy im fakturowanie, wypłatę,

2317
04:05:26,026 --> 04:05:33,033
świadczeń i ewentualnie różnych innych spraw administracyjnych.

2318
04:05:33,033 --> 04:05:40,040
Jak wygląda liczba zadysponowanych zespołów ratownictwa medycznego i liczba

2319
04:05:40,040 --> 04:05:44,044
obsłużonych zgłoszeń przedstawia to tabela, tabela

2320
04:05:45,045 --> 04:05:51,051
na tej stronie. Chciałbym pokazać jak wyglądasz skoncentrowana

2321
04:05:51,051 --> 04:05:57,057
dyspozytornia medyczna we Wrocławiu. To na niebiesko to jest pogotowie we Wrocławiu, a

2322
04:05:57,057 --> 04:06:04,004
na zielono to są współrealizatorzy. Jak wygląda system to też nie będę tego tutaj opowiadał.

2323
04:06:04,004 --> 04:06:10,010
Tu mamy jakie mamy ilości, ilości ambulansu i w jakim rejonie. Chciałbym

2324
04:06:10,014 --> 04:06:16,014
powiedzieć że wspólnie pogotowie ratunkowe we Wrocławiu obsługuje wraz ze współrealizatorami ten swój

2325
04:06:16,016 --> 04:06:23,023
rejon poprzez 72 karetki te 17 to jest lekarzem to 17 s

2326
04:06:23,023 --> 04:06:29,029
i 51.5 to są tak zwane zespoły p czyli bez lekarza, dwóch ratowników.

2327
04:06:29,029 --> 04:06:35,035
 To są, to jest podział na tak zwane dobokaretki i to to jest

2328
04:06:35,035 --> 04:06:40,040
obsługiwane przez 72 ambulanse także prosty rachunek tutaj dodania tego będzie inny,

2329
04:06:42,042 --> 04:06:48,048
ale są to 72 zespoły. I teraz tak, z chwilą ogłoszenia stanu pandemii

2330
04:06:48,048 --> 04:06:54,054
No to na podstawie decyzji wojewody dolnośląskiego

2331
04:06:54,054 --> 04:07:00,000
pogotowie ratunkowe miało zorganizować w zakresie grupy wsparcia

2332
04:07:00,000 --> 04:07:06,006
miała zainicjować no z zadania z transportem

2333
04:07:06,006 --> 04:07:14,014
sanitarnym osób z podejrzeniem zakażenia covid-19, pobieraniu i transporty wymazu, to już państwu mówiłem. Utworzenie

2334
04:07:14,014 --> 04:07:20,020
całodobowego stanowiska koordynującego i realizację ewentualnych utylizacji

2335
04:07:20,020 --> 04:07:27,027
indywidualnych pakietów ochrony osobistej jaki i tzw. Procesów zamgławiania czyli stabilizacji

2336
04:07:27,027 --> 04:07:34,034
ambulansów zakażonych, dla innych podmiotów w tym policji. Ten slajd również

2337
04:07:34,034 --> 04:07:40,040
pokazuje pokazuje i w uszczegółowieniu jak te zadania były były organizowane. Też nie

2338
04:07:40,040 --> 04:07:46,046
będę tego tutaj już czytał.  No i teraz tak w ramach realizacji wskazanych przez

2339
04:07:46,046 --> 04:07:53,053
zadań pogotowia ratunkowego we Wrocławiu uruchomiło całodobowe stanowisko koordynatora, 5 zespołów transportu

2340
04:07:53,053 --> 04:07:59,059
i 4 zespoły wymazowe. Jak wyglądały mniej więcej w miesiącu liczba

2341
04:07:59,059 --> 04:08:06,006
 liczba realizowanych przypadków przez zespoły ratownictwa medycznego, czyli te zespoły

2342
04:08:06,006 --> 04:08:12,012
które są wzywane przez trzy 9 albo  112 to koronawirusa to państwo radni już widzicie, że

2343
04:08:12,012 --> 04:08:19,019
było ich 2517 w sumie od marca do do 17 listopada

2344
04:08:19,019 --> 04:08:26,026
w stosunku do wszystkich wyjazdów realizacyjnych zadań. Także można powiedzieć, że

2345
04:08:26,026 --> 04:08:32,032
stanowi to te wyjazdy do związane z koronawirusem, w sumie od marca do 17 listopada

2346
04:08:32,032 --> 04:08:39,039
to było 2.1% w sumie. W sumie tych tych

2347
04:08:39,039 --> 04:08:45,045
wymazów od tamtego czasu wykonaliśmy u osób izolowanych i na kwarantannie 15 252,

2348
04:08:46,046 --> 04:08:50,050
a transportów covidowych 4568.

2349
04:08:54,443 --> 04:08:58,058
 Już wcześniej mówiłem o dodatkowych zadaniach

2350
04:08:58,058 --> 04:09:05,005
jest jednak chodzi jeżeli chodzi o, o tzw. Zakupy inwestycyjne.

2351
04:09:05,005 --> 04:09:12,012
Chciałbym powiedzieć, że wydatną pomoc dostaliśmy z Urzędu Marszałkowskiego

2352
04:09:12,012 --> 04:09:18,018
Pan marszałek Przybylski, Pan marszałek Krzyżanowski mówili o tej pomocy, ja chciałbym na przytoczenie

2353
04:09:18,018 --> 04:09:23,023
w realnych kwotach jak to wyglądało z tej sumy

2354
04:09:24,343 --> 04:09:31,343
5344758 zł to zamieszczam tutaj konkretne pozycję jak my

2355
04:09:32,771 --> 04:09:39,038
to wykorzystaliśmy. W ramach dofinansowania pogotowie dostało tą kwotę

2356
04:09:39,039 --> 04:09:45,045
tej w sumie prawie 6 milionów. Jeszcze niektóre programy są w realizacji

2357
04:09:46,046 --> 04:09:52,052
pogotowie ratunkowe również otrzymało darowizny i tutaj wskazujemy,

2358
04:09:52,052 --> 04:09:57,057
że te darowizny w środków pieniężnych od podmiotów prawnych były to 195000,

2359
04:09:57,058 --> 04:10:04,000
wpłaty od osób fizycznych o wartości 40000 i darowizny rzeczowe wynosiły

2360
04:10:04,004 --> 04:10:10,010
prawie 1871000. Jeżeli chodzi o analizę przychodów

2361
04:10:10,010 --> 04:10:16,016
i kosztów związanych z tą sytuacją no również przedstawia to to tabela. Chciałbym żeby

2362
04:10:16,016 --> 04:10:20,020
państwo radni zwrócili uwagę, na to że pogotowie ratunkowe mimo że

2363
04:10:22,022 --> 04:10:23,023
w roku 2017 i

2364
04:10:24,000 --> 04:10:32,031
2018 miało już dużą stratę to w tym momencie ze względu na sytuację

2365
04:10:32,032 --> 04:10:38,038
pandemiczną i wpływy z tych z tych z tych programów to

2366
04:10:38,038 --> 04:10:46,045
w tej chwili ma dodatni wynik finansowy który wynosi 77951000 zł.

2367
04:10:46,046 --> 04:10:52,052
 Jeżeli chodzi o inwestycje oraz działania organizacyjne

2368
04:10:52,052 --> 04:10:58,058
realizowane przez pogotowie ratunkowe to też chciałbym mówić, na pewno ich było sporo.

2369
04:10:58,058 --> 04:11:05,005
Co kupiliśmy, w jaki sposób to realizowaliśmy, również przedstawia

2370
04:11:05,005 --> 04:11:10,010
tutaj tabela. Przewodniczący A. Jaroch – Panie dyrektorze już jeśli mogę prosić

2371
04:11:11,011 --> 04:11:17,017
już do końca proszę zmierzać, bo płynie czas. Dyrektor Z.Mrącki – dobrze więc już

2372
04:11:17,017 --> 04:11:24,024
Panie przewodniczący, również z środków własnych pogotowie ratunkowe ratunkowe

2373
04:11:24,024 --> 04:11:30,030
zainwestowało 2250000 zł.

2374
04:11:30,030 --> 04:11:36,036
 Dziękuję bardzo. Przewodniczący A. Jaroch –  dziękuję bardzo, no i tak wyczerpaliśmy

2375
04:11:36,036 --> 04:11:40,040
ten program prezentacji

2376
04:11:42,042 --> 04:11:48,048
z poziomu naszych jednostek przez państwa dyrektorów

2377
04:11:48,048 --> 04:11:54,054
jestem tutaj zbudowany tym epickim nie ma obrazem

2378
04:11:55,055 --> 04:12:01,001
żadnych dokonań i przemyśleń planów strategii, które

2379
04:12:01,001 --> 04:12:08,008
państwo w tych wszystkich wymiarach wymiarach staraliście przybliżyć nam swoje swoją

2380
04:12:08,008 --> 04:12:15,015
aktywność w tym czasie. Jeszcze raz pozwolę sobie do wszystkich państwa skierować

2381
04:12:15,015 --> 04:12:21,021
prośbę o to, żeby przekazać pracownikom nasze najwyższe uznanie

2382
04:12:22,022 --> 04:12:28,028
jeśli chodzi o zaangażowanie i wkład w te

2383
04:12:28,028 --> 04:12:35,035
zmagania z pandemią waszych pracowników we wszystkich zawodach i

2384
04:12:35,035 --> 04:12:41,041
aktywnościach. To jest dobra okazja, ale będziemy przy ,

2385
04:12:41,041 --> 04:12:47,047
przy każdej okazji to podkreślać. Jeśli państwo

2386
04:12:47,047 --> 04:12:54,054
macie ten, tą możliwość to teraz otworzę, znaczy

2387
04:12:54,054 --> 04:13:01,001
Chciałem prosić o pozostanie jeszcze, bo bo może w trakcie dyskusji Jaka jest teraz przewidziana

2388
04:13:01,001 --> 04:13:07,007
w naszym porządku padną pytania czy jakieś potrzeby

2389
04:13:07,007 --> 04:13:14,014
kontaktu z państwem. Oczywiście ja już zaczynając to przekażę tą informację

2390
04:13:14,014 --> 04:13:19,019
że zarówno Pan wojewoda, jaki i pan dyrektor, pan dyrektor

2391
04:13:19,019 --> 04:13:25,025
Dolnośląskiego oddziału nfz-u nie

2392
04:13:25,025 --> 04:13:32,032
mogli nam towarzyszyć do końca. Więc mam ich adresy

2393
04:13:32,032 --> 04:13:38,038
elektroniczne, czyli miejsce w którym radni mający potrzebę

2394
04:13:38,038 --> 04:13:44,044
zadania pytania są proszeni o wysłanie właśnie pod ten adres i

2395
04:13:44,044 --> 04:13:50,050
i wtedy będzie można uzyskać odpowiedź i informację.

2396
04:13:50,050 --> 04:13:57,057
Proszę państwa jesteśmy jak powiedziałem w punkcie.

2397
04:13:57,057 --> 04:14:03,003
Aha spytam zarząd czy jeszcze to jakieś przed rozpoczęciem debaty podsumowanie Pan marszałek

2398
04:14:03,003 --> 04:14:10,010
Przybylski albo Pan marszałek Krzyżanowski przewidywał? Nie, już mogę otwierać otwierać

2399
04:14:11,011 --> 04:14:15,015
dyskusję. Czyli jesteśmy w punkcie czwartym

2400
04:14:17,017 --> 04:14:24,024
zapytam zatem, może zaproponuję tak, jeśli

2401
04:14:24,024 --> 04:14:30,030
chodzi o czas wystąpień państwa radnych to, te które

2402
04:14:30,030 --> 04:14:36,036
zgłosicie jako klubowe jak zwykle no mogą przyjmować

2403
04:14:36,036 --> 04:14:42,042
długość 10 minut maksymalnie, chociaż zawsze

2404
04:14:42,042 --> 04:14:50,050
skracaliśmy do połowy, a te które polegają na pytaniach i poszczególnych

2405
04:14:50,050 --> 04:14:56,056
pojedynczych kwestiach to nie dłużej niż 3 minuty i to samo jeśli chodzi o odpowiedź

2406
04:14:56,056 --> 04:15:03,003
na te pytania. A więc od oddaję w takim razie przedstawicielem

2407
04:15:03,003 --> 04:15:09,009
grupy radnych wnioskujących o dzisiejszym dzisiejszą sesję

2408
04:15:09,009 --> 04:15:16,016
jest Pan radny Stanisław Jurcewicz. Panie przewodniczący czy czy

2409
04:15:16,016 --> 04:15:17,017
jest pan obecny?

2410
04:15:19,019 --> 04:15:25,025
Radny S. Jurcewicz – Panie przewodniczący Jestem obecny i czy mogę zabrać już

2411
04:15:25,025 --> 04:15:30,030
głos, tak. Aleksander skorupa – zgłasza się do listy, bo jest kłopot.

2412
04:15:34,034 --> 04:15:41,041
Przewodniczący A. Jaroch –  Ale jeżeli mogę Pana przewodniczącego Jurcewicza jeszcze zatrzymać

2413
04:15:41,041 --> 04:15:47,047
na chwilę to zaczekajmy. Pan ma i tak tutaj pierwszeństwo.

2414
04:15:47,047 --> 04:15:53,053
Ja Pana już wywołałem, ale proszę innych zdalnie uczestniczących radnych o zapisywanie się

2415
04:15:53,053 --> 04:15:59,059
być bo chciałbym się zorientować jak liczna grupa osób będzie

2416
04:15:59,059 --> 04:16:04,004
w tej dyskusji uczestniczyła. Czy wszyscy radni

2417
04:16:05,005 --> 04:16:11,011
Radny M. Zawiła –  Marcin Zawiła chciałem zabrać głos też. Przewodniczący A. Jaroch –  Też proszę zapisać.

2418
04:16:11,186 --> 04:16:17,186
Radny Marcin Łapiński – też proszę o zapisanie. Przewodniczący A. Jaroch –  Chwileczkę, po kolei bo ja po Marcinie Zawile kto zabrał, kto się zgłosił?

2419
04:16:19,019 --> 04:16:24,024
Marek Łapiński tak, kto jeszcze? Radny Wojciech Bochnak – Wojciech Bochnak.

2420
04:16:25,025 --> 04:16:27,027
Przewodniczący A. Jaroch – Pan Jerzy Pokój.

2421
04:16:29,029 --> 04:16:33,033
Anna Brok. Radna Monika Włodarczyk – Monika Włodarczyk

2422
04:16:35,035 --> 04:16:42,042
Przewodniczący A. Jaroch –  Monika Włodarczyk. Radny W. Bochnak – Wojciech Bochnak. Przewodniczący A. Jaroch –  Wojciech Bochnak już jest wpisany Radny W. Bochnak – dobrze, dziękuję

2423
04:16:42,042 --> 04:16:46,046
Przewodniczący A. Jaroch – proszę bardzo, Małgorzata Celińska-Mayer

2424
04:16:47,047 --> 04:16:54,054
A. Kredkowski- Andrzej Kredkowski zdalnie, Przewodniczący A. Jaroch- Nie usłyszałem kto ? A. Kredkowski – Andrzej Kredkowski.

2425
04:16:54,054 --> 04:17:02,856
Przewodniczący A. Jaroch – Andrzej Kredkowski. Bardzo proszę. Czy jeszcze ktoś z radnych?

2426
04:17:02,857 --> 04:17:06,006
Przedstawiciel – Panie przewodniczący ja później jako indywidualna osoba będę

2427
04:17:06,006 --> 04:17:12,012
miał ze trzy  sugestie więc też się zgłaszam jako radny po prostu nie przedstawiciel później

2428
04:17:12,012 --> 04:17:18,018
tylko radny. Przewodniczący A. Jaroch – Ale już pan jest to można zawsze

2429
04:17:18,018 --> 04:17:25,025
tutaj dopisać. Ja jeszcze też nie traktuję tego jako zamknięcie dyskusji tylko po prostu chciałem

2430
04:17:25,025 --> 04:17:31,031
się zorientować jak liczna jest grupa Radnych i w związku z tym no przyjmuje że ty tyle mniej więcej

2431
04:17:31,031 --> 04:17:38,038
osób zabierze głos zatem oddaję głos wnioskodawcą czyli reprezentantowi

2432
04:17:38,038 --> 04:17:45,045
Stanisławowi Jurczewiczowi. Reprezentant S. Jurczewicz – Dziękuję bardzo panie przewodniczący, panie

2433
04:17:45,045 --> 04:17:51,051
marszałku, panie i panowie radni, zaproszeni goście, z upoważnienia oraz

2434
04:17:51,051 --> 04:17:58,058
w imieniu radnych koalicji klubu koalicji Obywatelskiej. Chciałbym państwu kilka biorąc pod uwagę

2435
04:17:58,058 --> 04:18:01,001
sugestie pana przewodniczącego przedstawić kilka,

2436
04:18:03,003 --> 04:18:09,009
powiedziałbym nawet wskaźników, które spowodowały, że postanowiliśmy złożyć

2437
04:18:09,009 --> 04:18:16,016
ten wniosek i bardzo się cieszę też żebyś osobiście że do tej sesji dzisiaj doszło.

2438
04:18:16,016 --> 04:18:22,022
Otóż proszę państwa myślę jak my wszyscy, ale szczególnie analizowaliśmy ostatnie tygodnie,

2439
04:18:22,022 --> 04:18:29,029
ostatnie dni w rozmowach klubowych, ale także mieszkańców i niestety

2440
04:18:29,029 --> 04:18:35,035
widać było no dramatyczny wzrost zakażeń na terenie Dolnego Śląska. Bywały

2441
04:18:35,035 --> 04:18:40,040
też sytuacje, które myślę wspólnie śledziliśmy, że wskaźnik r,

2442
04:18:42,042 --> 04:18:43,043
który jest

2443
04:18:47,047 --> 04:18:52,052
wskaźnikiem wirusa jest największy w Polsce.

2444
04:18:52,052 --> 04:18:58,058
Ministerstwa Zdrowia mówię o dacie 3 lipca złożyć

2445
04:18:58,058 --> 04:19:05,005
wniosek równy 445 gdzie w Polsce dla Polski 1 254. Województwo

2446
04:19:05,005 --> 04:19:11,011
Dolnośląskie w pewnym dniu kilka dni wstecz było na pierwszym miejscu

2447
04:19:11,011 --> 04:19:14,014
zatem postanowiliśmy aby

2448
04:19:16,016 --> 04:19:23,023
zwołać sesję  nadzwyczajną, porozmawiać dzisiaj usłyszeć

2449
04:19:23,023 --> 04:19:29,029
część informacji, przynajmniej dotyczących też i działań nie tylko samorządu województwa,

2450
04:19:29,029 --> 04:19:35,035
zarządu, też uchwał podejmowanych, czy przedstawicieli nfz-u

2451
04:19:35,035 --> 04:19:42,042
i pana wojewody. Myślę że warto było, wskaźniki które przedstawiłem

2452
04:19:42,042 --> 04:19:48,048
przynajmniej dwa nie będę cytował kolejnych, że we wtorek w tym tygodniu.

2453
04:19:49,049 --> 04:19:55,055
No i to jest ostatni wskaźnik byliśmy

2454
04:19:55,055 --> 04:20:00,000
niestety na drugiej pozycji.

2455
04:20:01,001 --> 04:20:07,007
 Radni przedstawiają myślę Wszyscy których dla których zdrowie i życie mieszkańców

2456
04:20:07,007 --> 04:20:14,014
jest ważne to przedstawią informację jak to wygląda w naszych poszczególnych

2457
04:20:14,014 --> 04:20:20,020
subregionach, bo myślę że są pewne informacje którymi trzeba się podzielić na które trzeba

2458
04:20:20,020 --> 04:20:27,027
zwrócić uwagę i taka intencja przyświecała naszemu klubowi, aby porozmawiać,

2459
04:20:27,027 --> 04:20:32,032
po debatować i zgłosić pewne może nawet propozycje,

2460
04:20:33,033 --> 04:20:40,040
aby sytuacja zmieniała się na dobrze, w dobrym kierunku, bo w pewnym

2461
04:20:40,040 --> 04:20:45,045
momencie już byliśmy bardzo dramatycznie wysoko, bo przecież zdrowie

2462
04:20:46,046 --> 04:20:52,052
życie ludzkie, no to jest filar funkcjonowania nas, naszych mieszkańców,

2463
04:20:53,053 --> 04:20:59,059
rodzin i w związku z tym ja osobiście też i Myślę że mój klub wysłuchał z

2464
04:20:59,059 --> 04:21:06,006
zainteresowaniem wystąpień, które zostały przedstawione. Zatem wychodząc

2465
04:21:06,006 --> 04:21:12,012
naprzeciw panu przewodniczącemu chciałbym w takim telegraficznym skrócie

2466
04:21:12,012 --> 04:21:18,018
podać też genezę naszego wystąpienia o sesję nadzwyczajna Dziękuję

2467
04:21:18,018 --> 04:21:24,024
za uwagę. Przewodniczący A. Jaroch –  Dziękuję Panu. Poproszę w takim razie następnego

2468
04:21:25,025 --> 04:21:30,030
zgłoszenie Tytusa Czartoryskiego jest na sali. Proszę bardzo.

2469
04:21:31,031 --> 04:21:37,037
Radny Tytus Czartoryski- Panie Przewodniczący, Panie marszałku, Szanowni czcigodni Goście, Szanowni państwo.

2470
04:21:37,037 --> 04:21:43,043
Nie zdzierżę żeby nie podkreślić jeszcze raz wdzięczności jaką jesteśmy winni służbie

2471
04:21:43,043 --> 04:21:50,050
zdrowia naszej w tym trudnym czasie czy w tym okresie kiedy ten nieprzewidywany

2472
04:21:50,050 --> 04:21:56,056
i niezasłużony ciężar spadł na państwa. Jestem z szeroko, głęboko wdzięczny za

2473
04:21:56,056 --> 04:22:02,002
tą całą rozległą wiedzę, którą państwo się z nami podzieliliście za ten czas, który

2474
04:22:03,003 --> 04:22:10,010
nam poświęciliśmy dzisiaj społeczeństwo patrzy Ze szczególną nadzieją, z wdzięcznością

2475
04:22:10,010 --> 04:22:16,016
i głębokim szacunkiem na służbę zdrowia, bo ona jest w pierwszym szeregu walki z tą trudną sytuacją

2476
04:22:16,016 --> 04:22:22,022
w jakiej znalazło się nasze społeczeństwo. Zapisujecie Państwo piękną

2477
04:22:22,022 --> 04:22:28,028
kartę w historii medycyny kartę, którą z pewnością w przyszłości pokolenia będą studiować,

2478
04:22:28,028 --> 04:22:35,035
nad którą się będą zastanawiać, którą będą pamiętać. Jeszcze raz podkreślam

2479
04:22:35,035 --> 04:22:41,041
wszystkiego najlepszego i piękne podziękowania dla państwa, które już to nieraz padły,

2480
04:22:41,041 --> 04:22:47,047
ale których nie dość w tej trudnej sytuacji. Również należą się podziękowania  dla przedstawicieli

2481
04:22:47,047 --> 04:22:53,053
samorządu Wojewódzkiego, dla zarządu województwa z panem marszałkiem

2482
04:22:53,053 --> 04:22:59,059
Przybylskim na czele i nie sposób tu nie wspomnieć o zasługach,  poświęceniu pana marszałka

2483
04:23:00,000 --> 04:23:05,005
Marcina Krzyżanowskiego, Jeszcze raz dziękuję pięknie.

2484
04:23:06,453 --> 04:23:10,009
 Przewodniczący A. Jaroch –  Dziękuję Panu przewodniczącemu,

2485
04:23:10,010 --> 04:23:12,012
Aleksander Marek Skorupa

2486
04:23:15,015 --> 04:23:17,017
Czy jest połączenie?

2487
04:23:21,021 --> 04:23:25,025
Szanowny kolega Aleksander Marek skorupa

2488
04:23:28,028 --> 04:23:33,033
Bardzo proszę włączyć mikrofon i spróbować się połączyć głosem

2489
04:23:37,037 --> 04:23:39,039
w dalszym ciągu nic nie słychać.

2490
04:23:42,042 --> 04:23:48,048
Przejdźmy zatem do następnego mówcy dyskusji do dyskusji zapisał

2491
04:23:48,048 --> 04:23:55,055
się kolega Wojciech Bochnak najwyżej wrócimy do do kolegi Skorupy.

2492
04:23:55,055 --> 04:24:01,001
Jak będzie Wojciech Bochnak ma głos Proszę bardzo Radny W. Bochnak – dziękuję panie przewodniczący, panie

2493
04:24:01,001 --> 04:24:07,007
marszałku, Szanowni państwo dyrektorzy naszych placówek i wszyscy zgromadzeni na tej sali.

2494
04:24:07,007 --> 04:24:13,013
Ja również jestem pełen podziwu tej ciężkiej pracy którą włożyli

2495
04:24:13,013 --> 04:24:20,020
lekarze, pielęgniarki, cały sztab, który pracuje przy ratowaniu zdrowia

2496
04:24:20,020 --> 04:24:26,026
i życia ludzi wielkie podziękowania również z mojej strony. Natomiast ja

2497
04:24:26,026 --> 04:24:32,032
mam troszeczkę inne zdanie, że jest tak fajnie bo wydaje mi się że, bardzo

2498
04:24:32,032 --> 04:24:38,038
dużo prawdy jest w tym co mówi dyrektorzy placówek, dlaczego jest tak źle. Ja należę

2499
04:24:38,038 --> 04:24:45,045
do tej grupy która tam była podawana tylko że jest 1,5 procent zarażonych. Ja przeszedłem covid

2500
04:24:45,045 --> 04:24:49,049
i przeszedłem tą ścieżkę jak ona wygląda naprawdę. Nic

2501
04:24:58,058 --> 04:25:04,004
 Przewodniczący A. Jaroch –  Coś niedobrego się dzieje na Pańskiej linii. Radny W. Bochnak – czy mnie słychać?  Przewodniczący A. Jaroch –  Teraz dobrze

2502
04:25:04,004 --> 04:25:10,010
ale było jakieś ciągłe zakłócenie być może przypadkowe Proszę bardzo

2503
04:25:10,010 --> 04:25:17,017
Radny W. Bochnak – Szanowni, nie Panie marszałku pełna zgoda, akurat pan dobrze wie że mieszkam czy

2504
04:25:17,017 --> 04:25:18,018
linie kolejowej, Dziękuję.

2505
04:25:21,021 --> 04:25:27,027
Szanowni państwo więc ja powiem tak, że tak dobrze

2506
04:25:27,027 --> 04:25:33,033
jak jak się mówi to znaczy statystyki można podawać różne. Statystyki podajemy

2507
04:25:33,033 --> 04:25:39,039
że jest 25000 średnio zakażony nikt nie mówi o tym że średnio rodzinie są dwie

2508
04:25:39,039 --> 04:25:46,046
osoby więc należy te statystyki podwajać a nawet potrajać, bo tyle jest naprawdę zakażonych jeśli badamy osoby

2509
04:25:46,046 --> 04:25:52,052
jedna osoba, ja mam przykład z własnego domu, byłem zakażony to znaczy że były ze mną zakażony to co najmniej dwie

2510
04:25:52,052 --> 04:25:58,058
osoby jeszcze. Więc ilość zakażeń, każdy z nas dobrze wie, że jest wyższa staty, statystyki

2511
04:25:58,058 --> 04:26:04,004
mówiące, że jest 20000 czy 25000 ludzi zakażony one są tylko statystyką. Ja nie chcę mówić czy

2512
04:26:04,004 --> 04:26:10,010
są prawdziwe czy nieprawdziwe są tylko statystyką i niby, Nie bądźmy w takiej świetnej formie że jest mało

2513
04:26:10,010 --> 04:26:17,017
ludzi zarażonych, nie ludzi jest bardzo dużo zakaża i Wynika to jeszcze z kolejnych elementów i

2514
04:26:17,017 --> 04:26:23,023
tutaj wydaje mi się że państwo nie zdaje egzaminu do końca w dwóch sprawach to

2515
04:26:23,023 --> 04:26:29,029
30 sierpnia należało zrobić Lock Down trzytygodniowy, to wtedy

2516
04:26:29,029 --> 04:26:36,036
rozpoczęła się największa emisja koronawirusa, bo wróciły wszystkie dzieci do szkół

2517
04:26:36,036 --> 04:26:42,042
i do przedszkoli. Na przykładzie widzę to na przykładzie miasta Strzelina, gdzie zaczęli

2518
04:26:42,042 --> 04:26:48,048
chorować nauczyciele i zaczęli umierać nauczyciele. Zaczęło się od tego że właśnie wróciły

2519
04:26:48,048 --> 04:26:54,054
do normalnego funkcjonowania szkoły i ten etap powrotu ludzi do szkół, dzieci do szkół mamy

2520
04:26:54,054 --> 04:27:00,000
teraz. Po kolei zaczynamy się zakazać co dalej pan wojewoda mówił o tym że,

2521
04:27:02,002 --> 04:27:08,008
działają szpitale covidowe, ja mam w swoim mieście również szpital covidowy, przez dwa

2522
04:27:08,008 --> 04:27:15,015
tygodnie było tam dwóch pacjentów. Szpital został cały zamknięty, szpital który może normalnie przyjmować

2523
04:27:15,015 --> 04:27:21,021
4 oddziałowe mógł przyjmować 150 pacjentów, dzisiaj ma 20 pacjentów covidowych. Pozostali

2524
04:27:21,021 --> 04:27:27,027
pacjenci z 50000 powiatu nie mają szpitala, nie mogą pójść

2525
04:27:27,027 --> 04:27:33,467
do szpitala normalnie tak jak do tej pory, po prostu tego szpital nie mają jest szpital covidowy.

2526
04:27:33,667 --> 04:27:40,040
W porządku, jest potrzebny natomiast pytanie zawsze powstaje czy musiał cały szpital stać się covidowym szpitalem.

2527
04:27:40,040 --> 04:27:47,047
Gdzie 20 km dalej z również zrobiono szpital covidowy, 30 km dalej

2528
04:27:47,047 --> 04:27:53,053
jak chociażby w Dzierżoniowie. Wydaje mi się że nie do końca było to przemyślany w taki sposób, żeby

2529
04:27:53,053 --> 04:27:59,059
myśleć o tych pacjentach białych o których tutaj mówiliśmy. Kolejna sprawa nie ma

2530
04:27:59,059 --> 04:28:05,005
pana wojewody A chciałem zapytać, bo wystąpienie było naprawdę rzeczowe to trzeba przyznać, że było konkretne,

2531
04:28:05,005 --> 04:28:11,011
rzeczowe, dowiedzieliśmy się wiele wartościowych rzeczy, natomiast no pytanie jest takie, bo ja

2532
04:28:11,011 --> 04:28:18,018
wiem na pewno o tym, że w szpitalu była taka sytuacja że w szpitalu brakowało reduktorów tlenu, Czy

2533
04:28:18,018 --> 04:28:25,025
te reduktory tlenu dotrą do szpitali covidowych, bo to że czyli będą czy

2534
04:28:25,025 --> 04:28:31,031
będą kadry które będą mogły tych naszych pacjentów leczyć, bo wiem że szpitale

2535
04:28:31,031 --> 04:28:37,037
covidowe mają problemy z kadrą, z anestezjologami bez anestezjologa i nie będzie

2536
04:28:37,037 --> 04:28:42,042
mógł funkcjonować szpital covid i tak było na przykład w Strzelinie i tak jest.

2537
04:28:43,043 --> 04:28:49,049
Kolejna proszę państwa sprawa o której chciałem powiedzieć, w tej dyskusji to jest to że,

2538
04:28:50,050 --> 04:28:56,056
wydaje mi się, że system kontroli, o którym mówiło

2539
04:28:56,056 --> 04:29:03,003
się o sanepidzie. Sanepid w tej chwili stał się organem tylko i wyłącznie administracyjni to prawda To padło dzisiaj na tej sesji. Sanepid

2540
04:29:03,003 --> 04:29:09,009
Jak wygląda praca sanepidu? Wiemy, jest sytuacja, mają tyle ludzi zatrudnionych ile mają dzisiaj, praca sanepidu polega

2541
04:29:09,009 --> 04:29:15,015
proszę Państwa na tym, wykonano telefon do mnie jako osoby zakażonej, Spytano się czy jestem czy

2542
04:29:15,015 --> 04:29:22,022
jest wszystko dobrze ze mną i na tym zakończyła się dyskusja. 10 dni izolacji, później przedłużone i tak dalej i na

2543
04:29:22,022 --> 04:29:28,028
tym się kończy sprawa sanepidu i podobnie z kwarantanną. Chciałem podkreślić Proszę państwa ja mieszkam w małej społeczności lokalnej

2544
04:29:28,028 --> 04:29:34,034
nie wierzę, że wszyscy rzetelnie przestrzegają kwarantanny i to

2545
04:29:34,034 --> 04:29:39,039
jest największym problemem, że jeśli chcemy zatrzymać zakażenie musi być naprawdę

2546
04:29:40,040 --> 04:29:46,046
kontrola i jeszcze raz kontrola osób, które są na kwarantannie i na izolacji uważam że tutaj

2547
04:29:46,046 --> 04:29:53,053
jest system nieszczelny i dlatego osoby lekceważą kwarantannę bardzo często i

2548
04:29:53,053 --> 04:29:59,059
nie mówię że izolacji ale kwarantanny i dlatego ta choroba postępuje.  Przewodniczący A. Jaroch-   Minęło 6

2549
04:29:59,059 --> 04:30:05,005
minut Panie radny.  W. Bochnak – po tym jak ja przyszedłem koronawirusa i widziałem jaka była kontrola w tym

2550
04:30:05,005 --> 04:30:10,010
zakresie. Na koniec proszę państwa proszę zmierzał w konkluzji bo

2551
04:30:11,011 --> 04:30:17,017
ograniczą 5 minut. Do końca panie panie przewodniczący na koniec Szanowni

2552
04:30:17,017 --> 04:30:23,023
państwo chciałbym podzielić się taką uwagą,

2553
04:30:24,024 --> 04:30:30,030
że to co usłyszałem od naszych szpitali usłyszałem na pewno bardzo

2554
04:30:30,030 --> 04:30:37,037
dużo naszych pracowników naszych szpitali Wojewódzkich i chciałem im za to podziękować

2555
04:30:37,037 --> 04:30:43,857
i chciałem życzyć im wszystkim zdrowia bo bez ich pomocy my nie będziemy zdrowi. Dziękuję bardzo

2556
04:30:44,100 --> 04:30:48,129
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo poproszę już jest Marek

2557
04:30:48,130 --> 04:30:48,986
Wiceprzewodniczący A.M. Skorupa – Jestem chyba tak?

2558
04:30:48,987 --> 04:30:49,915
Przewodniczący A. Jaroch – to proszę tak

2559
04:30:49,916 --> 04:30:56,056
Wiceprzewodniczący A.M. Skorupa – No miałem jakieś kłopoty Panie przewodniczący panie marszałku Szanowni państwo

2560
04:30:56,056 --> 04:31:02,002
No jestem zbudowany dzisiejszą sesję, wystąpieniami prelegentów,

2561
04:31:02,002 --> 04:31:09,009
czy informujących na funkcjonariuszy publicznych no w szczególności

2562
04:31:09,009 --> 04:31:15,015
wojewody i dyrektora Jerzaka wraz z lekarzem

2563
04:31:15,015 --> 04:31:21,021
czwartego szpitala czy dyrektora i lekarza z centrum pulmonologii bo myślę, że

2564
04:31:21,021 --> 04:31:28,028
informacje które przekazali są naszemu społeczeństwo bardzo potrzebne, ona pokazują,

2565
04:31:28,028 --> 04:31:34,034
że mamy pewne instrumentów mamy wiedzę tylko

2566
04:31:34,034 --> 04:31:41,041
musimy być dobrze zorganizowani i na tym tle oczywiście jestem no zawiedziony

2567
04:31:41,041 --> 04:31:47,047
jakby wystąpieniami naszych Ministrów bo tutaj myślę że widzieliśmy dzisiaj

2568
04:31:47,047 --> 04:31:53,053
zupełnie inną informację. Jeśli chodzi o tematy jakby szczegółowe ja pierwsze pytanie

2569
04:31:53,053 --> 04:32:01,113
mam dotyczące szczepionek grypowych ale w kontekście przyszłych szczepionek covidowych nazwijmy,

2570
04:32:01,114 --> 04:32:06,006
bo w takim nie wiem powinniśmy otrzymać na Dolny Śląsk

2571
04:32:06,006 --> 04:32:12,012
Moim zdaniem 250 000 grupowych mówię o informacji rządu gdzie

2572
04:32:12,012 --> 04:32:19,019
one są bo mojej rodzinnej miejscowości gmina już dawno od wielu lat szczepiła

2573
04:32:19,019 --> 04:32:25,025
emerytów i również zakłady pracy i one nie otrzymały szczepionek, czy one zostały zatrzymane

2574
04:32:25,025 --> 04:32:31,599
idąc zakładam że personel medyczny, służby mundurowe to otrzymały.

2575
04:32:31,600 --> 04:32:38,038
Chciałbym jakby zobaczyć to, ponieważ myślę że to transparentność jest szczególnie

2576
04:32:38,038 --> 04:32:44,044
konieczna a w kontekście przyszłych szczepionek covidowych no tym bardziej.

2577
04:32:44,044 --> 04:32:50,050
Jeśli chodzi o sprawy organizacyjne nawet rozumiejąc kwestie braków

2578
04:32:50,050 --> 04:32:57,999
anestezjologów respiratorów nazwijmy, to komplet rozumiem na przykład braku tlenu

2579
04:32:58,000 --> 04:33:04,613
 i całego tego systemu który zawsze u nas był i i był nam dostępny.

2580
04:33:04,614 --> 04:33:09,008
 No to jest zdecydowanie jakby brak organizacyjny,

2581
04:33:09,009 --> 04:33:15,015
a byłem świadkiem ubierania mojego wujka któremu podawano tlen, to jeśli nawet to

2582
04:33:15,015 --> 04:33:21,021
nie ratuje ale godną śmierć zapewnia i tutaj jestem można powiedzieć bardzo

2583
04:33:21,021 --> 04:33:28,028
rozczarowany jeśli ten problem dalej występuje i w tym kontekście również

2584
04:33:28,028 --> 04:33:35,035
zaskakuje mnie jako no mającego związki z zarządzaniem kryzysowym sytuacja,

2585
04:33:35,035 --> 04:33:41,041
że te szpitale tymczasowe nam budują Nazwijmy Spółki Skarbu Państwa czyli górnicy i nafciarze.

2586
04:33:41,041 --> 04:33:48,048
Moim zdaniem nasz system był przygotowany na wojsko. Gdzie jest wojsko, ale nie WOT tylko

2587
04:33:48,048 --> 04:33:55,055
wojsko które na czas wojny miało przygotowane całe systemy łącznie z agencją

2588
04:33:55,055 --> 04:34:02,002
rezerw materiałowych ,bo szanując jakby pewien takie działanie wolontarystyczne

2589
04:34:02,002 --> 04:34:08,008
żołnierzy WOT ale Potrzebni są fachowcy tak jak pielęgniarki mówią że respirator musi

2590
04:34:08,008 --> 04:34:14,471
obsługiwać ktoś kto przeszedł rzeczywiste szkolenie.

2591
04:34:14,472 --> 04:34:21,021
I ostatni temat żeby nie przedłużać temat który jest od kilku sesji ciągle poruszam, cieszy mnie

2592
04:34:21,021 --> 04:34:27,027
to co panowie marszałkowie przekazali jak wydajemy te środki które już zadysponowania liśmy niemałe

2593
04:34:27,027 --> 04:34:34,034
jako sejmik, ale proszę o określenie jeśli nie na dzisiaj to na najbliższą sesję

2594
04:34:34,034 --> 04:34:40,040
ile państwo z dalszych środków tak jak sugerowałem ten przegląd środków unijnych

2595
04:34:40,040 --> 04:34:45,045
i maksymalizację zabezpieczenia tych środków, bo proszę zauważyć

2596
04:34:45,045 --> 04:34:52,052
jaki jest wniosek z wypowiedzi pana dyrektora Jerzaka czy tego lekarza

2597
04:34:52,052 --> 04:34:55,957
ze szpitala ja przepraszam że nazwisko już zapomniałem.

2598
04:34:55,958 --> 04:35:04,004
 To że nikt z personelu się nie zaraził jeśli mają środki ochrony i proszę zauważyć jak

2599
04:35:04,004 --> 04:35:11,011
specjaliści się zabezpieczyli materiałowo na ten czas, a wiele innych jednostek

2600
04:35:11,011 --> 04:35:17,017
tak o tym zapomniało, tak może działać system jakby umiejący

2601
04:35:17,017 --> 04:35:23,023
a tamto to jest system nie umiejący a sytuacja jest tak dramatyczna ilościowo,

2602
04:35:23,023 --> 04:35:30,030
bo ciesząc się, że no działamy chyba nie najgorzej i to mnie cieszy

2603
04:35:30,030 --> 04:35:36,036
natomiast ilościowe zagrożenie jest tak potworne że tutaj musimy wszyscy

2604
04:35:36,036 --> 04:35:39,076
naprawdę działać profesjonalnie, dziękuję.

2605
04:35:39,276 --> 04:35:42,042
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję, dziękuję za dyscyplinę a tym

2606
04:35:43,043 --> 04:35:49,049
prelegentem, który przekazał nam to bardzo ciekawo i ładnie zilustrowaną

2607
04:35:49,049 --> 04:35:52,052
wiedzę był pan doktor Michał Rataj tak przypomnę.

2608
04:35:54,054 --> 04:35:58,180
Proszę bardzo pana Marcina Zawiłę.

2609
04:35:58,380 --> 04:36:00,000
Wiceprzewodniczący M. Zawiła – Dziękuję bardzo.

2610
04:36:00,000 --> 04:36:07,007
Ja zacznę od tych szczepionek grypowych, o których jest mowa to jest jakaś granda bo najpierw

2611
04:36:07,007 --> 04:36:13,013
namawiano seniorów i wszystkich do masowego szczepienia, szczepionek w dalszym ciągu nie można dostać, ale

2612
04:36:13,013 --> 04:36:19,614
chciałem poinformować jaka mieszkaniec pograniczu to wystarczyło Jak można było jeszcze przekroczyć granicę niemiecką, pojechać

2613
04:36:19,615 --> 04:36:26,026
do Niemiec i kupić te szczepionki. Ja nie wiem czy przy takich strategicznych celach działania Urzędu Marszałkowskiego

2614
04:36:26,026 --> 04:36:32,032
nie powinniśmy wybrać której z grup najbardziej zagrożonych a pozbawionych szczepień

2615
04:36:32,032 --> 04:36:39,813
i być może w kontaktach z Saksonią nie odrzucać łatwo oferty pomocy,

2616
04:36:39,814 --> 04:36:45,045
 a zakupić takie szczepionki, bo rzecz jest po prostu ważna. Druga rzecz, dotarły

2617
04:36:45,045 --> 04:36:52,052
do mnie informacje dotyczące skutków takiego, takiej dwoistości zatrudni w służbie

2618
04:36:52,052 --> 04:36:57,057
zdrowia której konkretnie dotarło do mnie z pogotowia ratunkowego ,gdzie są ratownicy na kontraktach

2619
04:36:58,058 --> 04:37:04,004
i gdzie są ratownicy na etatach i teraz koncentracja tych dodatków finansowych o których była

2620
04:37:04,004 --> 04:37:11,011
mowa dotyczy pracowników na etatach, pracowników kontraktowych już nie dotyczy.

2621
04:37:11,011 --> 04:37:19,256
I teraz jest wielki niepokój co z tym dalej zrobić, ale myślę że o szczegółach pogotowia będzie mówił Jurek Pokój.

2622
04:37:19,257 --> 04:37:23,022
Kolejna rzecz, na którą chciałem zwrócić uwagę

2623
04:37:23,023 --> 04:37:29,029
ciężko jest o dawców osocza od ozdrowieńców, ale chciałem powiedzieć że taki dawca

2624
04:37:29,029 --> 04:37:36,036
po przejściu choroby i z Jeleniej Góry zmuszony wjeżdżać chyba do Wałbrzycha, ponieważ

2625
04:37:36,036 --> 04:37:42,042
na miejscu nie może oddać tej tego osocza czy krwi a jest to  związane z jakimś urządzeniem

2626
04:37:42,042 --> 04:37:49,049
nie znam się na tym, mówią że to się nazywa chyba separator, urządzenie które separuje tę tą

2627
04:37:49,049 --> 04:37:55,055
krew po pobraniu. Nie wiem czy w dalszych planach inwestycyjnych naszych marszałkowskich

2628
04:37:55,055 --> 04:38:01,001
nie powinniśmy się przyjrzeć temu systemowi krwiodawstwa tak, żeby no wydolny

2629
04:38:01,001 --> 04:38:07,931
ten system działał na terenie całego Dolnego Śląska ja myślę że wielu potencjalnych dawców

2630
04:38:08,008 --> 04:38:14,014
w ten sposób sposób traci. I kolejna rzecz z wielkim niepokojem

2631
04:38:14,014 --> 04:38:20,020
odbieram sygnały, czy zapowiedzi strajku personelu pielęgniarskiego i tutaj dzisiaj

2632
04:38:20,020 --> 04:38:26,026
przeczytałem jeleniogórskich taką przerażającą informacje o olbrzymiej

2633
04:38:26,026 --> 04:38:33,033
absencji pielęgniarek na przykład w Jeleniej Górze na 300 zatrudnionych pielęgniarek, 100 przebywa w tej chwili na zwolnieniu lekarskim.

2634
04:38:33,033 --> 04:38:40,040
Czy to nie jest efekt też na jakiś działań na przykład finansowych

2635
04:38:40,040 --> 04:38:47,047
w naszej strony, które pozwoliłyby te dodatki zapowiedziane częściowo dostępne, ja nie znam szczegółów tych elementów,

2636
04:38:47,047 --> 04:38:53,053
żeby się przyjrzeć temu żeby jednak za tą ciężką pracę, za którą dziękowaliśmy i rzeczywiście słusznie

2637
04:38:53,053 --> 04:38:56,657
móc ludziom płacić w sposób właściwy.

2638
04:38:56,658 --> 04:38:59,059
To tyle dziękuję i mam tych parę wniosków o których mówiłem.

2639
04:38:59,059 --> 04:39:06,006
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo, kolejnym mówcą jest Marek Łapiński, proszę.

2640
04:39:08,008 --> 04:39:14,014
Wiceprzewodniczący M. Łapiński – Dziękuję Panie przewodniczący, szanowni państwo, drodzy goście, przedstawiciele zarządu

2641
04:39:14,014 --> 04:39:21,021
i wszystkich organizacji publicznych i pozarządowych którzy się tam przysługują.

2642
04:39:21,021 --> 04:39:27,027
Drodzy mieszkańcy Dolnego Śląska ta dyskusja której jako radni nie tylko wnioskujący ale

2643
04:39:27,027 --> 04:39:34,034
radni całego sejmiku się bardzo cierpliwie, wnikliwie i z uwagą przysłuchiwaliśmy pokazuje jak

2644
04:39:34,034 --> 04:39:40,040
ważna jak ważna była to sesja by w jednym czasie, w jednym miejscu choć

2645
04:39:40,040 --> 04:39:46,046
podzieleni na zdalną formę tej percepcji zobaczyć ten Big Picture, ten

2646
04:39:46,046 --> 04:39:53,053
organ Dolnego Śląska w czasach pandemii, przez ostatnie 7 miesięcy

2647
04:39:53,053 --> 04:39:57,914
 Ktoś mówi to prosiłbym o wyłączenie mikrofonu.

2648
04:39:57,915 --> 04:40:07,170
Przewodniczący A. Jaroch – proszę wyłączyć mikrofony, jeszcze raz o tym przypominam bo to utrudnia prowadzenie tej zdalnej sesji.

2649
04:40:07,171 --> 04:40:12,012
Wiceprzewodniczący M. Łapiński – dziękuję bardzo, ten obraz Śląska w czasach pandemii na tej sesji

2650
04:40:12,012 --> 04:40:18,018
pokazanej dzięki bardzo rzetelnej informacji pana wojewody nfz-u informacji,

2651
04:40:18,018 --> 04:40:24,024
którą przygotował Zarząd Województwa z udziałem marszałków i dyrektorów naszych jednostek

2652
04:40:25,025 --> 04:40:31,031
będzie będzie też okazją do analiz, do wyciągania wniosków, do

2653
04:40:31,031 --> 04:40:37,037
pokazywania co się nie udało, a co się udało, gdzie były problemy

2654
04:40:37,037 --> 04:40:43,043
a gdzie zdecydowane decyzję pomogły uratować zdrowie i życie

2655
04:40:43,043 --> 04:40:49,900
mieszkańców regionu. Ja doskonale pamiętam czas zarazy ospy

2656
04:40:49,901 --> 04:40:55,529
nie żyłem w tym czasie, ale jeden z moich mentorów działalności publicznej był pan doktor

2657
04:40:55,530 --> 04:41:02,002
Jerzy Bogdan Kos, który napisał znaczną publikacje na temat walki z

2658
04:41:02,002 --> 04:41:08,008
epidemią ospy we Wrocławiu w latach 60 i jak w tym

2659
04:41:08,008 --> 04:41:15,015
czasie radzono sobie w zupełnie innych czasach w czasach PRLu czasach komunizmu z tą zarazą myślę,

2660
04:41:15,015 --> 04:41:21,021
że te dane które dzisiaj na sejmiku zostały przez państwa przekazane będą też podstawą do wielu

2661
04:41:21,021 --> 04:41:27,027
analiz, wielu publikacji, wielu także naukowych prac, które

2662
04:41:27,027 --> 04:41:34,034
będą w przyszłości opisywały ten czas zarazy epidemii koronawirusa.

2663
04:41:34,034 --> 04:41:40,040
Jakby ta sesja pokazuje jak wielkie wyzwanie przed nami wyzwanie pokoleniowe myślę,

2664
04:41:40,040 --> 04:41:46,046
że to nie będzie na nadużycie jeżeli powiem że to wyzwanie przekracza to z czym spotkaliśmy się w latach

2665
04:41:46,046 --> 04:41:52,052
90-tych i powodziom we Wrocławiu ta powaga sytuacji jest

2666
04:41:52,052 --> 04:41:59,799
niezwykła, bo chociażby w pierwszym tygodniu listopada w całym zmarło ponad 16 000

2667
04:41:59,800 --> 04:42:06,006
osób to 1 tydzień gdzie zwykle rok wcześniej w poprzednich latach umierało

2668
04:42:06,006 --> 04:42:13,013
około siedmiu tysięcy ludzi. Ten wskaźnik na śmiertelność rośnie to są oczywiście przypadki nie

2669
04:42:13,013 --> 04:42:19,019
tylko związane z koronawirusem czy z chorobami współistniejącymi, ale widzimy jak

2670
04:42:19,019 --> 04:42:24,024
jakie wyzwanie przed całe społeczeństwo, przed całą służbą zdrowia.

2671
04:42:26,026 --> 04:42:32,032
Z tych prawdziwych informacji które przekazywał pan wojewoda, dyrektorzy, NFZ

2672
04:42:32,032 --> 04:42:38,038
informacji zarządu zabrakło mi podkreślenia, że środki które przeznacza

2673
04:42:38,038 --> 04:42:45,045
Zarząd Województwa na wsparcie szpitali, szpitali Powiatowych, DPSów

2674
04:42:45,045 --> 04:42:51,051
to są środki w dziewięćdziesięciu paru procentach pochodzące z Unii Europejskiej, nasza obecność

2675
04:42:51,051 --> 04:42:56,056
w Unii Europejskiej, środki Regionalnego Programu operacyjnego którymi dysponujemy, te zmiany które wprowadzono

2676
04:42:57,057 --> 04:43:02,002
zespół udziałem Komisji Europejskiej ze zgodą Komisji Europejskiej na te zmiany

2677
04:43:03,003 --> 04:43:10,010
potrafią i pomagają nam radzić sobie ze skutkami pandemii w tych

2678
04:43:10,010 --> 04:43:16,016
projektach twardych zakupach sprzętu, doposażenia w procesach inwestycyjnych, ale także tych w tym wsparciu

2679
04:43:16,016 --> 04:43:22,022
dla DPSów chociażby czy innych placówek w postaci dodatków

2680
04:43:22,022 --> 04:43:29,029
do pensji. To wyzwanie cywilizacyjne dopiero jeszcze

2681
04:43:29,029 --> 04:43:35,035
większe przed nami w latach następnych. Ty słusznie zwrócono uwagę, że wyjście z pandami koronawirusa

2682
04:43:35,035 --> 04:43:42,042
przed nami jako społeczeństwem, ale także przed służbą zdrowia jeszcze większe będzie w latach

2683
04:43:42,042 --> 04:43:48,048
następnych stąd chciałbym podkreślić, że nasza obecność w Unii Europejskiej, możliwość korzystania z

2684
04:43:48,048 --> 04:43:54,054
funduszu odbudowy, z funduszu który będzie tworzył w przyszłości nasz nowy regionalny

2685
04:43:54,054 --> 04:44:01,001
program operacyjny jest niezwykle istotny, dlatego z ubolewaniem dzisiaj można zauważyć

2686
04:44:01,001 --> 04:44:07,007
ruchy mogą zablokować chociażby środki funduszu odbudowy. Dolny Śląsk jako

2687
04:44:07,007 --> 04:44:14,013
region nie poradzi sobie w przyszłości bez środków które będziemy mogli pozyskać

2688
04:44:14,014 --> 04:44:20,020
z Unii Europejskiej chociażby w ramach funduszu Odbudowy i oczywiście

2689
04:44:20,020 --> 04:44:26,026
z wieloletnich ram finansowych, dzięki którym powstanie nowy program regionalny

2690
04:44:26,026 --> 04:44:32,032
program operacyjny. A teraz mała dygresja jeśli Pan przewodniczący pozwoli bo mówiono

2691
04:44:32,032 --> 04:44:39,039
dzisiaj dwukrotnie od Trzebnicy i powiecie trzebnickim, Pan wojewoda, Pan przewodniczący dlaczego tak się dzisiaj

2692
04:44:39,039 --> 04:44:45,045
dzieje, że jest mniej zachorowań, że święta Jadwiga, że modlitwa przytaczaliście państwo te przykłady,

2693
04:44:45,045 --> 04:44:51,051
to oczywiście pewnie tak w sferze duchowej, ale fakt który dla tych przyszłych badaczy tych

2694
04:44:51,051 --> 04:44:58,058
osób które będą analizowały tę pandemie będą wyciągali wnioski z błędów które w tym czasie

2695
04:44:58,058 --> 04:45:04,004
popełniono jest jeden, około połowy Września czyli po

2696
04:45:04,004 --> 04:45:10,010
dwóch tygodniach po trzech tygodniach po otwarciu Szkół w Trzebnicy,

2697
04:45:10,010 --> 04:45:17,017
było bardzo wiele przypadków zachorowań na koronawirusa, one były opisywane w

2698
04:45:17,017 --> 04:45:23,023
mediach że pochodziły od jednego z dużych przedsiębiorców który pracuje, ma dużą fabrykę na granicy

2699
04:45:23,023 --> 04:45:29,029
powiatów Trzebnickiego i Milickiego i w tym czasie doszło do zamknięcia

2700
04:45:29,029 --> 04:45:35,035
Szkół dwóch, podstawowych na dwa tygodnie, jednej na dwa tygodnie jednej na tydzień,

2701
04:45:35,035 --> 04:45:41,041
oraz przedszkoli. Także zamknięto szkołę podstawową, to była połowa września.

2702
04:45:42,042 --> 04:45:48,048
Wskaźnik zachorowań w powiecie trzebnickim był wtedy jeden z najwyższych na Dolnym Śląsku, gdy zaczął

2703
04:45:48,048 --> 04:45:54,054
po tym czasie oczywiście sytuacja się uspokoiła te zachorowania zaczęły spadać w czasie gdy

2704
04:45:54,054 --> 04:46:01,001
my wszyscy obserwowaliśmy duży wzrost zachorowań na terenie innych powiatów w całej Polsce, powiat trzebnicki

2705
04:46:01,001 --> 04:46:07,007
długo utrzymywał się w tej strefie zielonej, nie przekraczał granic powiatu

2706
04:46:07,007 --> 04:46:14,014
żółtego, czy czerwonego, choć właśnie w połowie września bardzo szybko jako jeden z pierwszych awansował do kategorii

2707
04:46:14,014 --> 04:46:21,021
powiatów żółtych i to właśnie była bezpośrednia przyczyna że dzieci wtedy odizolowane

2708
04:46:21,021 --> 04:46:27,027
w nauce zdalnej nie kontaktowały się nie zarażały nauczycieli, nie zarażały

2709
04:46:27,027 --> 04:46:30,482
siebie nawzajem, nie zrażały swoich rodziców.

2710
04:46:30,483 --> 04:46:34,313
Przewodniczący A. Jaroch – Panie Przewodniczący ja już proszę o zmierzanie do końca.

2711
04:46:34,314 --> 04:46:40,040
Wiceprzewodniczący M. Łapiński – Już. To oczywiście nad który jest tylko moją obserwacją, która jakby

2712
04:46:40,040 --> 04:46:47,047
Na podstawie analiz ale też wydarzeń z życia codziennego państwu ją przedstawiam. Być może to

2713
04:46:47,047 --> 04:46:53,053
jednak właśnie o czym mówił radny Bochnak otwarcie szkół i pozwolenie, żeby od pierwszego

2714
04:46:53,053 --> 04:46:59,059
września uczniowie w tych placówkach się znajdowali i ta transmisja koronawirusa

2715
04:46:59,059 --> 04:47:05,005
wówczas w poziomy sposób następowała w tak dramatycznym

2716
04:47:05,005 --> 04:47:11,011
stopniu że dzisiaj obserwujemy to co widzimy, rzeczywiście ochrona zdrowia

2717
04:47:11,011 --> 04:47:18,018
przez ostatnie 3, 4 tygodnie jest całkowicie przemodelowana. Nasz klub zadał pytanie

2718
04:47:18,018 --> 04:47:25,025
pod koniec, na początku października wiele pytań oto w interpelacji

2719
04:47:25,025 --> 04:47:31,031
do pana marszałka to jak sobie radzimy wskaźnika Jaka jest dostępność leków Jaka jest dostępność sprzętu,

2720
04:47:31,031 --> 04:47:38,038
odpowiedź którą otrzymaliśmy po 14 tygodniach pokazuje jaka była ta sytuacja, ale

2721
04:47:38,038 --> 04:47:44,044
jak z tej sesji widzimy jak diametralnie ta sytuacja się zmieniła, jak wiele działań

2722
04:47:44,044 --> 04:47:50,050
należało w ostatnich czterech tygodniach podjąć by nie było tragedii.

2723
04:47:50,050 --> 04:47:57,057
Ale najgorsze niestety dopiero przed nami życzę wszystkim państwu zdrowia, a pracownikom

2724
04:47:57,057 --> 04:48:03,003
ochrony zdrowia kłaniam się nisko, dziękujemy za waszą pracę a w tym czasie, który

2725
04:48:03,003 --> 04:48:09,009
proszę o jeszcze większą determinację, my jako radni sejmiku

2726
04:48:09,009 --> 04:48:15,015
także ci zasiadający w ławach opozycji Będziemy was wspierać i na

2727
04:48:15,015 --> 04:48:19,019
pewno wszyscy razem sobie z tym poradzimy Dziękuję bardzo.

2728
04:48:19,020 --> 04:48:20,019
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję

2729
04:48:21,021 --> 04:48:27,027
Jednak przedtem jak już udzielę głosu radnemu Pokojowi

2730
04:48:27,027 --> 04:48:33,033
jeszcze raz poproszę o samoograniczenie i nieprzekraczanie tych pięciu minut bardzo proszę.

2731
04:48:36,036 --> 04:48:38,643
Radny J. Pokój – To znaczy że mogę panie przewodniczący?

2732
04:48:38,644 --> 04:48:40,986
Przewodniczący A. Jaroch – Bardzo proszę, Jerzy Pokój.

2733
04:48:40,987 --> 04:48:48,457
Radny J. Pokój – Dziękuję bardzo, Panie przewodniczący, Panie marszałku, koleżanki i koledzy. Wiedza którą otrzymaliśmy to wiedza

2734
04:48:49,049 --> 04:48:56,056
gruntowna dziś, pokazuje nam jak szeroko jak ciężko jak wiele zrobiono

2735
04:48:56,056 --> 04:49:02,002
jak jeszcze wiele trzeba zrobić, ona spóźniona ale nie chciałbym tutaj wracać do

2736
04:49:02,002 --> 04:49:08,008
tego że już wiele miesięcy temu prowadziliśmy taką debatę, może by była tam sytuacja

2737
04:49:08,008 --> 04:49:13,013
trochę inna, ale jestem zbudowany że wszyscy w swoich wystąpieniach

2738
04:49:14,014 --> 04:49:21,021
byli odpowiedzialni za słowa i za sytuację w jakiej tu przyszło pracować.

2739
04:49:22,022 --> 04:49:26,026
Odmiennie od  Pana premiera i ministrów którzy nam opowiadają o różnych wskaźnikach.

2740
04:49:30,030 --> 04:49:34,208
Przewodniczący A. Jaroch – Jest bardzo słaba jakość kolego.

2741
04:49:34,408 --> 04:49:36,036
Radny J. Pokój – A teraz?

2742
04:49:36,043 --> 04:49:40,471
Przewodniczący A. Jaroch – No lepsza troszkę ale to proszę blisko mikrofonu bo będziemy mieli.

2743
04:49:40,472 --> 04:49:42,257
Radny J. Pokój – Jestem bardzo blisko mikrofonu.

2744
04:49:42,258 --> 04:49:49,049
Myślę o tym że jeśli chodzi o Szpital jeleniogórski to mam ogromną prośbę do pana marszałka, mamy możliwość

2745
04:49:49,049 --> 04:49:56,056
robienia testów ale ciągle jest za mało tych odczynników i tu proszę o skierowanie jakiś

2746
04:49:56,056 --> 04:50:03,003
możliwości do tego żeby tych testów na bieżąco można było robić więcej i żeby tych rzeczy nie brakowało. Natomiast

2747
04:50:03,003 --> 04:50:10,010
wypowiedź mojego kolegi Zawiły sprawie pogotowia. Otóż proszę państwa no jest to

2748
04:50:10,010 --> 04:50:14,757
duży problem bo jak to pogotowie rzeczywiście się wywróci będzie to dla nas

2749
04:50:15,015 --> 04:50:22,299
ogromny problem. Jeden to jest to że rzeczywiście już Marcin zasygnalizował że sprawa tych dodatków jest

2750
04:50:22,300 --> 04:50:27,027
dla etatu, dla pracowników na etatach a nie na kontraktach, ale gorsza sytuacja jest

2751
04:50:27,027 --> 04:50:33,300
tych kontraktowych, oni przecież również są zarażani, oni muszą iść na zwolnienie.

2752
04:50:33,301 --> 04:50:40,040
Co najgorsze jest to że oni w swoim obowiązku muszą znaleźć oni nie dyrektor nie

2753
04:50:40,040 --> 04:50:46,500
personel, pogotowie tylko oni swojego zastępcy. Jeżeli go nie znajdą i on się nie pojawił, wtedy kiedy

2754
04:50:46,514 --> 04:50:53,053
go nie ma, to nie mu grozi kara. No to sytuacja kiedyś może była normalna i było

2755
04:50:53,053 --> 04:51:00,000
możliwość realizowania, ale dziś dla nich jest to bardzo bardzo poważny problem.

2756
04:51:00,000 --> 04:51:05,005
Boję się się że jeżeli tak to będzie, będą rezygnowali z tym. Ja proszę jeszcze raz

2757
04:51:06,006 --> 04:51:12,012
o zastanowienie się w innym kierunku dzisiaj jeśli chodzi o otwarcie tego

2758
04:51:12,012 --> 04:51:18,018
kominowego w Jeleniej Górze tam łóżek jest już prawie 100%

2759
04:51:18,018 --> 04:51:24,024
zajętych, co niewątpliwie utrudnia w ogóle funkcjonowanie tego szpitala ale taka jest sytuacja w

2760
04:51:24,024 --> 04:51:31,031
której, w ogóle połączyliśmy łóżka kominowe z obsługą co pozostałych innych

2761
04:51:31,031 --> 04:51:37,037
rzeczy spada i niestety na pewno tak jest że spada ta bieżąca opieka nad zagrożeniami

2762
04:51:37,037 --> 04:51:43,043
nie tylko covidowym. Ja chciałbym tu też podziękować wszystkim

2763
04:51:43,043 --> 04:51:49,049
tym, którzy przez tyle tyle miesięcy już stoją na

2764
04:51:49,049 --> 04:51:55,055
straży ludzkiego życia sam nie wiem jak trudno się pogodzić z

2765
04:51:55,055 --> 04:52:01,001
narażeniem własnego życia idąc na pomoc drugiemu. To są bohaterowie 21 wieku.

2766
04:52:01,001 --> 04:52:08,008
Wszystkim wam którzy zajmują się opieką nad ludźmi składamy

2767
04:52:08,008 --> 04:52:12,550
głębokie podziękowanie, dziękuję.

2768
04:52:12,750 --> 04:52:15,015
Przewodniczący A. Jaroch  – Dziękuję bardzo, Anna Brok

2769
04:52:18,018 --> 04:52:24,024
Radna A. Brok – Panie przewodniczący panie i panowie marszałkowie koleżanki oraz

2770
04:52:24,024 --> 04:52:31,031
radnej radni no i szanowni goście. Ja mam dla państwa taką jedną tylko ważną uwagę.

2771
04:52:31,031 --> 04:52:37,037
 Otóż na komisji bezpieczeństwa ustawodawczy bezpieczeństwa

2772
04:52:37,037 --> 04:52:44,286
przestrzegania prawa doszło do kuriozalnej sytuacji uważam, kiedy wiceprzewodniczący tej komisji

2773
04:52:44,486 --> 04:53:00,071
zarzucił, że zwołanie dzisiejszej sesji jest karygodne, że powinno to być karalne takie postępowanie, że jest to marnowanie czasu z przyczyn nieuzasadnionych.

2774
04:53:00,271 --> 04:53:11,143
Jak państwo widzieliście poprzez całą sesję, poprzez wypowiedzi wszystkich osób biorących udział w tej sesji

2775
04:53:11,144 --> 04:53:17,700
Jak bardzo ważny jest ten temat, ile zostało podjętych działań i jak bardzo

2776
04:53:17,701 --> 04:53:22,022
te informacje są przydatne, będą przydatne wszystkim

2777
04:53:22,022 --> 04:53:28,028
naszym mieszkańcom naszego Dolnego Śląska, bo chciałabym państwu też powiedzieć, że

2778
04:53:29,029 --> 04:53:35,035
jedną z bardzo dużych, jednym bardzo dużych problemów naszego naszego i

2779
04:53:35,035 --> 04:53:42,042
województwa naszego państwa, naszych rodaków jest to że wśród krajów dotkniętych pandemią

2780
04:53:42,042 --> 04:53:48,048
Polska jest na czele z na czele osób, które wyrażają bardzo

2781
04:53:48,048 --> 04:53:55,055
duży strach związanych z zachorowaniem na na ten i na przebieg tej

2782
04:53:55,055 --> 04:54:01,001
choroby i całym całą otoczką związaną z tym problemem, także tutaj

2783
04:54:01,001 --> 04:54:07,007
no po pierwsze, że jestem bardzo mocno zbulwersowana

2784
04:54:07,007 --> 04:54:13,013
panem Tytusem Czartoryskim który jako tym bardziej wiceprzewodniczący komisji bezpieczeństwa, która

2785
04:54:13,013 --> 04:54:18,018
ma to zadanie analiza stanu bezpieczeństwa i porządku publicznego akurat tak

2786
04:54:19,019 --> 04:54:25,025
się wyraził że jest powinno być to karygodne, że jest to karygodne postępowanie

2787
04:54:25,025 --> 04:54:32,032
zbudowanie takiej sesji, także to jest jedna sprawa. Tutaj bardzo serdecznie dziękuję panu przewodniczącemu

2788
04:54:32,032 --> 04:54:38,038
sejmiku My właśnie który zwrócił też na to uwagę, że

2789
04:54:38,038 --> 04:54:44,044
oglądają nas mieszkańcy, oglądają nas osoby zainteresowane działaniami

2790
04:54:44,044 --> 04:54:50,050
zarządu, działaniami szpitali, działaniami różnych służb związanych z walką

2791
04:54:50,050 --> 04:54:57,057
na trudnym froncie i myślę, że ta dzisiejsza debata być

2792
04:54:57,057 --> 04:55:03,003
może spowoduje że ten strach będzie może trochę mniejszy ze względu na to że ludzie

2793
04:55:03,003 --> 04:55:09,009
będą się czuli spokojniejszy, że opieka zdrowotna jest jest przygotowana na

2794
04:55:09,009 --> 04:55:16,016
tą pandemie przynajmniej w dużym zakresie, a działania które są podejmowane prowadzą

2795
04:55:16,016 --> 04:55:22,022
do tego żeby mieszkańcy naszego województwa poczuli się po

2796
04:55:22,022 --> 04:55:28,028
prostu bardziej bezpiecznie i taka

2797
04:55:28,028 --> 04:55:34,034
świadomość, że są łóżka, że są podejmowane granie na pewno uspokoić nastroje społeczne.

2798
04:55:35,035 --> 04:55:41,041
Bardzo serdecznie dziękuję wszystkim oczywiście prelegentom dyrektorom szpitali,

2799
04:55:41,041 --> 04:55:47,047
którzy przedstawili te wszystkie informacje bardzo bardzo ważne, które posłużą nam też jako radnym do przekazywania

2800
04:55:48,048 --> 04:55:53,053
też w naszym regionie tych informacji, gdzie

2801
04:55:54,054 --> 04:56:00,000
możemy też no właśnie pokazać przykłady gdzie jakie są podejmowane właśnie

2802
04:56:00,000 --> 04:56:03,814
tutaj co Pan wojewoda szczególnie bardzo mi się podobało co mówił ,że

2803
04:56:05,005 --> 04:56:11,011
nastąpiła rezygnacja ze szpitali jednoimiennych na system szpitali, czyli że każdy

2804
04:56:11,011 --> 04:56:18,018
ze szpitali wydziela gdyby ze swojego zasobu oddziały przygotowane

2805
04:56:18,018 --> 04:56:24,024
pod covid to myślę że to że to strzał w dziesiątkę i powiemy na przykład u nas w Głogowie

2806
04:56:24,024 --> 04:56:30,030
skąd pochodzę są też przygotowywane we współpracy z Panem wojewodą

2807
04:56:31,031 --> 04:56:37,037
2 moduły, 4 moduły 2 segmenty czyli łącznie 4 moduły

2808
04:56:37,037 --> 04:56:44,044
właśnie na taki szpital covidowy stricte jesteś wydzielony oddział na

2809
04:56:44,044 --> 04:56:50,050
1 przygotowany właśnie covidowy także tutaj myślę że to

2810
04:56:50,050 --> 04:56:57,057
jest ważne, tym bardziej że właśnie powiat głogowski jak i polkowicki i lubiński jest zaraz

2811
04:56:57,057 --> 04:57:04,004
pod kreską, pod czarną strefą tak jak jest zostało określone między innymi właśnie powiat wrocławski

2812
04:57:04,004 --> 04:57:08,008
powiat wołowski czy milicki także, głogowski, polkowicki, lubiński

2813
04:57:10,010 --> 04:57:16,016
są zaraz za nimi, także te działania są w bardzo dobrym kierunku, bardzo się z tego cieszę. Natomiast

2814
04:57:16,016 --> 04:57:23,023
martwi mnie, martwią mnie doniesienia niekoniecznie z naszego regionu, ale generalnie bardzo martwią

2815
04:57:23,023 --> 04:57:29,029
mnie sygnały że karetki zamiast być wykorzystywane do transportowania

2816
04:57:30,030 --> 04:57:36,036
chorych nie tylko covidowych ale generalnie godzinami pod szpitalami żeby

2817
04:57:36,036 --> 04:57:42,042
mu przekazać chorego do szpitala i są te kartki

2818
04:57:42,042 --> 04:57:48,048
blokowane także myślę że tutaj jest, nie wiem jak to jest w naszym województwie

2819
04:57:48,048 --> 04:57:54,700
tutaj proszę może o raport w tym zakresie albo odpowiedź natomiast na pewno nie powinno

2820
04:57:54,701 --> 04:58:01,001
dochodzić do przynajmniej u nas do takich sytuacji, żeby karetka była blokowana tylko dlatego że stoi pod szpitalem

2821
04:58:01,001 --> 04:58:04,466
podczas gdy w tym czasie może ratować innych

2822
04:58:04,666 --> 04:58:08,213
Przewodniczący A. Jaroch – Proszę zmierzać do konkluzji pani Anno bo już czas

2823
04:58:08,214 --> 04:58:15,015
Radna A. Brok – Tak, to właśnie są te moje konkluzje, czyli właśnie kwestia że nasza

2824
04:58:15,015 --> 04:58:21,021
sesja jest bardzo potrzebna, bardzo serdecznie dziękuję panu Markowi Łapińskiemu przewodniczącemu

2825
04:58:21,021 --> 04:58:28,028
klubu koalicji który do nas wyszedł z taką inicjatywą żebyśmy jako

2826
04:58:28,028 --> 04:58:34,034
radni klubu koalicji złożyli taki wniosek o sesję tutaj bardzo serdecznie panu

2827
04:58:34,034 --> 04:58:40,040
Markowi Łapińskiemu dziękuję i kolegom koleżankom którzy się podpisali pod tym wnioskiem, no i panu

2828
04:58:40,040 --> 04:58:46,046
przewodniczącemu oczywiście że tą sesję zdołał, przeprowadził. Dziękuję ślicznie, pozdrawiam

2829
04:58:46,046 --> 04:58:53,053
i życzę wszystkim oczywiście z osobą i dziękuję całego personelu oddanego

2830
04:58:53,053 --> 04:58:57,057
służbie zdrowia na dziś i na przyszłość, dziękuję bardzo.

2831
04:58:57,058 --> 04:59:00,000
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję, Monika Włodarczyk proszę bardzo.

2832
04:59:03,003 --> 04:59:07,000
Czy koleżanka Monika Włodarczyk mnie słyszy?

2833
04:59:07,200 --> 04:59:09,457
Radna M. Włodarczyk – Jestem tak Tak słyszę.

2834
04:59:09,529 --> 04:59:15,015
Przewodniczący A. Jaroch – Oddaję głos na 5 minut. 
Radna M. Włodarczyk – Tak bardzo dziękuję Panie przewodniczący, Panie

2835
04:59:15,015 --> 04:59:21,021
marszałku, Szanowni Państwo radni nowi goście ja też bardzo dziękuję że jesteśmy tutaj, że

2836
04:59:21,021 --> 04:59:28,028
wspólnie rozmawiamy i rozmawiamy i że w większości z nas może dzisiejsza

2837
04:59:28,028 --> 04:59:35,035
dyskusja nie jest marnowaniem czasu, przeciwnie to wielki sukces że poznajemy stan faktyczny epidemiczny

2838
04:59:35,035 --> 04:59:41,041
Jaki obowiązuje jaki dzieje się na Śląsku. Ja także dziękuję wszystkim

2839
04:59:41,041 --> 04:59:47,047
pracownikom system ochrony zdrowia, pielęgniarkom, lekarzom, pracownikom, ale też personelowi wspierającemu

2840
04:59:47,047 --> 04:59:54,054
na przykład paniom salowym i chciałabym się odwołać do kilku słów Pana wojewody, Pan wojewoda powiedział

2841
04:59:54,054 --> 05:00:00,000
dziś że szpitale są na linii frontu, że mamy tendencję do większej liczby zgonów, że

2842
05:00:00,000 --> 05:00:07,007
kłopoty służby zdrowia to konsekwencje z maja, że obecne zarządzanie paniką to efekt

2843
05:00:07,007 --> 05:00:13,013
tego co działo się wiosną. Panie wojewoda ja bardzo dziękuję za tę szczerą diagnozę sytuacji epidemicznej na Dolnym Śląsku.

2844
05:00:13,013 --> 05:00:19,019
Dziś mija 9 miesięcy od naszej ostatniej debaty od sytuacji w której zaczęliśmy mierzyć

2845
05:00:19,019 --> 05:00:26,026
się z koronawirusem, jakie wnioski z tych dotychczasowych doświadczeń z pierwszej fali koronawirusa

2846
05:00:26,026 --> 05:00:32,032
zostały wyciągnięte, na przykład w obszarze przygotowania szpitali ratownictwa medycznego w obszarze obsługi

2847
05:00:32,032 --> 05:00:38,038
pacjenta kominowego i tak zwanego białego, ale też pacjentów borykających się z innymi chorobami to

2848
05:00:38,038 --> 05:00:44,044
bardzo ważne dziś pytania jakie wnioski zostały wyciągnięte z pierwszej fali koronawirusa.

2849
05:00:44,044 --> 05:00:51,051
W maju zwróciłam się do zarządu z interpelacją między innymi w sprawie procedur covidowych i obsługi pacjenta

2850
05:00:51,051 --> 05:00:57,057
przez pogotowie ratunkowe we Wrocławiu. Widzieliśmy w  reportażach telewizyjnych dramatyczne

2851
05:00:57,057 --> 05:01:04,004
sceny, brak środków ochrony osobistej osobistej, brak procedur, brak ludzi

2852
05:01:04,004 --> 05:01:11,011
ja bardzo dziękuję panu dyrektorowi () za cały segregator dokumentów, które otrzymałam, jednak

2853
05:01:11,011 --> 05:01:17,017
no cóż mogę stwierdzić papier tak papier wszystko przyjmie, tymczasem gdzieś w drugiej fali znów

2854
05:01:17,017 --> 05:01:23,023
widzimy reportaże o kolejkach karetek pogotowia przed szpitalami o absencji załóg, zresztą

2855
05:01:23,023 --> 05:01:30,030
było dzisiaj o tym też mówione, na przykład w Legnicy z powodu zagrożonej zakażeń koronawirusa był

2856
05:01:30,030 --> 05:01:36,036
taki moment, że pracowało 20% załogi mówimy też, czy widzimy też

2857
05:01:36,036 --> 05:01:42,571
wielogodzinne wwożenie pacjentów karetkami, o pacjentach oczekujących na

2858
05:01:42,572 --> 05:01:49,049
pogotowie nawet 10-12 godzin, o wożeniu pacjentów z Dolnego Śląska do szpitala do szpitali

2859
05:01:49,049 --> 05:01:56,056
w Zielonej Górze czy do Poznania. Słyszymy za to bardzo wiele ciepłych słów, które są słowami podziękowania

2860
05:01:56,056 --> 05:02:03,003
ale ja nie słyszę nic o tych dodatkach specjalnych do wynagrodzeń personelu medycznego dla pielęgniarek, lekarzy, ratowników

2861
05:02:03,003 --> 05:02:10,010
medycznych, którzy podczas tak jak wiemy katorżniczych godzinnych dyżurów poświęcają się

2862
05:02:10,010 --> 05:02:16,016
 dokładnie tak jak powiedział pan wojewoda na linii frontu walczą z koronawirusem i tu

2863
05:02:16,016 --> 05:02:22,022
pytam o odpowiedzialność, o empatię naszego samorządu. Czy pracownicy system

2864
05:02:22,022 --> 05:02:29,029
ochrony zdrowia mogą liczyć wyłącznie na podziękowania? W czerwcu w kolejnej swojej interpelacji zwróciłam

2865
05:02:29,029 --> 05:02:35,035
uwagę na zmniejszenie środków konkursowych dla podmiotów obsługujących i wspierających

2866
05:02:35,035 --> 05:02:41,041
usługi opiekuńcze i asystenckie między innymi dlatego DPSów, gdzie jak wiadomo

2867
05:02:41,041 --> 05:02:48,048
wybuchają co jakiś czas ogniska zakażeń. W odpowiedzi dowiedziałam się że podmioty zajmujące się osobami z chorobami niepełnosprawnymi

2868
05:02:48,048 --> 05:02:55,685
mają szansę na wsparcie w późniejszym terminie, ja liczę że ten termin się zbliża, może on już nastąpił.

2869
05:02:55,686 --> 05:03:02,002
 Dziś mamy taką sytuację, że z doniesień medialnych ciągle widzimy słyszymy dramatyczne

2870
05:03:02,002 --> 05:03:08,008
rozmowy dyspozytorów, tych dyspozytorów także którzy obsługują powiat wrocławski. 4 zespoły wymazowe,

2871
05:03:08,008 --> 05:03:14,014
5 transportów covidowych, chyba mało, chyba mało bo te dramatyczne

2872
05:03:14,014 --> 05:03:21,021
rozmowy, które widzimy w doniesieniach medialnych przyprawiają na prawdę o dreszcze, o strach.

2873
05:03:21,021 --> 05:03:27,027
Widzimy kolejki karetek przed szpitalami także we Wrocławiu w efekcie mieszkańcy Dolnego Śląska,

2874
05:03:27,027 --> 05:03:34,034
mieszkańcy Wrocławia, mieszkańcy powiatu wrocławskiego odczuwają ogromny strach przed sytuacją,

2875
05:03:34,034 --> 05:03:40,040
w której będą musieli z tego systemu korzystać. Nie wiemy ile karetek danego dnia będzie

2876
05:03:40,040 --> 05:03:46,046
obsługiwać mieszkańców Wrocławia, powiatu wrocławskiego, Dolnego Śląska, tych covidowych tych białych i tych

2877
05:03:46,046 --> 05:03:53,053
którzy cierpią na inne schorzenia. I w końcu Ostatnie moje pytanie czy będziemy mogli liczyć na pomoc

2878
05:03:53,053 --> 05:03:59,059
niemieckich podmiotów medycznych. Liczy na to między innymi prezydent Wrocławia czy Samorząd

2879
05:03:59,059 --> 05:04:05,005
Województwa gotowy jest przyjąć taką pomoc czy będzie o to zabiegał na szczeblu państwowym, bo

2880
05:04:05,005 --> 05:04:11,011
jak wiadomo na szczeblu państwowym takie decyzje mogą zapaść  i czy jesteśmy gotowi na

2881
05:04:11,011 --> 05:04:17,017
na zaplanowanie tego co będzie po covidzie? Czy istnieje plan

2882
05:04:17,017 --> 05:04:24,024
otwarcia, otwarcia szpitali dla tych pacjentów którzy

2883
05:04:24,024 --> 05:04:30,030
po covidzie będą chcieli leczyć inne choroby? Czy dojdzie do przeciążenia, gdzie obsługa

2884
05:04:30,030 --> 05:04:36,036
i usługa nie będzie możliwa do wykonania? Czy już dziś o tym myślimy?

2885
05:04:36,036 --> 05:04:39,087
Bardzo serdecznie dziękuję.

2886
05:04:39,287 --> 05:04:43,043
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo, Pani przewodnicząca

2887
05:04:43,043 --> 05:04:47,047
wiceprzewodnicząca Komisji Zdrowia Małgorzata Calińska-Mayer

2888
05:04:52,052 --> 05:04:58,058
Wiceprzewodnicząca Komisji Zdrowia Małgorzata Calińska-Mayer – Muszę zdjąć bo mi parują okulary. Panie przewodniczący, Panie marszałku,

2889
05:04:58,058 --> 05:05:03,003
Szanowni koleżanki i koledzy radni, Szanowni Goście.

2890
05:05:04,004 --> 05:05:10,010
Ja najpierw w imieniu klubu Prawa i Sprawiedliwości, ale również myślę całej Komisji Zdrowia bo

2891
05:05:10,010 --> 05:05:16,016
jestem jej wiceprzewodniczącą chciałabym zarówno państwu, ale

2892
05:05:16,016 --> 05:05:22,022
ale również na państwa ręce dyrektorów złożyć podziękowania dla wszystkich pracowników w waszych

2893
05:05:22,022 --> 05:05:30,030
 szpitalach bez względu na zajmowane stanowiska zarówno lekarzom, ordynatorom, pielęgniarkom

2894
05:05:30,030 --> 05:05:35,035
ale i tym salowym bo wszyscy wiecie, że wszyscy są w waszych szpitalach potrzebni.

2895
05:05:37,037 --> 05:05:43,043
Chcę również wam podziękować za to, że

2896
05:05:43,043 --> 05:05:49,049
mimo że macie problemy z personelem bo wszyscy wiemy, że brak jest lekarzy, że brak

2897
05:05:49,049 --> 05:05:55,055
jest pielęgniarek ale to co się przed kilku laty za rządów Platformy Obywatelskiej

2898
05:05:56,056 --> 05:06:02,002
gdzie doszło do sprywatyzowana wielu jednostek służby zdrowia przychodni

2899
05:06:02,002 --> 05:06:08,008
szpitali wiele trafiło w ręce korporacji międzynarodowych. Dzisiaj również jest taki problem,

2900
05:06:08,008 --> 05:06:15,015
że są, otrzymują propozycje od tych korporacji międzynarodowych wyższego

2901
05:06:15,015 --> 05:06:21,021
wynagrodzenia lekarza i pielęgniarki, a państwo nie leci na tyle środków,

2902
05:06:21,021 --> 05:06:27,027
żeby bez końca płacić. To też jest problem z którym się borykamy w całym państwie, i który

2903
05:06:27,027 --> 05:06:34,034
jest jakby konsekwencją oddania w prywatne ręce wielu jednostek służby zdrowia,

2904
05:06:34,034 --> 05:06:40,040
które potworzyły wielką sieć. Tak samo brak laboratoriów przypominam, że za rządów platformy

2905
05:06:40,040 --> 05:06:46,046
wiele zostało laboratoriów zlikwidowanych przy stacjach sanitarno-epidemiologicznych

2906
05:06:46,046 --> 05:06:52,052
i są potworzone całe sieci prywatnych laboratoriów i tak jak dziś i od jednego

2907
05:06:53,053 --> 05:06:59,059
prelegenta usłyszeliśmy, że w pierwszej kolejności te badania prywatne są

2908
05:06:59,059 --> 05:07:06,006
wykonywane, a później te z NFZ-u to chyba to mówił Pan dyrektor, ale to tylko tak na wstępie, także

2909
05:07:06,006 --> 05:07:12,234
chylę czoło przed wszystkim państwa za ten czasami heroiczny trud pracy.

2910
05:07:12,235 --> 05:07:19,019
Natomiast powiem tak chcę jakby zacząć swoją wypowiedź od cytatu

2911
05:07:20,020 --> 05:07:26,257
jaki od słów pana radnego Wojciecha Bochniaka, użył takiego stwierdzenia:

2912
05:07:26,258 --> 05:07:32,032
"Państwo nie zdaje egzaminu". A ja chcę pokazać

2913
05:07:33,033 --> 05:07:41,128
i próbować żebyśmy sobie wszyscy odpowiedzieli na pytanie czy my zdajemy egzamin jako radni?

2914
05:07:41,129 --> 05:07:47,047
Czy my zdajemy swoim postępowaniem swoim działaniem i swoją krytyką?

2915
05:07:47,047 --> 05:07:52,900
I może w tym miejscu bym prosiła o włączenie

2916
05:07:55,271 --> 05:07:59,271
Mam krótkie slajdy także dużo czasu nie zajmę.

2917
05:08:16,016 --> 05:08:22,022
Możesz ten następny po polsku, bo to było wersje angielskie na dowód

2918
05:08:22,022 --> 05:08:28,028
tego co jakby krótko przytoczyć i na ekranie jest to pokazane i przypomnieć wszystkim

2919
05:08:28,028 --> 05:08:35,035
zalecenia WHO dotyczące covidu-19. WHO podkreśliła w oświadczeniu,

2920
05:08:35,035 --> 05:08:41,041
że zaleca się by na ile to jest możliwe unikać miejsc zatłoczonych i wietrzyć

2921
05:08:41,041 --> 05:08:47,047
pomieszczenia zamknięte. Należy też używać masek ochronnych szczególnie wtedy gdy nie

2922
05:08:47,047 --> 05:08:52,400
jesteśmy w stanie zachować odpowiedniego dystansu wobec innych osób.

2923
05:08:52,401 --> 05:09:00,000
Unikaj tłumów w czasie największego zagrożenia, ograniczenie w  przemieszkaniu się ludzi znacznie

2924
05:09:00,000 --> 05:09:07,007
zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się choroby, dlatego jeśli to możliwe unikaj tłumów,

2925
05:09:07,007 --> 05:09:12,012
nie chodzi w miejsca gdzie jest dużo ludzi, staraj się zachować odległość od drugiego człowieka,

2926
05:09:13,013 --> 05:09:20,020
gdy kaszlesz kichasz lub źle się czujesz unikaj wychodzenia z domu po to, żeby

2927
05:09:20,020 --> 05:09:26,026
nie rozsiewać zarazków. Bardzo proszę o następny i teraz chcę państwu

2928
05:09:26,026 --> 05:09:32,032
na podstawie przypomnienia zaleceń WHO jakby pokazać, pokazać

2929
05:09:32,032 --> 05:09:38,038
na tym wykresie widzimy wyraźnie wzrost zakażeń spowodowanych protestami

2930
05:09:38,038 --> 05:09:45,045
w tej chwili które jeszcze trwają się odbywają. I tak proszę proszę popatrzeć procesy

2931
05:09:45,045 --> 05:09:51,051
jakby zaczęły się od 22 października i Spójrzmy na krzywą jak idzie do góry

2932
05:09:51,051 --> 05:09:57,400
i jak nastąpił znaczny wzrost zachorowań od trzeciego listopada. Widzimy to

2933
05:09:57,401 --> 05:10:04,004
wyraźnie, efekt tych protestów jak się odbił na wzroście zachorowań, a

2934
05:10:04,004 --> 05:10:10,010
wzrost zachorowań powoduje problem tu naszych dyrektorów siedzących.

2935
05:10:10,010 --> 05:10:17,017
I teraz proszę kolejnej slajd i chcę przypomnieć naszą

2936
05:10:17,017 --> 05:10:24,813
dyskusję i wypowiedzi co niektórych kolegów i statystykę jaka się przedstawiała 30 kwietnia.

2937
05:10:24,814 --> 05:10:35,035
 30 kwietnia tego roku mieliśmy zakażeń 12 800 zachorowań 12 877 w całej Polsce.

2938
05:10:36,036 --> 05:10:42,042
I wtedy przy takiej liczbie chorych chociażby zacytuję pana Piotra Borysa, który

2939
05:10:42,042 --> 05:10:48,048
powiedział: wybory kopertowy 10 maja nie mogą się odbyć

2940
05:10:48,049 --> 05:10:54,054
nie chce ich 63% Polaków. Pan Marek Łapiński

2941
05:10:55,055 --> 05:11:00,000
30 kwietnia sejmik województwa Dolny Śląsk przyjął apel w sprawie

2942
05:11:00,000 --> 05:11:07,007
przesunięcia wyborów prezydenckich w Polsce 21 głosów było

2943
05:11:07,007 --> 05:11:12,012
za i to głosowa Koalicja Obywatelska, Nowoczesna,

2944
05:11:12,012 --> 05:11:19,019
Bezpartyjni, PiS był przeciw 14 głosów przeciw. Oczywiście nie obyło

2945
05:11:19,019 --> 05:11:26,899
się jednak bez turbulencji, ponieważ jedną z wersji tekstowej apelu bezpartyjni z PiS odrzucili.

2946
05:11:26,900 --> 05:11:30,030
 To wszystko się działo przy takiej niskiej zachorowa.

2947
05:11:31,031 --> 05:11:35,035
Podaj mi coś do picia. Przepraszam bardzo, ale.

2948
05:11:37,037 --> 05:11:43,043
22 kwietnia cytat z wypowiedzi z treści od Platformy Obywatelskiej.

2949
05:11:44,044 --> 05:11:51,042
Epidemiolodzy wydali jednoznaczną opinię wybory narażają ludzi na utratę życia.

2950
05:11:51,242 --> 05:12:05,005
I jeszcze raz wtedy mieliśmy tylko 12 877. Na dzień 17 listopada mamy, mieliśmy w Polsce zachorowań

2951
05:12:05,006 --> 05:12:14,013
752 940 i poproszę o kolejny slajd.

2952
05:12:14,014 --> 05:12:20,020
I Przy takiej ilości zachorowań, przy takiej ilości zachorowań też

2953
05:12:20,020 --> 05:12:24,567
przedstawię kilka cytatów naszych koleżanek i kolegów

2954
05:12:24,767 --> 05:12:26,026
Radny – Panie przewodniczący

2955
05:12:26,026 --> 05:12:26,978
Wiceprzewodnicząca M. Calińska-Mayer – Ja już kończę

2956
05:12:27,178 --> 05:12:32,032
Radny – czasu jak wszystkim pozostałym proszę traktować nas równo.

2957
05:12:32,032 --> 05:12:38,629
Przewodniczący A. Jaroch – Powiedziałem na samym początku że jest 10 dla klubowych wystąpień i to jest klubowe wystąpienie.

2958
05:12:38,630 --> 05:12:45,045
Wiceprzewodnicząca M. Calińska-Mayer – Pani Magdalena Piasecka: "26 października drogie Panie być z wami w ten wieczór

2959
05:12:45,045 --> 05:12:51,051
to zaszczyt nie cofniemy się energia jest potężna i potężną wygeneruje zmianę.

2960
05:12:51,051 --> 05:12:57,057
Jest z nami wielu Panów ogromne brawa to piękne świadectwo męskości, wasze

2961
05:12:57,057 --> 05:13:01,951
wsparcie jest bezcenne nie ma odwrotu, rewolucja jest kobietą."

2962
05:13:02,151 --> 05:13:05,771
Pan Ryszard Lech: "Rewolucja Jest kobietą"

2963
05:13:05,772 --> 05:13:10,164
Milicz tego samego dnia o 19:00, Pan Marek Łapiński:

2964
05:13:10,364 --> 05:13:15,391
"Obrazy mówią więcej niż 1000 słów. Obrazy macie państwo na ekranie."

2965
05:13:15,591 --> 05:13:17,492
Pan Jerzy pokój: Cudnie.

2966
05:13:17,692 --> 05:13:24,024
Pan Piotr Borys: "To były prawdziwe emocje kobiet i młodych ludzi w obronie prawa kobiet.

2967
05:13:24,024 --> 05:13:31,956
Dziękuję że mogłem być i wspólnie spacerować." 29 października strajk kobiet w Ścinawie.

2968
05:13:31,957 --> 05:13:39,070
 Pan Michał Jaros: "pokojowo licznie młodzi, starzy, kobiety, mężczyźni w słusznej sprawie"

2969
05:13:39,071 --> 05:13:44,428
Pani Małgorzata Tracz: "Nie pozwolimy odebrać sobie naszych praw".

2970
05:13:44,429 --> 05:13:49,314
 I tu wracam do tego do tego wcześniej zadanego pytania.

2971
05:13:50,050 --> 05:13:57,057
Obwiniamy rząd za wszystko, a takim postępowaniem, takim postępowaniem,

2972
05:13:57,057 --> 05:14:04,004
jakie państwo prezentują narażacie tysiące obywateli na zachorowalność.

2973
05:14:04,004 --> 05:14:10,010
Trudno dzisiaj odpowiedzieć ile już zachorowało, ile jeszcze zachoruje,

2974
05:14:10,010 --> 05:14:17,017
ale chcę tylko krótko statystykę pokazać z Hiszpanii. 8 marca była wielka

2975
05:14:17,017 --> 05:14:24,024
manifestacja w Hiszpanii z okazji Dnia Kobiet, feministki z całej Europy się Zjechały i cóż,

2976
05:14:24,024 --> 05:14:30,030
8 marca zachorowania w Hiszpanii były 433 osoby, a już

2977
05:14:30,030 --> 05:14:36,036
tydzień później 15 marca zachorowań było 1 729,

2978
05:14:36,036 --> 05:14:42,042
a po 10 kolejnych dniach było 9 159.

2979
05:14:42,042 --> 05:14:48,048
W ciągu 3 tygodni po tej manifestacji w Hiszpanii śmiertelność

2980
05:14:48,048 --> 05:14:55,055
wzrosła trzydziesto trzykrotnie. Ile u nas wzrośnie? Dzięki takiej obłudzie

2981
05:14:55,055 --> 05:15:01,001
państwa mówieniu czegoś innego a robieniu i przyczynianie się do rozsiewania tej

2982
05:15:01,001 --> 05:15:04,357
nieszczęsnej choroby, Dziękuję bardzo bardzo.

2983
05:15:04,358 --> 05:15:05,906
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo

2984
05:15:06,006 --> 05:15:15,414
Proszę wyświetlić tablicę zgłoszeń, bo nie widzę, dziękuję. Andrzej Kredkowski

2985
05:15:15,614 --> 05:15:19,019
Radny J. Pokój – Panie przewodniczący proszę mnie dopisać, drugi głos

2986
05:15:23,023 --> 05:15:25,025
Przewodniczący A. Jaroch – Pan Pokój tak?

2987
05:15:27,027 --> 05:15:30,086
Radny M. Łapiński – Marek Łapiński 
Radna A. Brok – Oraz Anna Brok.

2988
05:15:30,437 --> 05:15:33,033
Przewodniczący A. Jaroch – Nie nie nie no to jedna replika wystarczy

2989
05:15:34,034 --> 05:15:38,300
- Pan Łapiński tak? Zgłaszał się.

2990
05:15:38,301 --> 05:15:41,971
Radny M. Łapiński – Ale ja w imieniu swoim, no każdy radny ma prawo.

2991
05:15:42,042 --> 05:15:48,048
Przewodniczący A. Jaroch – W imieniu wnioskodawców którymi dzisiaj nie jest klub tylko

2992
05:15:48,048 --> 05:15:54,371
tym wykorzystał ten zapas czasu Pan radny Jurcewicz, Pan wystąpił

2993
05:15:54,372 --> 05:16:01,000
w imieniu klubu miał pan 10 minut prawie to więc teraz już tylko 3 minutową replikę mogę Panu jeżeli

2994
05:16:01,001 --> 05:16:05,457
Radny M. Łapiński – Tak replikę nie w imieniu klubu, moim ja występuje dzisiaj jako radny.

2995
05:16:06,006 --> 05:16:12,012
Przewodniczący A. Jaroch – Proszę Pan Andrzej Kwiatkowski proszę dopisać Pana Łapińskiego przed Marcinem

2996
05:16:12,012 --> 05:16:15,448
Krzyżanowskim, bo Pan Marcin Krzyżanowski w imieniu

2997
05:16:15,648 --> 05:16:19,019
Radny A. Kredkowski – Może teraz niech powie przede mną jeszcze, bo jeśli chce replikę od razu

2998
05:16:19,019 --> 05:16:23,669
to ja oddaję miejsca teraz niech powie pan Marek

2999
05:16:23,869 --> 05:16:30,030
Przewodniczący A. Jaroch – Nie, proszę już trzymać się tego tej listy, Andrzej Kredkowski ma głos.

3000
05:16:31,031 --> 05:16:36,036
Radny A. Kredkowski – Dziękuję Panie przewodniczący, szanowny zarządzie, panie marszałku,

3001
05:16:37,037 --> 05:16:43,043
wszyscy koleżanki i koledzy radni i zacni goście. Bardzo serdecznie

3002
05:16:43,043 --> 05:16:50,050
dziękuję za to, że dzisiaj mogłem się dowiedzieć tak wiele ważnych informacji, bardzo dziękuję

3003
05:16:50,050 --> 05:16:55,643
Panu Wojewodzie za te wystąpienie, bardzo merytoryczne dogłębne.

3004
05:16:55,644 --> 05:17:02,002
Szanowni państwo tak naprawdę chyba to była taka w mojej karierze politycznej pierwsza sesja tak bardzo

3005
05:17:02,002 --> 05:17:09,009
merytoryczna i tak pouczająca nawet wypowiedzi moich przedmówców, kolegów

3006
05:17:09,009 --> 05:17:16,016
i koleżanki z opozycji no też mnie zaskakują takim jakby to powiedzieć wyciszeniem, widzę że no informacje

3007
05:17:16,016 --> 05:17:21,106
i sytuacja też wpłynęła na ich poważne zachowanie.

3008
05:17:21,306 --> 05:17:28,028
Natomiast no nie mogę tutaj nie zostawić jak gdyby to zostawić tą tą

3009
05:17:28,028 --> 05:17:35,035
informację o której tutaj mówili koledzy jeśli chodzi o sprawę chociażby tych szkół i

3010
05:17:35,035 --> 05:17:41,041
dzieci młodzieży które rzekomo mogły spowodować zachorowania, ja tutaj też muszę się do tego odnieść no proszę

3011
05:17:41,041 --> 05:17:48,048
państwa na też trzeba wiedzieć, że strajk kobiet był często inspirowany przez środowisko nauczycieli, to właśnie

3012
05:17:48,048 --> 05:17:54,054
młodzież akademicka, młodzież licealna brała udział w tej w tych demonstracjach. Proszę pamiętać

3013
05:17:54,054 --> 05:18:00,000
właśnie tutaj Pani koleżanka Radna Celińska Maria przedstawiła liczby mówią same za siebie i

3014
05:18:00,000 --> 05:18:05,005
bardzo dziękuję właśnie koleżance Małgorzacie Calińskiej za precyzyjną

3015
05:18:06,006 --> 05:18:11,011
i jakby powiedzieć no merytoryczną wypowiedź pokazanie tych obrazów,

3016
05:18:11,012 --> 05:18:18,542
które no trudno jakby to powiedzieć komentować, ale jeszcze muszę na jedną kwestie zwrócić bardzo chciałem

3017
05:18:18,543 --> 05:18:25,025
podziękować też jako radny koledze Marcinowi Krzyżanowskiemu, naszemu Marszałkowi, który

3018
05:18:25,025 --> 05:18:31,031
już w czerwcu, w lipcu myślałem o pieniądzach dla służby zdrowia a to właśnie tej służby

3019
05:18:31,031 --> 05:18:38,038
zdrowia powiatowej w DPS to tak naprawdę potrzebowały tych pieniędzy. Ja przypomnę że naprawdę większość to jest około

3020
05:18:38,038 --> 05:18:44,044
400 000 zł dla placówek, które nie są naszymi placówkami ale otrzymały

3021
05:18:44,044 --> 05:18:49,049
takie pieniądze dzięki staraniom właśnie pana między nimi pana marszałka

3022
05:18:50,050 --> 05:18:56,056
Krzyżanowskiego. Jedną jeszcze mam taką uwagę, ja często na swoim Facebooku

3023
05:18:56,056 --> 05:19:03,003
udostępniam i proszę, apeluje o oddawanie osocza i tutaj też mam taki apel, ja już o tym mówiłem

3024
05:19:03,003 --> 05:19:09,009
ale chcę to jeszcze raz głośno podkreślić, że uważam że na Dolnym Śląsku jest za mało miejsc gdzie można oddawać

3025
05:19:09,009 --> 05:19:15,015
krew od ozdrowieńców. Dlatego bardzo proszę żeby no tak jak tutaj jeden radny mówił ja

3026
05:19:15,015 --> 05:19:21,021
też o tym wiem od wyjazd do Wałbrzycha mieszkańców z Jeleniej Góry czy ze Zgorzelca

3027
05:19:21,021 --> 05:19:28,028
to są dalekie odległości żebyśmy coś zrobili i zainwestowali jak najszybciej w odpowiednie aparaturę

3028
05:19:28,028 --> 05:19:34,034
w odpowiednie przyrządy, które mogłyby właśnie tą to osocze oddzielać

3029
05:19:34,034 --> 05:19:41,041
w różnych innych jeszcze miejscach, bo to jest bardzo ważne. Dzisiaj wiemy, z resztą po dzisiejszych wykładach wiemy że covid

3030
05:19:41,041 --> 05:19:47,047
nas szybko nie opuści, a to osocze ratuje życie i zdrowie.

3031
05:19:47,047 --> 05:19:53,529
I jeszcze taka prywatna rzecz, ja osobiście nie miałem covidu, ale znam sytuację ratowników medycznych.

3032
05:19:53,530 --> 05:20:00,000
Mój przyjaciel ratownik medyczny jest też w bardzo ciężkim stanie i tutaj też chciałem, bo mało się o nich mówi ale to oni

3033
05:20:00,000 --> 05:20:06,006
często jeżdżą czy do wypadków, czy oni mają pierwszy kontakt i bardzo serdecznie chciałem podziękować wszystkim ratownikom

3034
05:20:06,006 --> 05:20:12,012
oczywiście całej służby zdrowia, ale też właśnie mocno zaakcentować ratowników medycznych, którzy

3035
05:20:12,012 --> 05:20:18,018
są na pierwszej linii frontu oni na jego domu w różnych sytuacjach i bardzo im

3036
05:20:18,018 --> 05:20:22,882
dziękuję za tą pracę dla Dolnego Śląska, dla Polski, dla ojczyzny. Dziękuję to tyle.

3037
05:20:23,082 --> 05:20:25,025
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo Marek Łapiński proszę.

3038
05:20:26,843 --> 05:20:30,843
Radny M. Łapiński – Dziękuję panie przewodniczący. Tak Słychać mnie?

3039
05:20:30,844 --> 05:20:31,629
Przewodniczący A. Jaroch – Słychać

3040
05:20:33,033 --> 05:20:37,300
Dobrze słychać proszę bardzo 3 minuty

3041
05:20:37,301 --> 05:20:46,046
Radny M. Łapiński – Pani przewodnicząca Małgorzata Calińska-Mayer wystąpiła w imieniu klubu PiS

3042
05:20:46,046 --> 05:20:52,052
I z przykrością stwierdzam, że to wystąpienie nie było w duchu tej sesji, nie było w duchu

3043
05:20:52,052 --> 05:20:58,058
tej debaty i pozwolicie państwo, że nie będę jej

3044
05:20:58,058 --> 05:21:05,005
komentował tego wystąpienia, nie będę komentował też w nich zawartych chodź w oczywisty sposób

3045
05:21:07,007 --> 05:21:13,514
z faktami chociażby wynikającymi z wniosków, które będzie opinia publiczna

3046
05:21:13,515 --> 05:21:17,814
wyciągała z tej sesji, te dane, te fakty nie miały wiele wspólnego.

3047
05:21:19,019 --> 05:21:25,356
Szanowni państwo nie możemy tutaj na Dolnym Śląsku

3048
05:21:25,357 --> 05:21:32,032
sprawy walki z covidem opisywać tylko w ramach politycznego

3049
05:21:32,032 --> 05:21:38,038
sporu. Właśnie ta sesja jest po to by wyjść poza tym polityczny spór by zwrócić uwagę

3050
05:21:38,038 --> 05:21:45,045
na fakty zwrócić uwagę na rzetelne informacje, by wesprzeć naszych naszej

3051
05:21:45,045 --> 05:21:51,051
jednostki w by wesprzeć szpitale powiatowe i by planując budżet na rok 2021

3052
05:21:51,051 --> 05:21:57,057
także z tej debaty wyciągnąć wnioski, także wnioski zmierzające

3053
05:21:57,057 --> 05:22:04,004
do tego że bez środków Unii Europejskiej ani marszałek Przybylski, ani Marek Krzyżanowski, ani

3054
05:22:04,004 --> 05:22:10,612
pozostali członkowie zarządu a tym bardziej z starostowie, prezydenci, wójtowie, burmistrzowie sobie nie dadzą rady.

3055
05:22:10,812 --> 05:22:17,017
W związku z tym dzisiaj jeżeli ktokolwiek chcę udowadniać, że składanie weta

3056
05:22:17,017 --> 05:22:23,023
na forum Unii Europejskiej wobec funduszu odbudowy, który nie będzie dostępny

3057
05:22:23,023 --> 05:22:29,029
w ramach prowizorium, który nie będzie dostępny w ramach tych środków które po ewentualnym

3058
05:22:29,029 --> 05:22:36,036
wecie będą do dyspozycji Polski regionów na dokończenie dzisiejszych

3059
05:22:36,036 --> 05:22:44,228
projektów to jest ten element polskiej racji stanu o którym także musimy pamiętać.

3060
05:22:44,229 --> 05:22:49,049
Bardzo dziękuję jeszcze raz panie przewodniczący za zwołanie tej sesji i

3061
05:22:49,049 --> 05:22:54,054
za bardzo merytoryczny jej przebieg i prowadzenie Dziękuję bardzo.

3062
05:22:54,143 --> 05:23:01,001
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję, Anna Brok czy ja nic o tym kto wpisał?

3063
05:23:03,003 --> 05:23:04,162
Radna A. Brok – Tak to ja.

3064
05:23:04,362 --> 05:23:09,009
Przewodniczący A. Jaroch – Ale ale nie widzę nie widzę powodów pani radna.

3065
05:23:11,011 --> 05:23:17,017
Ponownego głosu w tej sprawie. Ja nie udzieliłem zgody

3066
05:23:17,017 --> 05:23:23,023
Radna A. Brok – Panie przewodniczący ja rezygnuję z tego głosu. Myślę że pan przewodniczący Marek Łapiński

3067
05:23:23,023 --> 05:23:30,030
bardzo dobrze wyraził opinię naszego klubu odnośnie wypowiedzi pani radnej Małgorzaty.

3068
05:23:31,031 --> 05:23:38,038
Przewodniczący A. Jaroch – Zrezygnowała pani mówiąc, proszę bardzo Pan marszałek Marcin Krzyżanowski.

3069
05:23:50,050 --> 05:23:55,055
Marszałek M. Krzyżanowski – Ja spróbuję odnieść się do kilku tutaj kwestii, które zostały poruszone

3070
05:23:56,056 --> 05:24:02,002
w dyskusji. Pierwsza kwestia dotycząca dotycząca

3071
05:24:02,002 --> 05:24:09,009
kwarantanny, izolacji że jest to ważne żeby sprawdzać, żeby kontrolować, żeby

3072
05:24:10,010 --> 05:24:16,016
transmisja wirusa była ograniczona bo to pytanie co prawda do skierowane do wojewody,

3073
05:24:16,016 --> 05:24:23,023
ale wojewoda swoim w wystąpieniu o tym mówił jak wygląda praca Policji

3074
05:24:23,023 --> 05:24:29,029
w tych trudnych czasach, mam tutaj zanotowane kilka informacji a więc

3075
05:24:29,029 --> 05:24:35,035
kilkadziesiąt tysięcy, około 25 000 kontroli na Dolnym Śląsku jeśli

3076
05:24:35,035 --> 05:24:42,042
chodzi o osoby w kwarantannie i izolacji. Od początku pandemii

3077
05:24:42,042 --> 05:24:47,047
zostało wystawionych przez policję 33 000 pouczeń,

3078
05:24:49,049 --> 05:24:56,056
22 000 mandaty karne, 3 500 wniosków skierowanych do

3079
05:24:56,056 --> 05:25:02,002
sądu o ukaranie za właśnie łamanie kwarantanny i izolacji,

3080
05:25:02,002 --> 05:25:09,009
także tutaj policja no pracuję w tym względzie, żeby osoby te które

3081
05:25:09,009 --> 05:25:15,015
są chore bądź podejrzane o posiadanie, bycie zakażonymi jednak

3082
05:25:15,015 --> 05:25:22,022
odizolować od społeczeństwa poza tym 75 000 kontroli środkach transportu, czy w obiektach

3083
05:25:22,022 --> 05:25:28,028
handlowych to jeśli chodzi o o kwestie izolacji i kwarantanny i kontroli osób

3084
05:25:28,028 --> 05:25:35,035
które w niej przebywają. Jeśli chodzi o sugestie dotyczące Jeleniej Góry

3085
05:25:35,035 --> 05:25:41,041
i zabezpieczenia tam szpitala odciążenia tego szpitala, no

3086
05:25:41,041 --> 05:25:47,047
my też to widzimy stąd decyzja o wsparciu inwestycji w Bolesławcu,

3087
05:25:47,047 --> 05:25:53,790
szpitala kontenerowego kwotą z prawie 8 000 000 zł.

3088
05:25:53,791 --> 05:25:58,861
Ja w swojej prezentacji pokazywałem państwu projekty i mówiłem, że to są środki europejskie

3089
05:26:00,000 --> 05:26:06,006
więc tutaj a propos tej uwagi dotyczącej środków europejskich.

3090
05:26:06,006 --> 05:26:12,012
My oczywiście nie cały czas w tej dyskusji mówiliśmy, że

3091
05:26:12,012 --> 05:26:19,019
sytuacja jest jest trudna że stabilizacja wydaje się że następuje ale na wysokich

3092
05:26:19,019 --> 05:26:25,025
poziomach to tak ad vocem tego, że ktoś tutaj chciał kolorować sytuację i zdajemy sobie

3093
05:26:25,025 --> 05:26:32,032
również sprawę z usprawniania ruchu karetek czy ruchu pacjentów

3094
05:26:32,032 --> 05:26:38,038
stąd tutaj departament zdrowia wspólnie z informatykami urzędu podjęli takie

3095
05:26:38,038 --> 05:26:45,045
takie wyzwanie tworzenia takiego systemu ewidencjonowania łóżek Just in time,

3096
05:26:45,045 --> 05:26:50,050
ale to się akurat zbiegło z prowadzeniem centralnego programu

3097
05:26:51,051 --> 05:26:57,057
ELC tak zwanego tam gdzie na bieżąco są raportowane łóżka

3098
05:26:57,057 --> 05:27:03,003
covidowe. Jeśli chodzi o szpitale wojewódzkie to tutaj kolejne podziękowania dla

3099
05:27:03,003 --> 05:27:09,009
dyrektorów te informacje są na bieżąco aktualizowane

3100
05:27:09,009 --> 05:27:16,016
dzięki temu ten ruch pacjentów covidowych może być lepszy Dzięki temu praca dyspozytorni

3101
05:27:16,016 --> 05:27:22,022
medycznych może być łatwiejsza, coraz większa wykorzystanie tego tego systemu chyba

3102
05:27:22,022 --> 05:27:28,028
z jednej z tej wypowiedzi padła nawet liczba rezerwacji wolnych łóżek w tym systemie.

3103
05:27:28,028 --> 05:27:34,034
Oczywiście są problemy są problemy również z

3104
05:27:34,034 --> 05:27:40,040
z programem ELC jest część szpitali powiatowych, która raportuje co 12,

3105
05:27:40,041 --> 05:27:47,257
co 24 godziny są takie co jeszcze rzadziej nie jest to może miejsce, żeby

3106
05:27:47,258 --> 05:27:53,052
mówić kto to taki ale będziemy też pracować nad tym informować starostów

3107
05:27:53,053 --> 05:27:59,059
i szpitale że to wymaga również poprawy, ale to są już inne organy prowadzące ale no

3108
05:27:59,059 --> 05:28:05,005
z uwagi na to że to jest praca pogotowia ratunkowego, za którą ponosimy odpowiedzialność będziemy

3109
05:28:05,005 --> 05:28:12,012
się w to angażować żeby jednak te narzędzia dawać.

3110
05:28:12,012 --> 05:28:18,018
Jeśli chodzi o kwestie związane z pomocą od naszych partnerów

3111
05:28:18,018 --> 05:28:24,024
z Saksonii, z Niemiec mówił o tym strzałek Przybylski, że z takiej

3112
05:28:24,024 --> 05:28:31,031
pomocy korzystaliśmy w trakcie pierwszej fali pandemii, oczywiście

3113
05:28:31,031 --> 05:28:37,614
to co tutaj też wybrzmiewało i z tym boryka się chyba każdy kraj w Europie na największymi

3114
05:28:37,615 --> 05:28:44,044
naszymi potrzebami to są, to jest kadra medyczna i z tego co wiem to

3115
05:28:44,044 --> 05:28:51,051
premier Mateusz Morawiecki wystosował takie zapytanie czy strona niemiecka byłaby w stanie właśnie

3116
05:28:51,051 --> 05:28:57,057
wesprzeć nas w tym obszarze, który jest dla nas najbardziej newralgiczny i odpowiedź jest taka, że

3117
05:28:57,057 --> 05:29:03,003
no strona niemiecka również ma z tym problemy i takiego wsparcia nie jest w stanie nam udzielić,

3118
05:29:03,003 --> 05:29:10,010
a to byłoby dla nas najważniejsze. Jak widzicie państwo z innymi na przykład osprzętem ochrony indywidualnej

3119
05:29:10,010 --> 05:29:16,016
na szczęście na razie sytuacja jest jest pod kontrolą ale to też w

3120
05:29:16,016 --> 05:29:23,023
wakacje rozmawialiśmy o tym z dyrektorami i właśnie jak wygląda ta sytuacja z

3121
05:29:23,023 --> 05:29:29,029
są środkami ochrony indywidualnej żeby zabezpieczać się na fale tą drugą,

3122
05:29:29,029 --> 05:29:35,528
która we wrześniu czy tą jesienią w październiku miała nadejść.

3123
05:29:35,529 --> 05:29:41,843
Jeśli chodzi o otwarcie tutaj bardzo ważny wniosek ale on też wybrzmiał w wystąpieniach między innymi dyrektorem

3124
05:29:42,042 --> 05:29:48,048
 ale również pozostałych dyrektorów jeśli chodzi o to co po po covidzie i my mieliśmy

3125
05:29:48,048 --> 05:29:54,054
już taką sytuację gdy koronawirus nam odpuścił gdzie to zależało

3126
05:29:54,054 --> 05:30:01,001
mniej więcej czerwiec, lipiec, sierpień to był taki czas i to wspólnie z dyrektorami pracowaliśmy

3127
05:30:01,001 --> 05:30:08,008
nad tym, żeby w tak cudzysłowiu "nadrabiać" to co straciliśmy przez marzec i kwiecień.

3128
05:30:08,008 --> 05:30:13,013
I tutaj dyrektorzy składali nam sprawozdanie jak właśnie wygląda

3129
05:30:14,014 --> 05:30:20,020
nadrabianie w szpitalach właśnie tych kwestii

3130
05:30:20,020 --> 05:30:26,026
ryczałtowych i innych świadczeń i stale to omawialiśmy. I rzeczywiście szpitale nasze

3131
05:30:26,026 --> 05:30:31,031
wojewódzkie odrabiały te straty. Jedni

3132
05:30:31,571 --> 05:30:39,039
lepiej , drudzy inaczej, ale tendencja była taka, że jako grupa nadrabialiśmy zaległości

3133
05:30:39,039 --> 05:30:45,045
ryczałtów tych wszystkich chorób niecovidowych. I będziemy robić to

3134
05:30:45,045 --> 05:30:52,052
również jak nam pandemia odpuści. Jak to wszystko zelżeje.

3135
05:30:52,057 --> 05:30:58,057
Jesteśmy na to zdeterminowani, bo zdajemy sobie sprawę że covid, zresztą też na tych prezentacjach

3136
05:30:58,059 --> 05:31:00,001
Państwo widzieliście, on

3137
05:31:04,004 --> 05:31:10,010
odbije się na zdrowiu dolnoślązaków również po pandemii. Na pewno włączymy

3138
05:31:10,010 --> 05:31:17,017
się tutaj w programy rządowe, między innymi ten bilans 40-latka,

3139
05:31:17,017 --> 05:31:24,024
czy w ogóle zdjęcie limitów w ramach ambulatoryjnej opieki

3140
05:31:24,024 --> 05:31:30,030
specjalistycznej. Ale to rzeczywiście ceny głos i musimy mieć to na uwadze.

3141
05:31:30,030 --> 05:31:37,037
Zwłaszcza też sporo mówiłem, ale dyrektorzy również w obszarze Onkologii

3142
05:31:37,037 --> 05:31:43,043
że to, to jest ta rzecz i to miejsce, które bardzo nam zależy na tym, żeby no jak

3143
05:31:43,043 --> 05:31:50,050
najbardziej ochronić, właśnie biorąc pod uwagę skutki w dłuższej fali, stąd w dalszym ciągu te

3144
05:31:50,050 --> 05:31:56,056
badania profilaktyczne i programy profilaktyczne prowadzimy. No i cóż i

3145
05:31:56,056 --> 05:32:02,002
muszę tutaj jedno jeszcze zabrać takie zdanie, głos. W kwestii

3146
05:32:02,002 --> 05:32:09,009
wystąpienia pani Małgorzaty Celińskiej-Mayer.  Bo chciałem Państwu też zauważyć, radnym

3147
05:32:09,009 --> 05:32:15,015
z opozycji, że sami w swoich wystąpieniach nawiązywali do tematów stricte

3148
05:32:15,015 --> 05:32:22,022
politycznych, które swoim zasięgiem wykraczają poza Dolny Śląsk, poza Polskę, a wręcz nawet i sięgają

3149
05:32:22,022 --> 05:32:25,025
gremiów europejskich. Tutaj przebijał się wątek

3150
05:32:26,026 --> 05:32:33,033
Trybuna..., nie Trybunału, tylko kwestii związanych z nowym budżetem.

3151
05:32:33,033 --> 05:32:39,039
No ja uważam akurat, że powiązanie tego z kwestią praworządności

3152
05:32:39,039 --> 05:32:45,045
może mieć skutek taki, że wręcz odwrotnie do tego co mówi przewodniczący Łapiński, że my tych pieniędzy po prostu możemy nie zobaczyć

3153
05:32:45,045 --> 05:32:51,051
z różnych powodów, bo w Unii Europejskiej są różne grupy państw – między innymi tak zwana grupa skąpców, którymi

3154
05:32:51,051 --> 05:32:57,057
są kraje skandynawskie, ale również i Holandia, która chciałaby do tego budżetu jak najmniej

3155
05:32:58,058 --> 05:33:04,004
dołożyć, aby mieli doskonały pretekst. No i cóż i i muszę

3156
05:33:04,004 --> 05:33:10,010
jeszcze tylko jedną na koniec rzecz powiedzieć, że trudno się dziwić pani radnej Małgorzacie Celińskiej-Mayer,

3157
05:33:10,010 --> 05:33:16,016
że pokazała tą prezentację, bo skoro Państwo w tym wniosku o zwołanie sesji nadzwyczajnej, tak

3158
05:33:16,016 --> 05:33:22,022
dużo mówiliście o trosce, o sytuację pandemiczną, o tym że się

3159
05:33:22,022 --> 05:33:29,029
źle dzieje. Tak wylewaliście krokodyle łzy, no to trudno

3160
05:33:29,029 --> 05:33:35,035
się dziwić, trudno mi to jest akurat zrozumieć, że no zachęcacie Państwo

3161
05:33:35,035 --> 05:33:42,542
zdjęciami i apelami do po prostu łamania tej fundamentalnej

3162
05:33:42,543 --> 05:33:48,048
też zasady. O tym, że w trakcie pandemii musimy ograniczać skupiska i możliwości.

3163
05:33:48,048 --> 05:33:51,929
Do transmisji wirusa. Dziękuję bardzo.

3164
05:33:52,129 --> 05:33:53,129
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję.

3165
05:33:55,055 --> 05:34:01,001
W takim wypadku mamy, wyczerpaliśmy. Aaa, pan marszałek jednak jest z nami jeszcze.

3166
05:34:01,002 --> 05:34:03,714
Marszałek C. Przybylski – Tak, jestem, jestem, jestem cały czas.

3167
05:34:03,729 --> 05:34:06,189
Przewodniczący A. Jaroch – No to oczywiście, Pan Marszałek, zawsze...

3168
05:34:06,214 --> 05:34:11,786
Marszałek C. Przybylski – Szanowni Panie Przewodniczący, Szanowni Radni, Szanowni

3169
05:34:12,012 --> 05:34:19,019
Państwo, chciałbym przede wszystkim podziękować za tę dyskusję. Wiele wątków tam się przewijało,

3170
05:34:19,019 --> 05:34:21,704
ale przewijała się też taka ogromna...

3171
05:34:21,904 --> 05:34:25,025
 Przewodniczący A. Jaroch – Panie Marszałku, jakieś  światło, bo nie widać Pana na tym.

3172
05:34:25,029 --> 05:34:29,829
Marszałek C. Przybylski – No dobrze, zaraz chwilę, to ja może...

3173
05:34:29,830 --> 05:34:34,029
Przewodniczący A. Jaroch – Jakiś taki bardzo ponury kącik.

3174
05:34:39,039 --> 05:34:46,046
Jest lepiej. To źródło światła za głową może jeszcze, bo źle kontrast się ustala.

3175
05:34:46,046 --> 05:34:52,052
Za Tobą jest takie źródło światła.

3176
05:34:52,052 --> 05:34:53,874
Teraz lepiej.

3177
05:34:54,071 --> 05:34:59,057
Marszałek C. Przybylski – Przewijała się tak ogromna troska

3178
05:34:59,059 --> 05:35:05,005
i też muszę powiedzieć, że później w tej dyskusji radni

3179
05:35:06,006 --> 05:35:12,012
podnosili rzeczowość wystąpienia wojewody, który jest przecież przedstawicielem

3180
05:35:12,012 --> 05:35:18,018
rządu i te działania, które podejmowane są przez wojewodę wspólnie

3181
05:35:18,018 --> 05:35:25,025
 z samorządem, przede wszystkiem z Samorządem Wojewódzkim, ale przecież i z innymi

3182
05:35:25,025 --> 05:35:31,031
samorządami, znalazły uznanie w Państwa oczach.

3183
05:35:31,031 --> 05:35:37,037
Ja jestem głęboko przekonany, że jednak do weta nie dojdzie. Że jednak Rząd Polski

3184
05:35:37,037 --> 05:35:43,043
wynegocjuje takie stanowisko, że tego weta nie będzie,

3185
05:35:43,043 --> 05:35:49,049
nie będzie potrzebny. Ale też chciałbym bardzo serdecznie tutaj podziękować

3186
05:35:49,049 --> 05:35:56,285
Departamentowi Funduszy Europejskich i osobiście Pani Wajerowskiej-Bednarskiej.

3187
05:35:56,286 --> 05:36:02,002
Bo te środki, o których ja kilkakrotnie też mówiłem, bo był zarzut, że

3188
05:36:02,002 --> 05:36:08,008
nie podnosimy tego, że te środki pochodzą z Unii Europejskiej, ja kilkakrotnie mówiłem o tym,

3189
05:36:08,008 --> 05:36:14,014
że pochodzą z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego, a więc są to środki

3190
05:36:14,014 --> 05:36:20,020
unijne. Że kwestia znalezienia w naszym

3191
05:36:20,020 --> 05:36:26,026
RPO tych środków, które mogliśmy uruchomić na pomoc naszym szpitalom, ale również szpitalom

3192
05:36:26,026 --> 05:36:32,032
powiatowym. I to też jest ogromna praca, oprócz pracy

3193
05:36:32,032 --> 05:36:38,038
Departamentu Zdrowia, który na bieżąco monitoruje i

3194
05:36:38,038 --> 05:36:45,045
kieruje tą sytuacją w służbie zdrowia, a później też operacyjnie

3195
05:36:45,045 --> 05:36:52,052
wdraża te projekty. Jeżeli chodzi o Saksonię, my podejmuje rozmowy

3196
05:36:52,052 --> 05:36:58,058
tylko też jak gdyby te potrzebny, w porównaniu z tym pierwszym okresem, są troszeczkę

3197
05:36:58,058 --> 05:37:05,005
inne. Już nie jest to kwestia środków ochrony osobistej, które

3198
05:37:05,005 --> 05:37:11,011
 wtedy nie było. Nie jest to też problem badań, bo w

3199
05:37:11,011 --> 05:37:18,018
tym momencie kiedy ta ogromna pomoc wpłynęła z Saksonii, to my dopiero budowaliśmy

3200
05:37:18,018 --> 05:37:24,024
 swoje laboratoria, żeby móc w ogóle

3201
05:37:24,024 --> 05:37:30,030
 przeprowadzać badania. Ale przede wszystkim to co

3202
05:37:30,030 --> 05:37:36,036
tutaj przebijało się praktycznie przez wypowiedzi każdego z Państwa, a mianowicie

3203
05:37:36,036 --> 05:37:42,042
to ogromne słowa podziękowania dla pracowników służby zdrowia. Od tego

3204
05:37:42,042 --> 05:37:48,048
personelu wyższego od lekarzy poprzez pielęgniarki, salowe, ratowników,

3205
05:37:48,048 --> 05:37:55,055
ale i też wszystkie służby mundurowe. Oczywiście z jednej

3206
05:37:55,055 --> 05:38:01,001
mamy problem z kadrami, a z drugiej ogromne

3207
05:38:01,001 --> 05:38:06,006
poświęcenie tych ludzi. To niejednokrotnie jest sytuacja tego typu, że

3208
05:38:07,007 --> 05:38:13,013
pracując i mają świadomość tego zagrożenia, nie zawsze chcą wracać

3209
05:38:13,013 --> 05:38:20,020
do domu żeby nie zarazić własnych rodzin. To też jest miara i skala tego

3210
05:38:20,020 --> 05:38:25,025
poświęcenia i za to Wam naprawdę z całego serca wszyscy

3211
05:38:26,026 --> 05:38:32,032
dziękujemy. I też apel do nas wszystkich, że

3212
05:38:32,032 --> 05:38:38,300
musimy o tym głośno mówić, bo przecież są też wypadki takie, że ten personel

3213
05:38:38,314 --> 05:38:44,948
medyczny w swoim miejscu zamieszkania, z jednej strony są bohaterami, a

3214
05:38:45,035 --> 05:38:51,051
z drugiej strony są sytuacje takie, że nie wszyscy są z tego zadowoleni, że mają

3215
05:38:51,051 --> 05:38:57,057
sąsiada, sąsiadkę pracującą w szpitalu, mającą styczność z

3216
05:38:57,057 --> 05:39:05,252
covidem. Ja przyłączam się do tego apelu i jeżeli tylko będą za paręnaście

3217
05:39:05,452 --> 05:39:11,011
dni by chcieli wziąć ode mnie, że chętnie to osocze oddam.

3218
05:39:11,011 --> 05:39:18,018
Tam trzeba pewne procedury spełnić i też albo będziemy zastanawiać się nad takimi

3219
05:39:18,018 --> 05:39:24,024
lotnymi, o ile to w ogóle będzie możliwe. Tak że nie wiem raz na tydzień, czy

3220
05:39:24,024 --> 05:39:27,027
 w jakimś pewnym określonym

3221
05:39:29,029 --> 05:39:35,035
czasie. Te wirówki, czy te punkty, które będą

3222
05:39:35,035 --> 05:39:41,041
pobierały osocze, żeby były najbliżej tych, którzy to osocze chcą oddać.

3223
05:39:41,041 --> 05:39:48,048
Jeszcze raz naprawdę z całego serca wszystkim dziękuję za tę dyskusję. Myślę, że jeżeli

3224
05:39:48,048 --> 05:39:52,052
popatrzymy, to zaczęliśmy o 11:00. Jest prawie

3225
05:39:55,055 --> 05:40:01,001
17:30. Wszyscy, prawie wszyscy jesteśmy, wszyscy jesteśmy i słuchamy

3226
05:40:01,001 --> 05:40:07,900
tego, to znaczy, że naprawdę ta dyskusja spełniła oczekiwania. My dokładnie

3227
05:40:07,929 --> 05:40:14,014
też będziemy analizować te Państwa wystąpienia i wnioski. Nie wszystkie są adresowane

3228
05:40:14,014 --> 05:40:20,020
do nas i nie wszystkie będziemy w stanie spełnić. Ale te, które w jakikolwiek

3229
05:40:20,020 --> 05:40:26,200
sposób mogą poprawić sytuację walki z covidem na terenie

3230
05:40:26,201 --> 05:40:32,029
Dolnego Śląska, na pewno to zrobimy. Ja też jestem podbudowany tym, że bardzo wiele wniosków, które

3231
05:40:32,032 --> 05:40:38,038
słyszymy na naradach z dyrektorami placówek i tu następna grupa, której bardzo

3232
05:40:38,038 --> 05:40:44,044
serdecznie chciałbym podziękować, znajdują się w projektach ustaw

3233
05:40:44,044 --> 05:40:50,050
czy rozporządzeń. To też świadczy o doświadczeniu i

3234
05:40:50,114 --> 05:40:58,058
sile i potencjale intelektualnym naszego regionu. Także

3235
05:40:58,058 --> 05:41:04,004
jeszcze raz wszystkiego dobrego. Też proszę o to, żeby każdy uważał

3236
05:41:04,004 --> 05:41:11,011
na siebie, bo mi się też wydawało może, że koronawirus, mając świadomość pewnego

3237
05:41:11,011 --> 05:41:17,017
zagrożenia i wdrażając te procedury ochronne, że gdzieś on jest obok,

3238
05:41:17,017 --> 05:41:23,023
a jednak gdzieś tam chwila nieuwagi i tego koronawirusa się ma.

3239
05:41:24,024 --> 05:41:28,453
Strzeżcie się, pilnujcie się i dużo dużo zdrowia. Dziękuję.

3240
05:41:28,653 --> 05:41:31,799
 Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo Panie Marszałku.

3241
05:41:31,800 --> 05:41:36,900
Skończyliśmy czwarty punkt.

3242
05:41:36,901 --> 05:41:43,043
Przewodniczący S. Jurcewicz – Nie, nie, Panie Przewodniczący, ja się zgłaszałem. Przepraszam Pana bardzo, ja się zgłaszałem, jak pan pytał

3243
05:41:43,043 --> 05:41:49,049
ponieważ jako w imieniu wnioskodawców występowałem. Natomiast sygnalizowałem,

3244
05:41:49,049 --> 05:41:53,963
że chciałbym krótko zabrać też głos.

3245
05:41:54,163 --> 05:41:55,055
Przewodniczący A. Jaroch – Ja to sobie

3246
05:41:55,057 --> 05:42:02,000
przypominam, tylko że potem nie zapisał się Pan do listy mówców i miałem prawo uważać

3247
05:42:02,002 --> 05:42:08,008
że może zrezygnował Pan z tego. Dobrze, nie ma jeszcze żadnego

3248
05:42:08,008 --> 05:42:15,015
problemu Panie Przewodniczący. Jesteśmy w momencie, kiedy rzeczywiście wnioskodawca może tutaj

3249
05:42:15,015 --> 05:42:19,019
zabrać głos. Bardzo proszę.

3250
05:42:15,015 --> 05:42:19,019


3251
05:42:22,022 --> 05:42:28,028
Przewodniczący S. Jurcewicz – Przepraszam bardzo, ja bardzo krótko Panie Przewodniczący. Pozwolę sobie też

3252
05:42:28,028 --> 05:42:34,034
część wniosków nie będzie do Pana Marszałka czy do Samorządu Województwa. Ale z takim pozytywnym przekazem,

3253
05:42:34,034 --> 05:42:41,041
z pewną propozycją chciałbym też w wyniku i słuchania dyskusji jako przedstawiciel wnioskodawców.

3254
05:42:41,041 --> 05:42:47,047
Panie Marszałku, chciał Pan, żeby skierować Pana prośbę i myślę, że to w Pana gestii jest, zarządu,

3255
05:42:47,047 --> 05:42:53,053
Pana wicemarszałka Krzyżanowskiego, który mnie zapewniał, że problem będzie rozwiązany. Otóż 19 kwietnia

3256
05:42:53,053 --> 05:43:00,000
złożyłem interpelacje, aby wesprzeć szpitale powiatowe, pogotowia i DPSy.

3257
05:43:00,000 --> 05:43:06,006
Bardzo dziękuję, stało się to faktem. Ale jedno pogotowie w ogóle nie otrzymało

3258
05:43:06,006 --> 05:43:12,012
złotówki. Pan Marszałek Krzyżanowski zapewniał mnie w odpowiedziach, że znajdzie rozwiązanie.

3259
05:43:12,012 --> 05:43:18,018
Do tej pory, pogotowie w Ząbkowicach jako jedyne, śmiem tak

3260
05:43:19,019 --> 05:43:26,026
interpretować, nie dostało złotówki wsparcia. Bardzo proszę o rozwiązanie problemu. Następna

3261
05:43:26,026 --> 05:43:32,032
sprawa – karetki wymazowe. Nie będę cytował Starosty Kłodzkiego, ale

3262
05:43:32,032 --> 05:43:38,038
Proszę Państwa króciutko. Cytuję fragment tylko. Po co wysyłać z Wrocławia karetkę do wymazów,

3263
05:43:38,038 --> 05:43:45,045
to jest WOTu, do powiatu kłodzkiego? Czy naprawdę jest, że kilometraż

3264
05:43:45,045 --> 05:43:51,051
dobowy karetek nie wystarczył na dojazd do Międzylesia? Efekt jest taki, że zniecierpliwieni pacjenci

3265
05:43:51,057 --> 05:43:57,056
z objawami, kaszlem pojawiają się przed szpitalem kłodzkim. Bardzo proszę Pana Wojewodę jeszcze

3266
05:43:57,057 --> 05:44:03,003
raz o analizę, bo do 31 października była umowa z ZOZem

3267
05:44:03,003 --> 05:44:10,010
w Kłodzku, gdzie był wymazobus, tak to nazwano. Następna sprawa, bardzo bym prosił przeanalizowanie,

3268
05:44:10,010 --> 05:44:16,016
czy nie jest możliwy zakup środków ochrony osobistej w jakiejś formule?

3269
05:44:16,016 --> 05:44:22,022
Może nawet na szczeblu państwa, ponieważ strasznie podrożały i

3270
05:44:22,022 --> 05:44:27,027
szpitale mają, po pierwsze problem z ilością, po drugie są to rzeczy

3271
05:44:28,028 --> 05:44:34,034
niezwykle drogie w stosunku do czasów wcześniejszych. Następny wniosek do przeanalizowania,

3272
05:44:34,034 --> 05:44:41,041
być może prośba do zarządu, aby wystąpił do Ministra Zdrowia. I cytuje

3273
05:44:41,041 --> 05:44:48,048
pana Posła Sośnierza, byłego szefa NFZ-tu. Rozbudować bazę ambulatorium.

3274
05:44:48,048 --> 05:44:54,054
Na chwilę obecną jest 600. Następna sprawa proszę Państwa,

3275
05:44:54,054 --> 05:45:00,000
pytanie to oczywiście skieruję, jak Pan Przewodniczący sygnalizował, do wojewody, czy szpitale powiatowe

3276
05:45:00,000 --> 05:45:07,007
mają zwrot kosztów za adaptację ze szpitala pododdział covidowy.

3277
05:45:07,007 --> 05:45:13,013
Tu robię odniesienie właśnie do tych środków ochrony osobistej, które są bardzo drogie.

3278
05:45:13,013 --> 05:45:19,019
No i też zaczynają się problemy finansowe. Następna sprawa, proszę Państwa,

3279
05:45:19,019 --> 05:45:26,026
nie otrzymują zamówionej ilości szybkich testów szpitale,

3280
05:45:26,026 --> 05:45:32,032
przychodzą w dużo mniejszej ilości, co powoduje że np. testowani

3281
05:45:32,032 --> 05:45:37,948
pracownicy szpitali, część ma, część czeka, wiadomo czym to grozi.

3282
05:45:38,028 --> 05:45:45,045
I jeszcze sprawa psychiatrii, to mam pytanie, czy Centrum

3283
05:45:45,045 --> 05:45:51,051
w Ustroniu Śląskim może też liczyć na wsparcie, bo przecież zarząd doskonale

3284
05:45:51,051 --> 05:45:58,058
sobie zdaje, że to jest szpital w którym, mówię szpital, ale centrum w

3285
05:45:58,058 --> 05:46:04,004
którym no utrzymanie tej dyscypliny jest bardzo trudne i czy też może

3286
05:46:04,004 --> 05:46:10,010
otrzymać wsparcie finansowe. Na zakończenie Panie Przewodniczący,

3287
05:46:10,010 --> 05:46:16,016
szanując pańską uwagę, żeby było konstruktywnie,

3288
05:46:16,016 --> 05:46:22,022
powiem tak. Chciałbym po raz kolejny w imieniu jako reprezentant

3289
05:46:22,022 --> 05:46:29,029
wnioskodawców, podziękować i złożyć wyrazy uszanowania dla wszystkich pracowników

3290
05:46:29,029 --> 05:46:35,035
Służby Zdrowia w naszych szpitalach, w szpitalach powiatowych i dla samorządów

3291
05:46:35,035 --> 05:46:41,041
które mają też piecze na szpitalami, za ich

3292
05:46:41,041 --> 05:46:47,047
pracę, zaangażowanie, mimo czasami, jak to przeczytałem, innego poglądu na pewną

3293
05:46:47,047 --> 05:46:52,052
sprawę, jaką wyraził w trosce myślę i jestem przekonany, pan starosta

3294
05:46:53,053 --> 05:46:59,059
kłodzki, Pan Maciej Awiżeń. Jest to walka o zdrowie i życie naszych mieszkańców.

3295
05:46:59,059 --> 05:47:06,006
Walczymy z koronawirusem, było to ujęte takie, były sformułowania,

3296
05:47:06,006 --> 05:47:12,012
z niewidzialnym wrogiem. Postarajmy się wszyscy i w takim duchu nasz

3297
05:47:12,012 --> 05:47:19,019
klub złożył tę prośbę, wniosek o sesję nadzwyczajną. I myślę,

3298
05:47:19,019 --> 05:47:25,025
że praktycznie w takim duchu próbowaliśmy też wesprzeć te działania, zauważyć

3299
05:47:25,025 --> 05:47:31,031
te działania, które zostały prowadzone czy przez pana wojewodę, czy też przez

3300
05:47:31,031 --> 05:47:35,502
zarząd województwa, czy też samorząd jako taki. Dziękuję za uwagę.

3301
05:47:35,702 --> 05:47:36,702
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję.

3302
05:47:37,037 --> 05:47:44,044
Ja kończąc ten punkt i przechodząc do następnego, czyli

3303
05:47:44,044 --> 05:47:48,048
podjęcia uchwały. Chciałbym też jeszcze na wstępie powiedzieć, że

3304
05:47:50,050 --> 05:47:56,056
kontynuując ten wątek, którym Pan Przewodniczy skończył, że są

3305
05:47:56,056 --> 05:48:02,002
 różne tryby organizowania takiej bardzo potrzebnej dla różnych,

3306
05:48:02,002 --> 05:48:08,008
z różnych względów, przede wszystkim dla dobra naszych mieszkańców, takich

3307
05:48:08,008 --> 05:48:14,014
debat. Nigdy ich tutaj nie będziemy unikać. W związku z

3308
05:48:14,014 --> 05:48:19,019
tym, muszę stwierdzić że to jest oczywiście

3309
05:48:22,022 --> 05:48:28,028
moje takie od początku nastawienie do tego. Zarząd to podjął

3310
05:48:28,028 --> 05:48:35,035
i w pełni się zgodził jednolicie na odbycie takiej debaty.

3311
05:48:35,035 --> 05:48:40,040
Natomiast no sporo zabiegów

3312
05:48:41,041 --> 05:48:47,047
musiało kosztować tutaj zgromadzenie w jednym terminie i Pana Wojewodę i

3313
05:48:47,047 --> 05:48:54,054
Panów Dyrektorów, bo tutaj żadnych tak powiem kompetencji Samorząd Województwa,

3314
05:48:54,054 --> 05:49:00,000
jeśli chodzi o rolę gospodarza, niekwestionowaną rolę gospodarza

3315
05:49:00,000 --> 05:49:07,007
województwa, nie ma jeśli chodzi o taki instytucjonalny

3316
05:49:07,007 --> 05:49:13,013
wpływ na na spotkanie z Panem Wojewodą. Ja to w piśmie do Pana

3317
05:49:13,013 --> 05:49:19,019
Przewodniczącego Jurcewicza oględnie napisałem.

3318
05:49:19,019 --> 05:49:25,025
Jednocześnie załączając opinię prawną co do tego trybu w sesji nadzwyczajnej,

3319
05:49:26,026 --> 05:49:32,032
realizującej taki program jaki udało się, i dzięki Bogu tutaj wszyscy

3320
05:49:32,032 --> 05:49:38,038
są z tego zadowoleni, zrealizować. Natomiast teraz przechodzimy do punktu, w

3321
05:49:38,038 --> 05:49:44,044
którym no właśnie pojawiają się te elementy, które

3322
05:49:44,044 --> 05:49:51,051
może zaowocują na przyszłość pewnym innym i wspólnym rozumieniem roli

3323
05:49:51,051 --> 05:49:57,057
takiej sesji nadzwyczajnej, jako trybu doprowadzenia do tego typu debat. Otóż

3324
05:49:57,057 --> 05:50:03,003
może zorientujemy się w przebiegu tego głosowania.

3325
05:50:03,003 --> 05:50:10,010
Ja najpierw poproszę właśnie przypomnianą tutaj, przypomniane

3326
05:50:10,010 --> 05:50:16,016
tutaj obrady Komisji nad opinią w sprawie uchwały. Uchwała jak

3327
05:50:16,016 --> 05:50:22,022
zawsze w takim podlega opinii prawnej, którą ja zapewniam i opinie

3328
05:50:22,022 --> 05:50:29,029
komisji, która dzisiaj Uchwałodawcza Przestrzegania Prawa odbyła. Spytam

3329
05:50:29,029 --> 05:50:34,034
teraz Panią Przewodniczącą Komisji o tę opinię.

3330
05:50:35,035 --> 05:50:38,271
Przewodnicząca M. Włodarczyk – Opinia negatywna Panie Przewodniczący.

3331
05:50:38,272 --> 05:50:41,040
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo. No i właśnie

3332
05:50:41,041 --> 05:50:47,047
ona tutaj z całą pewnością wynika

3333
05:50:47,047 --> 05:50:53,053
też z przyjęcia do wiadomości tej opinii. Ja bym teraz w tym momencie Pana Mecenasa

3334
05:50:53,053 --> 05:50:54,054
poprosił może.

3335
05:50:57,057 --> 05:51:03,003
Aha, to jest dobry pomysł, Pan Mecenas mi tutaj podsunął.

3336
05:51:03,003 --> 05:51:10,010
Wiedząc to wszystko, co wie Pan Przewodniczący Jurcewicz, chyba się

3337
05:51:10,010 --> 05:51:16,016
to wiedzą być może podzielił z innymi koleżankami i kolegami. Również i to,

3338
05:51:16,016 --> 05:51:22,022
co ten, spytam pana przedstawiciela wnioskodawcy. Czy w świetle tego co wiemy

3339
05:51:22,022 --> 05:51:29,029
i tej opinii którą teraz żeśmy usłyszeli, byłby Pan skłonny wycofać ten punkt z

3340
05:51:29,029 --> 05:51:35,035
obrad i nie głosować w tej sprawie. Jeżeli byłaby to taka

3341
05:51:35,035 --> 05:51:41,041
autopoprawka wnioskodawców, to po zrealizowaniu tego wszystkiego, co wszyscy sobie cenimy

3342
05:51:42,042 --> 05:51:55,055
uprościłoby zakończenie tej dzisiejszej sesjiw takim pokojowym trybie, bez ujawniania jakichś tam kulisów i długiej dyskusji

3343
05:51:55,055 --> 05:52:01,001
dotyczącej procedury w jakiej musielibyśmy wybrnąć z

3344
05:52:01,001 --> 05:52:04,063
tej sytuacji.

3345
05:52:06,006 --> 05:52:13,013
Przewodniczący  – Panie Przewodniczący, Panie i Panowie Radni. Ja samodzielnie nie mogę podjąć

3346
05:52:13,013 --> 05:52:19,019
tej decyzji. Zatem będę prosił o chwilę przerwy. Natomiast jeżeli Pan pozwoli, to

3347
05:52:19,019 --> 05:52:26,026
no szanując pewne wątpliwości, które się pojawiły na Komisji głównej także, bo

3348
05:52:26,026 --> 05:52:32,032
tak jak Pan mówi, długo by omawiać, to ja myślę tak. Że tutaj przyjęcie

3349
05:52:32,032 --> 05:52:38,038
w tym momencie tej uchwały, no jakby nie jest negatywnym. To jest oczywiście

3350
05:52:38,038 --> 05:52:44,044
moje zdanie, negatywnym czymkolwiek to nie skutkuje, ale w takim razie poproszę po

3351
05:52:44,044 --> 05:52:50,371
prostu o 5 minut przerwy maksymalnie. Po prostu muszę się skonsultować z klubem i to niech...

3352
05:52:50,571 --> 05:52:51,051
Przewodniczący A. Jaroch – Panie Przewodniczący,

3353
05:52:51,051 --> 05:52:57,057
jeszcze jeśli Pan pozwoli to ułatwię tę dyskusję, poproszę Pana Mecenasa,

3354
05:52:57,057 --> 05:53:00,061
żeby pewną wykładnię związaną z tym problemem przedstawił.

3355
05:53:00,261 --> 05:53:03,003
Mecenas – Szanowni Państwo, Panie Przewodniczący, głównie do Pana

3356
05:53:03,003 --> 05:53:09,009
 kieruję te słowa. Ponieważ nie będę powielał treści opinii profesora Korczaka, ona jest Panu znana,

3357
05:53:09,009 --> 05:53:15,015
natomiast chciałbym, żeby Pan zauważył jedną rzecz. Projekt uchwały dotyczy

3358
05:53:15,015 --> 05:53:22,022
przyjęcia informacji od zarządu. To zastanawiam się, że pozostałych informacji

3359
05:53:22,022 --> 05:53:28,028
dyrektorów nie przyjmujemy? No, co to oznacza? Że tylko przejmujemy

3360
05:53:28,028 --> 05:53:35,035
 informacje zarządu? Przecież na dzisiejszej sesji informacje nie tylko zarząd składał informacje

3361
05:53:35,035 --> 05:53:41,041
dotyczące, ale też zaproszeni goście. A ten projekt uchwały nie może dotyczyć tak przyjęcia informacji

3362
05:53:41,041 --> 05:53:48,048
 zarządu, jak i pozostałych osób, które dzisiaj wypowiadały się na temat stanu, zaangażowanie

3363
05:53:48,048 --> 05:53:55,055
jednostek w walkę z epidemią koronawirusa. Stąd też tak jak Profesor Korczak wspomniał w

3364
05:53:55,055 --> 05:54:01,001
swojej opinii, nie ma podstawy prawnej do podjęcia projektu uchwały w tej kwestii.

3365
05:54:01,001 --> 05:54:08,008
Po prostu na sesji zostało to wysłuchane informacje, Państwo Radni to przyjeliście tą informację poprzez wysłuchanie i

3366
05:54:08,008 --> 05:54:12,350
to tyle. Nie kończy się to żadną formalną uchwałą. Dziękuję.

3367
05:54:12,550 --> 05:54:14,014
Przewodniczący – Panie Przewodniczący, ja

3368
05:54:14,014 --> 05:54:21,021
nie będę wchodził w polemikę. Jedną tylko uwagę i poproszę jednak o chwilkę. Szanowny Panie Mecenasie, Pan

3369
05:54:21,021 --> 05:54:28,028
zauważył, że zarząd jakby w ramach swoich przedstawił prelegentów,

3370
05:54:28,028 --> 05:54:35,035
którzy podlegają Samorządowi Województwa. Zatem nie będę polemizował, to jest tylko moje odniesienie.

3371
05:54:35,035 --> 05:54:40,495
Proszę o chwilkę skonsultuję się szybko z klubem i przedstawię swoje stanowisko.

3372
05:54:40,695 --> 05:54:41,041
Przewodniczący A. Jaroch – Tak, tak, ale jeśli

3373
05:54:41,041 --> 05:54:49,142
mogę uzupełnić, to Pan Mecenas powiedział również o pierwszym i drugim porządku, punkcie porządku, które nie

3374
05:54:49,143 --> 05:54:56,729
dotyczą już takich powiązań. Dziękuję bardzo. 5 minut przerwy dla Pana.

3375
05:54:56,730 --> 05:55:00,000
  Przewodniczący - Tak jest. Panie Przewodniczący, czy ja mogę już?

3376
05:55:00,000 --> 05:55:02,973
 Przewodniczący A. Jaroch – Bardzo czekamy na to.

3377
05:55:03,173 --> 05:55:06,006
 Przewodniczący – No słuchając też Państwa

3378
05:55:07,007 --> 05:55:12,012
głosów. Jesteśmy w stanie

3379
05:55:15,015 --> 05:55:21,021
w formie autopoprawki dopisać. To było klubowo ustalone. No to  jesteśmy,

3380
05:55:21,021 --> 05:55:27,027
żeby za jednym razem załatwić jedną i drugą sprawę. No tak przedyskutowaliśmy to w przerwie, także

3381
05:55:27,027 --> 05:55:34,034
słuchając Państwa głosu. No i pytanie czy jest wola klubowa, żeby to drugie zdanie, że dziękujemy

3382
05:55:34,034 --> 05:55:40,040
także za zaangażowanie i przepraszam nie słyszałem dalszej treści propozycji, bo konsultowałem.

3383
05:55:40,040 --> 05:55:44,902
No i taka jest też nasza propozycja w tym momencie.

3384
05:55:45,102 --> 05:55:46,046
Przewodniczący A. Jaroch – No ale to

3385
05:55:46,046 --> 05:55:52,052
nie uwzględniacie w gruncie rzeczy naszej dyskusji tutaj, która się odbywała przy otwartym

3386
05:55:52,052 --> 05:55:58,058
mikrofonie w czasie trwającej przerwy, bo ona doprowadziła tutaj do jakby większościowej opinii, że

3387
05:55:58,058 --> 05:56:05,005
taką uchwałę trzeba podjąć, ale nie jest tak odległa, bo 10-tego się spotkamy

3388
05:56:05,005 --> 05:56:11,011
i wtedy już przemyślaną, taką nie zdawkową

3389
05:56:11,011 --> 05:56:18,018
uchwałę w tej sprawie podejmiemy. Natomiast dzisiaj no trzeba zakończyć sesję. I w związku z tym najprostszym,

3390
05:56:18,018 --> 05:56:24,024
nikogo nie dotykającym sposobem rozwiązania tego problemu, jest wycofanie tego punktu

3391
05:56:24,024 --> 05:56:31,491
z porządku obrad za zgodą wnioskodawców i na tym się sprawa proceduralnie kończy.

3392
05:56:31,691 --> 05:56:39,039
Uczestnik – Jeśli mógłbym zabrać głos

3393
05:56:40,040 --> 05:56:45,045
Uczestnik – Panie Przewodniczący, mam propozycję, mam propozycję. Przepraszam bardzo, bo

3394
05:56:46,046 --> 05:56:48,471
wszedłem Ci w głos.

3395
05:56:48,472 --> 05:56:50,843
 Przewodniczący A. Jaroch – Tak, słucham. Słuchamy.

3396
05:56:52,052 --> 05:56:57,057
Uczestnik – Bo ja nie byłem na Komisji Uchwałodawczej. Ale moim zdaniem najbardziej absurdalnym sformułowaniem w tej uchwale, jest sformułowanie

3397
05:56:58,058 --> 05:57:04,004
"przyjmuje się do wiadomości". No nie można przyjąć bądź nie przyjąć do wiadomości, jak się czegoś słucha. Można przyjąć

3398
05:57:04,004 --> 05:57:07,007
albo nie przyjąć tak. W związku z tym być może

3399
05:57:15,015 --> 05:57:16,535
 Przewodniczący A. Jaroch – Przerwa w w tym to taka

3400
05:57:16,735 --> 05:57:21,021
Uczestnik – Panie Przewodniczący, Panie Przewodniczący, Panie Przewodniczący.

3401
05:57:21,021 --> 05:57:26,026
Ja w imieniu wnioskodawców, ja w imieniu wnioskodawców,

3402
05:57:28,028 --> 05:57:34,034
ja w imieniu wnioskodawców, Panie Przewodniczący, w imieniu wnioskodawców,

3403
05:57:35,035 --> 05:57:41,041
bo dla mnie i dla klubu jest ważna opinia formalna,

3404
05:57:41,041 --> 05:57:47,047
a nie komentowanie i tak dalej, bo ja mogę też mieć własną interpretację. Panie Przewodniczący,

3405
05:57:47,047 --> 05:57:53,053
mam propozycję i chcę ją złożyć. W imieniu

3406
05:57:53,053 --> 05:57:59,059
 i z upoważnienia klubu w duchu tym, którym przeprowadzona była sesja,

3407
05:58:00,000 --> 05:58:06,006
wycofuje tę uchwałę, podkreślając to, że my

3408
05:58:06,006 --> 05:58:12,012
w tej sprawie jako klub mówimy o sprawie. I ważnej

3409
05:58:12,012 --> 05:58:18,018
debaty na temat bezpieczeństwa zdrowotnego. Dziękując też Panu, pozwolę

3410
05:58:18,018 --> 05:58:25,025
sobie w ten sposób za przeprowadzenie tej sesji. Zatem w imieniu klubu, aby

3411
05:58:25,025 --> 05:58:31,031
nie dochodziło to też do zbędnych komentarzy, interpretacji, wycofuję tę uchwałę.

3412
05:58:31,031 --> 05:58:37,037
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję bardzo Panie Przewodniczący, Pełnomocniku 9 radnych wnioskodawców.

3413
05:58:38,038 --> 05:58:44,044
Ja przyjmując tę deklarację i protokołując to, co Pan powiedział,

3414
05:58:44,044 --> 05:58:49,049
ogłaszam piętnastą, tak? dwudziestą.

3415
05:58:50,050 --> 05:58:54,054
Zamykam obrady i w związku

3416
05:58:54,886 --> 05:59:03,551
Uczestnik – Panie Przewodniczący, ale zgodnie ze statutem, wycofanie wniosku jest traktowane jako zmiana porządku obrad i wymaga głosowania.

3417
05:59:03,751 --> 05:59:04,004
 Przewodniczący A. Jaroch – Mamy 19 głosów?

3418
05:59:04,004 --> 05:59:10,010
Przepraszam bardzo tutaj jest jednak konieczność uzyskania

3419
05:59:10,010 --> 05:59:16,016
dlatego 19 głosów za. Ja sprawdzam w takim razie, sprawdzam

3420
05:59:17,017 --> 05:59:21,021
obecność. Proszę wszystkich na sali o

3421
05:59:22,022 --> 05:59:25,025
zalogowanie swoich urządzeń.

3422
05:59:29,029 --> 05:59:36,036
I zapytam czy po takim oświadczeniu wnioskodawców,

3423
05:59:36,036 --> 05:59:38,038
pozwalającym zamknąć dzisiejszą sesję.

3424
05:59:40,040 --> 05:59:44,107
Jacek Baczyński. Jest za?

3425
05:59:44,307 --> 05:59:45,307
Przewodniczący J. Baczyński – Jestem.

3426
05:59:46,046 --> 05:59:48,315
Przewodniczący A. Jaroch – Jesteś, jesteś za?

3427
05:59:48,515 --> 05:59:51,008
Przewodniczący J. Baczyński – No chyba tak.

3428
05:59:51,208 --> 05:59:52,052
Przewodniczący A. Jaroch – Za zmianą porządku

3429
05:59:52,052 --> 05:59:56,576
obrad polegającą na wycofaniu projektu uchwały.

3430
05:59:56,776 --> 05:59:57,776
Przewodniczący J. Baczyński – Tak, jestem za.

3431
05:59:57,971 --> 06:00:02,900
Uczestnik – Panie Przewodniczący, nie głosuje się raczej wycofania uchwały przez wnioskodawcę

3432
06:00:03,000 --> 06:00:05,786
Uczestnik – Bo uchwały juz nie ma.

3433
06:00:05,787 --> 06:00:08,214
Przewodniczący A. Jaroch – Michał Bobowiec.

3434
06:00:08,414 --> 06:00:13,671
 Uczestnik – Nie głosuje się zmiany porządku sesji w sytuacji, kiedy wnioskodawca wycofał swój projekt.

3435
06:00:17,017 --> 06:00:20,271
Uczestnik – Przepraszam, to ja może zacytuję przepis statutu.

3436
06:00:20,272 --> 06:00:26,070
Przewodniczący A. Jaroch – Tutaj jest, że tak powiem, prawna dyskusja nad tym co ja zacząłem.

3437
06:00:26,071 --> 06:00:28,859
Uczestnik – Zgodnie z paragrafem 62, ustęp 7 statutu

3438
06:00:29,059 --> 06:00:36,036
Województwa Dolnośląskiego. Wnioskodawca projektu uchwały może wycofać projekt procesu uchwałodawczego, którego był inicjatorem

3439
06:00:36,036 --> 06:00:42,042
do momentu rozpoczęcia procedowania go przez sejmik. Wniosek, o którym mowa w zdaniu pierwszym, jest wnioskiem

3440
06:00:42,042 --> 06:00:46,945
formalnym i rozpatrywany jest przez sejmik jako wniosek o zmianę porządku obrad.

3441
06:00:47,145 --> 06:00:48,048
Uczestnik – Ale nie rozpoczęło

3442
06:00:48,048 --> 06:00:55,055
się właśnie procedowanie, nie rozpoczęło się procedowanie tej ustawy.

3443
06:00:55,055 --> 06:00:55,055


3444
06:00:55,055 --> 06:00:57,217
właśnie nie rozpoczęło się .

3445
06:00:57,417 --> 06:01:01,001
Uczestnik – No i dlatego Marku, ale dlatego właśnie wnioskodawca

3446
06:01:01,001 --> 06:01:08,008
może jeszcze wycofać, bo jakby się rozpoczęło, to już by nie mógł. Ale tak czy inaczej. Nie nie, poczekaj. Tak czy inaczej trzeba

3447
06:01:08,008 --> 06:01:12,012
to przegłosować, bo jest to zmiana porządku obrad. I zaczęliśmy to głosować, przegłosujmy to i będzie mieć z głowy.

3448
06:01:14,014 --> 06:01:18,457
Uczestnik – Tak czy inaczej, nie zakończyła się jeszcze przerwa, tak chciałem na marginesie.

3449
06:01:20,020 --> 06:01:25,025
 Przewodniczący A. Jaroch – Dobrze w takim razie dokończę to głosowanie.

3450
06:01:27,027 --> 06:01:29,784
Uczestnik – Jeszcze jedną przerwę proszę

3451
06:01:29,984 --> 06:01:33,033
Przewodniczący A. Jaroch – Ale już jesteśmy w trakcie głosowania,

3452
06:01:33,033 --> 06:01:38,054
ja już skończę, to potem będziemy ewentualnie coś.

3453
06:01:38,254 --> 06:01:39,254
Uczestnik – Kończ waść

3454
06:01:40,040 --> 06:01:42,817
Przewodniczący A. Jaroch – Wojciech Bochnak.

3455
06:01:43,017 --> 06:01:43,530
Radny W. Bochnak – Jestem za.

3456
06:01:43,730 --> 06:01:44,730
Przewodniczący A. Jaroch – Anna Brok.

3457
06:01:46,046 --> 06:01:48,827
Radna A. Brok – Jestem obecna. Jestem za.

3458
06:01:49,027 --> 06:01:51,894
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję. Jerzy Dec.

3459
06:01:52,094 --> 06:01:52,775
Radny J. Dec – Jestem za.

3460
06:01:52,975 --> 06:01:54,786
Przewodniczący A. Jaroch – Stanisław Kuskowski.

3461
06:01:54,871 --> 06:01:55,808
Radny S. Huskowski – Jestem za.

3462
06:01:56,008 --> 06:01:57,057
Przewodniczący A. Jaroch – Jacek Iwancz.

3463
06:01:58,058 --> 06:01:59,072
Radny J. Iwancz – Jestem za.

3464
06:01:59,272 --> 06:02:01,372
Przewodniczący A. Jaroch – Stanisław Jurcewicz.

3465
06:02:01,572 --> 06:02:02,572
Przewodniczący S. Jurcewicz – Jestem za.

3466
06:02:03,003 --> 06:02:04,590
Przewodniczący A. Jaroch – Piotr Karwan.

3467
06:02:04,790 --> 06:02:05,939
Radny P. Karwan – Jestem za.

3468
06:02:06,139 --> 06:02:08,008
Przewodniczący A. Jaroch – Andrzej Kredkowski

3469
06:02:08,208 --> 06:02:09,714
Radny A. Kredkowski – Jestem za.

3470
06:02:11,011 --> 06:02:15,500
Przewodniczący A. Jaroch – Paweł Krupa. Paweł Kura

3471
06:02:15,557 --> 06:02:16,614
Radny Paweł Kura – Jestem za.

3472
06:02:16,743 --> 06:02:21,021
Przewodniczący A. Jaroch – Przepraszam, jeszcze raz. Ryszard Lech. Proszę wyłączyć.

3473
06:02:23,023 --> 06:02:25,025
Ja nie słyszałem Ryszarda Lecha.

3474
06:02:28,028 --> 06:02:31,506
Skąd ten pogłos z mojego mikrofonu tutaj.

3475
06:02:36,036 --> 06:02:42,043
Jest jakieś sprzężenie. Ryszard Lech.

3476
06:02:43,043 --> 06:02:49,049
Skąd to moje echo, opóźnienie 30 milisekund. Nie ma.

3477
06:02:49,049 --> 06:02:52,771
Mirosław Lubiński.

3478
06:02:52,971 --> 06:02:54,257
M. Lubiński – Jestem za.

3479
06:02:55,243 --> 06:02:58,143
Przewodniczący A. Jaroch – Jest za. Marek Łapiński.

3480
06:02:58,200 --> 06:02:59,143
M. Łapiński – Jestem za.

3481
06:02:59,243 --> 06:03:00,580
Przewodniczący A. Jaroch – Grzegorz Macko

3482
06:03:01,657 --> 06:03:02,814
G. Macko – Jestem za.

3483
06:03:03,003 --> 06:03:04,543
Przewodniczący A. Jaroch – Marzena Majdzik

3484
06:03:04,743 --> 06:03:05,629
M. Majdzik – Jestem za.

3485
06:03:05,829 --> 06:03:07,007
Przewodniczący A. Jaroch – Anna Michalska

3486
06:03:11,011 --> 06:03:12,813
Przewodniczący A. Jaroch – Tymoteusz Myrda

3487
06:03:14,086 --> 06:03:15,271
T. Myrda – Jestem za .

3488
06:03:15,371 --> 06:03:17,017
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję. Marek Obrębalski.

3489
06:03:17,017 --> 06:03:18,962
M. Obrębalski – Jestem również za

3490
06:03:19,162 --> 06:03:21,021
Przewodniczący A. Jaroch – Magdalena Piasecka

3491
06:03:24,024 --> 06:03:25,635
Przewodniczący A. Jaroch – Jerzy Pokój

3492
06:03:25,657 --> 06:03:26,670
J. Pokój – Jestem za.

3493
06:03:26,671 --> 06:03:30,030
Przewodniczący A. Jaroch – Słyszałem – za. Cezary Przybylski.

3494
06:03:30,030 --> 06:03:30,737
C. Przybylski – Jestem za.

3495
06:03:30,937 --> 06:03:34,034
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję Aleksander Marek Skorupa .

3496
06:03:39,039 --> 06:03:41,041
Nie słyszę. Dariusz Stasiak.

3497
06:03:45,045 --> 06:03:45,808
Radny D. Stasiak – Jestem za.

3498
06:03:46,008 --> 06:03:48,790
Przewodniczący A. Jaroch – Dzięki. Zbigniew Szczygieł.

3499
06:03:48,990 --> 06:03:49,405
Radny Z. Szczygieł – Jestem za.

3500
06:03:49,605 --> 06:03:50,605
Przewodniczący A. Jaroch – Jadwiga Szeląg

3501
06:03:55,057 --> 06:03:58,057
Dzisiaj nie ma. Ewelina Szydłowska-Kędziera

3502
06:03:58,258 --> 06:03:59,258
Radna E. Szydłowska-Kędziera – Jestem za.

3503
06:04:00,000 --> 06:04:02,697
Przewodniczący A. Jaroch – Dziękuję. Patryk Wilk.

3504
06:04:02,897 --> 06:04:03,375
Radny P. Wilk – Za.

3505
06:04:03,575 --> 06:04:05,803
Przewodniczący A. Jaroch – Monika Włodarczyk

3506
06:04:06,003 --> 06:04:06,807
Radna M. Włodarczyk – Jestem za.

3507
06:04:07,007 --> 06:04:09,238
Przewodniczący A. Jaroch – Marcin Zawiła.

3508
06:04:09,438 --> 06:04:09,778
Radny M. Zawiła – Za.

3509
06:04:09,978 --> 06:04:12,001
Przewodniczący A. Jaroch – Teresa Zębik

3510
06:04:12,201 --> 06:04:13,013
Radna T. Zębik – Jestem za.

3511
06:04:14,243 --> 06:04:17,208
Radna A. Michalska – Anna Michalska. Też jestem za.

3512
06:04:17,408 --> 06:04:19,419
Przewodniczący A. Jaroch – Anna Michalska jest za.

3513
06:04:20,600 --> 06:04:22,243
Marek Skorupa.

3514
06:04:23,023 --> 06:04:28,028
Ryszard Lech. Magdalena Piasecka.

3515
06:04:29,029 --> 06:04:35,035
Proszę podać wynik. Bo głosów chyba wystarczy. 31 głosów za

3516
06:04:35,035 --> 06:04:41,041
przy 0 przeciwnych i 0 wstrzymujących się. Stwierdzam, że po oświadczeniu

3517
06:04:41,041 --> 06:04:48,048
wnioskodawców, porządek obrad został zmieniony poprzez wycofanie punktu

3518
06:04:48,048 --> 06:04:54,054
dotyczącego uchwały. Na tym jeszcze raz, już teraz chyba

3519
06:04:54,054 --> 06:05:01,001
ku zadowoleniu i zgodzie wszystkich, zamykam oficjalnie XXV sesję

3520
06:05:01,001 --> 06:05:08,370
Sejmiku Województwa Dolnośląskiego i dziękuję za udział. Dziękuję za wysiłek, za pracę.

3521
06:05:08,371 --> 06:05:09,886
Do zobaczenia.